【正文】 照片 張立卷人：年 月 日審核人：年 月 日建筑工程竣工驗(yàn)收通知書(shū)表：工程概況工程名稱劍河金泰世紀(jì)廣場(chǎng)工程工程地址劍河縣新城區(qū)建筑面積結(jié)構(gòu)類型框混層 數(shù)地下 層，地上 層總 高電 梯自動(dòng)扶梯建設(shè)單位凱里市金泰房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限責(zé)任公司施工單位瀘州市佳樂(lè)建筑安裝工程有限公司勘察單位貴州新生代建材地質(zhì)工程勘察院監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位工程完成設(shè)計(jì)與合同所約定內(nèi)容情況竣工驗(yàn)收日期：驗(yàn)收組負(fù)責(zé)人：建筑工程采暖衛(wèi)生和燃?xì)夤こ探ㄖ姎獍惭b工程通風(fēng)與空調(diào)工程電梯安裝工程其它工程工程質(zhì)量控制質(zhì)量審查竣工驗(yàn)收程序 建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位自檢，匯報(bào)工程情況做出評(píng)價(jià)報(bào)告，無(wú)違反強(qiáng)制性條文的規(guī)定； 審閱建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位提供的資料； 檢查工程實(shí)體質(zhì)量情況； 對(duì)工程施工等各方面作出總的評(píng)價(jià)，形成工程竣工驗(yàn)收意見(jiàn)，驗(yàn)收人員簽字。驗(yàn)收組織形式由建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位組織驗(yàn)收建設(shè)單位： （公章）聯(lián) 系 人： 電話： 填表要求： 本表由建設(shè)單位填寫(xiě)，內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、完整，字跡應(yīng)工整； 完成工程設(shè)計(jì)和合同約定內(nèi)容應(yīng)明確完成情況，有無(wú)缺項(xiàng)或甩項(xiàng)內(nèi)容，合同雙方認(rèn)可； 驗(yàn)收組負(fù)責(zé)人應(yīng)由建設(shè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人擔(dān)任，驗(yàn)收組組成人員應(yīng)包括參建各方主要專業(yè)技術(shù)人員； 有關(guān)建筑工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收要求詳見(jiàn)《建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》GB50300—2002； 本表一式二份，一份報(bào)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)；一份由建設(shè)單位留存，作為建設(shè)單位填寫(xiě)《貴陽(yáng)市建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告》（建筑工程）的依據(jù)。見(jiàn) 證 記 錄 編號(hào)：工程名稱： 取樣部位： 樣品名稱： 取樣數(shù)量： 取樣地點(diǎn)： 取樣日期： 見(jiàn)證記錄：有見(jiàn)證取樣和送檢印章 取樣人簽字： 見(jiàn)證人簽字： 見(jiàn)證取樣和見(jiàn)證送檢記錄編號(hào)： 工程名稱：取樣部位：樣品名稱：取樣數(shù)量：取樣地點(diǎn)：見(jiàn)證取樣記錄見(jiàn)證送檢記錄取 樣 人：送 樣 人：取樣見(jiàn)證人：送樣見(jiàn)證人：取樣日期： 年 月 日送樣日期： 年 月 日說(shuō)明：此表見(jiàn)證人分別在見(jiàn)證取樣和送樣后及時(shí)填寫(xiě)，并由?。ㄋ停尤恕⒁?jiàn)證人簽字，存入該工程建設(shè)（監(jiān)理）管理檔案； 本表主要記錄確保該組（次）送樣的真實(shí)性，已采取的措施。有見(jiàn)證取樣和送檢見(jiàn)證人備案書(shū) 質(zhì)量監(jiān)督站： 試 驗(yàn) 室： 我單位決定，由 同志擔(dān)任 工程有見(jiàn)證取樣和送檢見(jiàn)證人。有關(guān)印章如下，請(qǐng)查收備案。有見(jiàn)證取樣和見(jiàn)證印章見(jiàn)證人簽字建設(shè)單位名稱（蓋章）： 年 月 日監(jiān)理單位名稱（蓋章）： 年 月 日施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱： 編 號(hào)：致： 我單位已完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附： 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致：我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見(jiàn)附件）。 現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用下述部位： ，請(qǐng)予以審查。 附件： 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見(jiàn)： 經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意/不同意用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：致： 根據(jù)施工合同條款 條規(guī)定，由于 原因，我方要求索賠金額（大寫(xiě)） ，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。 索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)： 索賠金額的計(jì)算： 附：證明材料承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 工程延時(shí)延期申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：致： 根據(jù)施工合同條款 條規(guī)定，由于 原因，我方我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。 附件： 工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算合同竣工日期：申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期： 證明材料 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱： 編號(hào)：致： 我方接到編號(hào)為 的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。 詳細(xì)內(nèi)容：承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 工程款支付申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：致： 我方已完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付工程款共（大寫(xiě)） （小寫(xiě)： ），現(xiàn)報(bào)上 工程付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開(kāi)具工程款支付證明書(shū)。 附： 工程量清單； 計(jì)算方法。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 分包單位資格報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： 經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承但下列工程的施工資質(zhì)和能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。 附：分包單位資質(zhì)材料； 分包單位業(yè)績(jī)材料。分包工程名稱（部分）工程名稱擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計(jì)承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師： 日 期： 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)過(guò)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。 附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師： 日 期： 工 程 變 更 單工程名稱： 編號(hào)：致： 由于 原因，茲提出 工程變更（內(nèi)容見(jiàn)附件），請(qǐng)予以審批。 附件：提出單位：代 表 人：日 期：建設(shè)單位意見(jiàn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理單位意見(jiàn)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日施工單位意見(jiàn)：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日工程開(kāi)工/復(fù)工報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： 我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開(kāi)工/復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開(kāi)工/復(fù)工指令。 附：開(kāi)工報(bào)告（證明文件）承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 預(yù)防措施記錄表工程名稱： 編號(hào)：潛在不合格描述：檢驗(yàn)員：年 月 日 預(yù)防措施：