藥品再注冊申請-境外申請人用表doc-資料下載頁
2025-07-15 05:58本頁面
【正文】 _____ 法定代表人(簽名): (加蓋公章處) 年 月 日 22 機構(gòu)4（進口藥品注冊代理機構(gòu)）： □本機構(gòu)負責繳費中文名稱:_____________________英文名稱:_____________________組織機構(gòu)代碼:_____________________法定代表人:_____________________ 職位:_____________________注冊地址:_____________________ 郵編:_____________________通訊地址:_____________________ 郵編:_____________________注冊申請負責人:_____________________ 職位:_____________________聯(lián)系人:_____________________ 職位:_____________________電話：_____________________ 傳真:_____________________電子信箱: _____________________ 手機:_____________________ 法定代表人(簽名): (加蓋公章處) 年 月 日23 本次申報資料項目{本次申報資料項目}本表必須使用SFDA制發(fā)的申請表填報軟件填寫、修改和打印。不得涂改。數(shù)據(jù)核對碼：XXXXXXXXXX 第 X 頁 共 Y 頁8 / 8
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