【正文】 ）工作票簽發(fā)人簽名： 簽發(fā)日期： 年 月 日7．收到工作票時間： 年 月 日 時 分 運行值班人員簽名： 工作負責(zé)人簽名： 8．確認本工作票1至7項 工作負責(zé)人簽名： 工作許可人簽名： 許可開始工作時間： 年 月 日 時 分9．確認工作負責(zé)人布置的任務(wù)和本施工項目安全措施、危險點內(nèi)容及控制措施全部交待清楚。交底人（工作負責(zé)人或小組工作負責(zé)人）： 序號危險點內(nèi)容危險點控制措施12工作班組人員簽名：10．工作負責(zé)人變動情況原工作負責(zé)人 離去，變更為 為工作負責(zé)人 工作票簽發(fā)人： 年 月 日 時 分工作人員變動情況（變動人員姓名、日期及時間）： 工作負責(zé)人變動人員變動時間工作負責(zé)人變動人員變動時間11．工作票延期：有效期延長到 年 月 日 時 分工作負責(zé)人簽名： 年 月 日 時 分 工作許可人簽名： 年 月 日 時 分12．每日開工和收工時間（使用一天的工作票不必填寫）收工時間工作負責(zé)人工作許可人開工時間工作負責(zé)人工作許可人月日時分月日時分13．工作終結(jié)全部工作于 年 月 日 時 分結(jié)束，設(shè)備及安全措施已恢復(fù)至開工前狀態(tài)，工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢，工作已終結(jié)。工作負責(zé)人簽名： 工作許可人簽名： 14．工作票終結(jié)臨時遮攔、標(biāo)示牌已拆除，常設(shè)遮攔已恢復(fù)。共拆除地線（含已經(jīng)拉開的接地刀閘）共 組，未拆除或未拉開的接地線編號 等共 組、接地刀閘（小車）共 組（臺），已匯報調(diào)度值班員。工作許可人簽名： 年 月 日 時 分15．備注： （1）指定專責(zé)監(jiān)護人 負責(zé)監(jiān)護 （地點及具體工作）（2）其他事項 接 號轉(zhuǎn) 號 變電站（所）（發(fā)電廠）第二種工作票單位： 編號： XXXXX 1. 工作負責(zé)人（監(jiān)護人）： 班組： 值 2. 工作班人員（不包括工作負責(zé)人）： 共1人。3. 工作的變電站（所）名稱及設(shè)備雙重名稱： 乾安水字風(fēng)電場 4. 工作任務(wù)：工作地點或地段工作內(nèi)容5. 計劃工作時間： 自 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分6. 工作條件（停電或不停電，或鄰近及保留帶電設(shè)備名稱）： 。 7. 注意事項（安全措施）： 。 工作票簽發(fā)人簽名： ， 簽發(fā)日期： 年 月 日 時 分8. 補充安全措施（工作許可人填寫）： 。 9. 確認本工作票1至8項。許可工作時間： 年 月 日 時 分工作負責(zé)人簽名： 工作許可人簽名： . 10. 確認工作負責(zé)人布置的任務(wù)和本作業(yè)項目安全措施及安全交底。、危險點內(nèi)容及控制措施全部交待清楚。交底人（工作負責(zé)人）： 序號危險點內(nèi)容危險點控制措施1序號姓 名序號姓 名序號姓 名111. 工作票延期：有效期延長到 年 月 日 時 分 工作負責(zé)人簽名： ， 年 月 日 時 分 工作許可人簽名： ， 年 月 日 時 分12. 工作票終結(jié)： 全部工作于 年 月 日 時 分結(jié)束，工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢。工作負責(zé)人簽名： ， 年 月 日 時 分 工作許可人簽名： ， 年 月 日 時 分13. 備注： 接 號轉(zhuǎn) 號 風(fēng)力發(fā)電機組工作票編號： 班組：工作負責(zé)人（監(jiān)護人）： 工作班人員：共人（包括工作負責(zé)人） 工作任務(wù)： 工作地點：計劃工作時間：自______年______月______日______時______分 至______年______月______日______時______分注意事項（安全措施）：由工作負責(zé)人根據(jù)工作任務(wù)現(xiàn)場填寫并布置：序號安全措施內(nèi)容完成（√）1234567運行值班人員補充安全措施內(nèi)容：序號安全措施內(nèi)容完成（√）12345危險點及控制措施：危險點危險因素控制措施措施落實人質(zhì)保單位工作票簽發(fā)人簽名：水字風(fēng)場工作票簽發(fā)人簽名：許可開始工作時間：_____年_____月_____日_____時_____分 工作許可人簽名：工作負責(zé)人簽名：工作票延期到：_____年_____月_____日_____時_____分工作負責(zé)人簽名：值長或值班負責(zé)人簽名：工作終結(jié)時間：_____年_____月_____日_____時_____分 工作負責(zé)人簽名：工作許可人簽名：工作結(jié)束維護情況交待（由工作負責(zé)人向水字風(fēng)電場運行班組交待）：處理過程： 存在問題： 注意要點： 更換部件型號數(shù)量： 工作負責(zé)人簽字：1評價情況：經(jīng)檢查本票為 票，檢查人： 線路第一種工作票 單位_________________ 編號_______________ 工作負責(zé)人（監(jiān)護人）____________________ 班組__________ 工作辦人員（不包括工作負責(zé)人）_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 共________人 電力電纜雙重名稱________________________________________________ 工作任務(wù)工作地點或地段工作內(nèi)容 計劃工作時間 自______年_____月_____日______時______分 至______年_____月_____日______時______分 安全措施（必要時可附頁繪圖說明）（1）應(yīng)拉開的設(shè)備名稱、應(yīng)裝設(shè)絕緣隔板變、配電站或線路名稱 應(yīng)拉開的斷路器（開關(guān)）、隔離開關(guān)（刀閘）、熔斷器以及應(yīng)裝設(shè)的絕緣隔板（注明設(shè)備雙重名稱）執(zhí)行人已執(zhí)行（2）應(yīng)合接地刀閘或應(yīng)裝接地線接地刀閘雙重名稱和接地線裝設(shè)地點接地線編號執(zhí)行人（3）應(yīng)設(shè)遮欄，應(yīng)掛標(biāo)識牌（4） 工作地點保留帶點部分或注意事項（由工作票簽發(fā)人填寫）（5）工作地點保留帶點部分或注意事項（由工作票許可人填寫） 工作票簽發(fā)人簽名_________ 簽發(fā)日期_____年___月___日____時___分 確認本工作票1~6項工作負責(zé)人簽名____________ 補充安全措施______________________________________________________________________________________________________________________________________ 工作負責(zé)人簽名____________ 工作許可 （1）在線路上的電纜工作： 工作許可人______________用___________方式許可 自_____年___月___日____時