【正文】 ）工作票簽發(fā)人簽名： 簽發(fā)日期： 年 月 日7．收到工作票時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分 運(yùn)行值班人員簽名： 工作負(fù)責(zé)人簽名： 8．確認(rèn)本工作票1至7項(xiàng) 工作負(fù)責(zé)人簽名： 工作許可人簽名： 許可開(kāi)始工作時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分9．確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)和本施工項(xiàng)目安全措施、危險(xiǎn)點(diǎn)內(nèi)容及控制措施全部交待清楚。交底人（工作負(fù)責(zé)人或小組工作負(fù)責(zé)人）： 序號(hào)危險(xiǎn)點(diǎn)內(nèi)容危險(xiǎn)點(diǎn)控制措施12工作班組人員簽名：10．工作負(fù)責(zé)人變動(dòng)情況原工作負(fù)責(zé)人 離去，變更為 為工作負(fù)責(zé)人 工作票簽發(fā)人： 年 月 日 時(shí) 分工作人員變動(dòng)情況（變動(dòng)人員姓名、日期及時(shí)間）： 工作負(fù)責(zé)人變動(dòng)人員變動(dòng)時(shí)間工作負(fù)責(zé)人變動(dòng)人員變動(dòng)時(shí)間11．工作票延期：有效期延長(zhǎng)到 年 月 日 時(shí) 分工作負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 時(shí) 分 工作許可人簽名： 年 月 日 時(shí) 分12．每日開(kāi)工和收工時(shí)間（使用一天的工作票不必填寫(xiě)）收工時(shí)間工作負(fù)責(zé)人工作許可人開(kāi)工時(shí)間工作負(fù)責(zé)人工作許可人月日時(shí)分月日時(shí)分13．工作終結(jié)全部工作于 年 月 日 時(shí) 分結(jié)束，設(shè)備及安全措施已恢復(fù)至開(kāi)工前狀態(tài)，工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢，工作已終結(jié)。工作負(fù)責(zé)人簽名： 工作許可人簽名： 14．工作票終結(jié)臨時(shí)遮攔、標(biāo)示牌已拆除，常設(shè)遮攔已恢復(fù)。共拆除地線（含已經(jīng)拉開(kāi)的接地刀閘）共 組，未拆除或未拉開(kāi)的接地線編號(hào) 等共 組、接地刀閘（小車(chē)）共 組（臺(tái)），已匯報(bào)調(diào)度值班員。工作許可人簽名： 年 月 日 時(shí) 分15．備注： （1）指定專(zhuān)責(zé)監(jiān)護(hù)人 負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù) （地點(diǎn)及具體工作）（2）其他事項(xiàng) 接 號(hào)轉(zhuǎn) 號(hào) 變電站（所）（發(fā)電廠）第二種工作票單位： 編號(hào)： XXXXX 1. 工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）： 班組： 值 2. 工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）： 共1人。3. 工作的變電站（所）名稱(chēng)及設(shè)備雙重名稱(chēng)： 乾安水字風(fēng)電場(chǎng) 4. 工作任務(wù)：工作地點(diǎn)或地段工作內(nèi)容5. 計(jì)劃工作時(shí)間： 自 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分6. 工作條件（停電或不停電，或鄰近及保留帶電設(shè)備名稱(chēng)）： 。 7. 注意事項(xiàng)（安全措施）： 。 工作票簽發(fā)人簽名： ， 簽發(fā)日期： 年 月 日 時(shí) 分8. 補(bǔ)充安全措施（工作許可人填寫(xiě)）： 。 9. 確認(rèn)本工作票1至8項(xiàng)。許可工作時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分工作負(fù)責(zé)人簽名： 工作許可人簽名： . 10. 確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)和本作業(yè)項(xiàng)目安全措施及安全交底。、危險(xiǎn)點(diǎn)內(nèi)容及控制措施全部交待清楚。交底人（工作負(fù)責(zé)人）： 序號(hào)危險(xiǎn)點(diǎn)內(nèi)容危險(xiǎn)點(diǎn)控制措施1序號(hào)姓 名序號(hào)姓 名序號(hào)姓 名111. 工作票延期：有效期延長(zhǎng)到 年 月 日 時(shí) 分 工作負(fù)責(zé)人簽名： ， 年 月 日 時(shí) 分 工作許可人簽名： ， 年 月 日 時(shí) 分12. 工作票終結(jié)： 全部工作于 年 月 日 時(shí) 分結(jié)束，工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢。工作負(fù)責(zé)人簽名： ， 年 月 日 時(shí) 分 工作許可人簽名： ， 年 月 日 時(shí) 分13. 備注： 接 號(hào)轉(zhuǎn) 號(hào) 風(fēng)力發(fā)電機(jī)組工作票編號(hào)： 班組：工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）： 工作班人員：共人（包括工作負(fù)責(zé)人） 工作任務(wù)： 工作地點(diǎn)：計(jì)劃工作時(shí)間：自______年______月______日______時(shí)______分 至______年______月______日______時(shí)______分注意事項(xiàng)（安全措施）：由工作負(fù)責(zé)人根據(jù)工作任務(wù)現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)并布置：序號(hào)安全措施內(nèi)容完成（√）1234567運(yùn)行值班人員補(bǔ)充安全措施內(nèi)容：序號(hào)安全措施內(nèi)容完成（√）12345危險(xiǎn)點(diǎn)及控制措施：危險(xiǎn)點(diǎn)危險(xiǎn)因素控制措施措施落實(shí)人質(zhì)保單位工作票簽發(fā)人簽名：水字風(fēng)場(chǎng)工作票簽發(fā)人簽名：許可開(kāi)始工作時(shí)間：_____年_____月_____日_____時(shí)_____分 工作許可人簽名：工作負(fù)責(zé)人簽名：工作票延期到：_____年_____月_____日_____時(shí)_____分工作負(fù)責(zé)人簽名：值長(zhǎng)或值班負(fù)責(zé)人簽名：工作終結(jié)時(shí)間：_____年_____月_____日_____時(shí)_____分 工作負(fù)責(zé)人簽名：工作許可人簽名：工作結(jié)束維護(hù)情況交待（由工作負(fù)責(zé)人向水字風(fēng)電場(chǎng)運(yùn)行班組交待）：處理過(guò)程： 存在問(wèn)題： 注意要點(diǎn)： 更換部件型號(hào)數(shù)量： 工作負(fù)責(zé)人簽字：1評(píng)價(jià)情況：經(jīng)檢查本票為 票，檢查人： 線路第一種工作票 單位_________________ 編號(hào)_______________ 工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）____________________ 班組__________ 工作辦人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 共________人 電力電纜雙重名稱(chēng)________________________________________________ 工作任務(wù)工作地點(diǎn)或地段工作內(nèi)容 計(jì)劃工作時(shí)間 自______年_____月_____日______時(shí)______分 至______年_____月_____日______時(shí)______分 安全措施（必要時(shí)可附頁(yè)繪圖說(shuō)明）（1）應(yīng)拉開(kāi)的設(shè)備名稱(chēng)、應(yīng)裝設(shè)絕緣隔板變、配電站或線路名稱(chēng) 應(yīng)拉開(kāi)的斷路器（開(kāi)關(guān)）、隔離開(kāi)關(guān)（刀閘）、熔斷器以及應(yīng)裝設(shè)的絕緣隔板（注明設(shè)備雙重名稱(chēng)）執(zhí)行人已執(zhí)行（2）應(yīng)合接地刀閘或應(yīng)裝接地線接地刀閘雙重名稱(chēng)和接地線裝設(shè)地點(diǎn)接地線編號(hào)執(zhí)行人（3）應(yīng)設(shè)遮欄，應(yīng)掛標(biāo)識(shí)牌（4） 工作地點(diǎn)保留帶點(diǎn)部分或注意事項(xiàng)（由工作票簽發(fā)人填寫(xiě)）（5）工作地點(diǎn)保留帶點(diǎn)部分或注意事項(xiàng)（由工作票許可人填寫(xiě)） 工作票簽發(fā)人簽名_________ 簽發(fā)日期_____年___月___日____時(shí)___分 確認(rèn)本工作票1~6項(xiàng)工作負(fù)責(zé)人簽名____________ 補(bǔ)充安全措施______________________________________________________________________________________________________________________________________ 工作負(fù)責(zé)人簽名____________ 工作許可 （1）在線路上的電纜工作： 工作許可人______________用___________方式許可 自_____年___月___日____時(shí)