傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則-資料下載頁(yè)
2025-07-14 18:08本頁(yè)面
【正文】 痙攣者輪流使用各種鎮(zhèn)靜劑，如安定、苯巴比妥、水合氯醛及冬眠藥物等。有腦水腫給脫水劑。防止呼吸肌痙攣導(dǎo)致窒息，必要時(shí)作氣管切開(kāi)，間歇正壓給氧。有心動(dòng)過(guò)速、心律失常、血壓升高時(shí)，可用β－受體阻滯劑或強(qiáng)心劑?！ ? 預(yù)防（詳見(jiàn)附錄A） 管理傳染源?！ ?傷口處理。 疫苗接種?？袢〉念A(yù)防 A1 管理傳染源 加強(qiáng)犬的管理，野犬應(yīng)盡量捕殺，家犬應(yīng)進(jìn)行登記與疫苗注射?？袢⒓磽魯?、焚毀或深埋?！ 2 傷口處理 立即用20％的肥皂水或清水徹底清洗所有傷口和搔傷處，反復(fù)沖洗至少20min，再用75％乙醇或2％碘酒涂擦。如創(chuàng)傷深廣、嚴(yán)重或發(fā)生在頭、面、手、頸等處，皮試陰性后可在創(chuàng)傷處做高效免疫血清浸潤(rùn)注射。傷口在數(shù)日內(nèi)暫不縫合。也可酌情應(yīng)用抗生素及破傷風(fēng)抗毒素?！ 3 疫苗接種 目前，我國(guó)所應(yīng)用的人用狂犬病疫苗為狂犬病固定毒（aG）適應(yīng)株，接種于原代地鼠腎單層細(xì)胞，培養(yǎng)后收獲病毒液，加入甲醛溶液滅活后經(jīng)濃縮3～5倍，再加氫氧化鋁制成?！ ?接種對(duì)象 凡被狂犬病或其他瘋動(dòng)物咬傷、抓傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)注射本疫苗?！ ?用法 一般咬傷者于0（第1天，注射當(dāng)天）、3（第4天，以下類推）、130天各注射疫苗1安瓿（液體疫苗2mL，凍干疫苗1mL或2mL），兒童用量相同。嚴(yán)重咬傷者，除按上述方法注射疫苗并應(yīng)于0、3天注射加倍量疫苗，并于0天注射疫苗的同時(shí)合用抗狂犬病血清（傷口處理已述）。凡聯(lián)合使用抗狂犬病血清者必須在全程疫苗注射完畢后再注射2～3針加強(qiáng)針，即在全程注射后第175或90天加強(qiáng)?！ ?在三角肌注射?！ 4 抗狂犬病免疫血清的應(yīng)用 凡已知確系狂犬或其他患狂犬病動(dòng)物舔咬者必需在注射疫苗的同時(shí)注射抗狂犬病血清或特異性免疫球蛋白?！ ?咬傷部近中樞神經(jīng)系統(tǒng)或傷情嚴(yán)重者必須與疫苗同時(shí)應(yīng)用?！ ?抗狂犬病血清應(yīng)用劑量： 人源性抗血清（特異性免疫球蛋白）20IU／kg?！ ‘愒葱钥寡?0IU／kg。 應(yīng)用異源性抗血清需做過(guò)敏試驗(yàn)，方法是使用抗血清1／10～1／，30min后皮丘紅暈小于1cm為陰性，可注完全量。若為陽(yáng)性可逐步加量脫敏注射用完全量。
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