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臨床路徑系統(tǒng)用戶操作手冊(cè)范本-資料下載頁

2025-07-07 12:27本頁面
  

【正文】 面。. .. . ..學(xué)習(xí)參考三、操作說明病人臨床路徑信息由 4 個(gè)主頁簽組成,下面分別說明:1.基本信息:基本信息又由 7 個(gè)頁簽組成:⑴ 病人基本信息:① 進(jìn)入路徑:點(diǎn)擊選擇路徑按鈕 ,在彈出的窗口中,選擇要進(jìn)入的路徑。點(diǎn)擊其他頁簽,查看所選路徑的相關(guān)信息。確認(rèn)無誤后,返回該頁簽,點(diǎn)擊“保存”按鈕,進(jìn)入所選路徑。注:默認(rèn)開始路徑天數(shù)為 1,根據(jù)實(shí)際情況,可設(shè)為大于 1。② 中途退出:在路徑執(zhí)行過程中,若發(fā)生嚴(yán)重變異,不在適合該路徑,點(diǎn)擊“中途退出”按鈕,退出當(dāng)前路徑。. .. . ..學(xué)習(xí)參考在退出時(shí),需注明退出原因,便于后期統(tǒng)計(jì)。③ 完成路徑:病人正常完成路徑時(shí),提交完成情況。點(diǎn)擊“完成路徑” ,完成當(dāng)前路徑。項(xiàng)目說明: 出院狀態(tài):選擇出院狀態(tài)。醫(yī)院感染:在復(fù)選框中勾選是否發(fā)生醫(yī)院感染。手術(shù)部位感染:在復(fù)選框中勾選是否發(fā)生手術(shù)部位感染,若是,在手術(shù)感染部位中錄入感染部位。所有信息輸入好后,點(diǎn)擊“確定(S)”, 或按“ctrl+S”鍵,完成路徑。. .. . ..學(xué)習(xí)參考⑵ 診斷:維護(hù)病人的診斷信息。① 保存:在維護(hù)好的診斷信息中勾選符合病人的信息,完成后,點(diǎn)擊“保存”按鈕進(jìn)行保存。② 增加:如果維護(hù)的信息不能夠滿足該病人的病情,點(diǎn)擊“增加”按鈕,增加診斷信息。③ 修改:點(diǎn)擊“修改”按鈕,修改診斷信息。④ 刪除:點(diǎn)擊“刪除”按鈕,刪除診斷信息。注:只能修改、刪除分類為“自由錄入”的診斷信息。⑶ 診斷依據(jù):維護(hù)病人的診斷依據(jù)信息。. .. . ..學(xué)習(xí)參考① 保存:在維護(hù)好的診斷依據(jù)信息中勾選符合病人的信息,完成后,點(diǎn)擊“保存”按鈕進(jìn)行保存。② 增加:如果維護(hù)的信息不能夠滿足該病人的病情,點(diǎn)擊“增加”按鈕,增加診斷依據(jù)信息。③ 修改:點(diǎn)擊“修改”按鈕,修改診斷依據(jù)信息。④ 刪除:點(diǎn)擊“刪除”按鈕,刪除診斷依據(jù)信息。注:只能修改、刪除分類為“自由錄入”的診斷依據(jù)信息。⑷ 方案選擇:維護(hù)病人的治療方案信息。. .. . ..學(xué)習(xí)參考① 保存:在維護(hù)好的治療方案信息中勾選符合病人的信息,完成后,點(diǎn)擊“保存”按鈕進(jìn)行保存。② 增加:如果維護(hù)的信息不能夠滿足該病人的病情,點(diǎn)擊“增加”按鈕,增加治療方案信息。③ 修改:點(diǎn)擊“修改”按鈕,修改治療方案信息。④ 刪除:點(diǎn)擊“刪除”按鈕,刪除治療方案信息。注:只能修改、刪除分類為“自由錄入”的治療方案信息。⑸ 入院評(píng)估:維護(hù)病人的入院評(píng)估信息。. .. . ..學(xué)習(xí)參考① 保存:在維護(hù)好的入院評(píng)估信息中勾選符合病人的信息,完成后,點(diǎn)擊“保存”按鈕進(jìn)行保存。② 增加:如果維護(hù)的信息不能夠滿足該病人的病情,點(diǎn)擊“增加”按鈕,增加入院評(píng)估信息。③ 修改:點(diǎn)擊“修改”按鈕,修改入院評(píng)估信息。④ 刪除:點(diǎn)擊“刪除”按鈕,刪除入院評(píng)估信息。注:只能修改、刪除分類為“自由錄入”的入院評(píng)估信息。⑹ 并發(fā)癥:維護(hù)病人的并發(fā)癥信息。. .. . ..學(xué)習(xí)參考① 保存:在維護(hù)好的并發(fā)癥信息中勾選符合病人的信息,完成后,點(diǎn)擊“保存”按鈕進(jìn)行保存。② 增加:如果維護(hù)的信息不能夠滿足該病人的病情,點(diǎn)擊“增加”按鈕,增加并發(fā)癥信息。③ 修改:點(diǎn)擊“修改”按鈕,修改并發(fā)癥信息。④ 刪除:點(diǎn)擊“刪除”按鈕,刪除并發(fā)癥信息。注:只能修改、刪除分類為“自由錄入”的并發(fā)癥信息。⑺ 出院評(píng)估:維護(hù)病人的出院評(píng)估信息。. .. . ..學(xué)習(xí)參考① 保存:在維護(hù)好的出院評(píng)估信息中勾選符合病人的信息,完成后,點(diǎn)擊“保存”按鈕進(jìn)行保存。② 增加:如果維護(hù)的信息不能夠滿足該病人的病情,點(diǎn)擊“增加”按鈕,增加出院評(píng)估信息。③ 修改:點(diǎn)擊“修改”按鈕,修改出院評(píng)估信息。④ 刪除:點(diǎn)擊“刪除”按鈕,刪除出院評(píng)估信息。注:只能修改、刪除分類為“自由錄入”的出院評(píng)估信息。2.日常工作:病人進(jìn)入路徑后,每日需要做的工作。根據(jù)當(dāng)前天數(shù),顯示路徑狀態(tài):在執(zhí)行:當(dāng)前正在執(zhí)行的路徑階段,可操作已執(zhí)行:已經(jīng)執(zhí)行過的路徑階段,可操作未執(zhí)行:尚未執(zhí)行的路徑階段,不可操作未操作:之前為“在執(zhí)行狀態(tài)”時(shí),未執(zhí)行操作,可操作. .. . ..學(xué)習(xí)參考保存:當(dāng)路徑階段類型為可操作狀態(tài)時(shí),在右邊路徑表單中,對(duì)所做操作進(jìn)行勾選,完成后,點(diǎn)擊“保存”按鈕,執(zhí)行保存操作,路徑階段狀態(tài)為“已執(zhí)行” 。3.醫(yī)囑比對(duì):病人進(jìn)入路徑后,每個(gè)路徑階段,路徑維護(hù)醫(yī)囑與醫(yī)生所下醫(yī)囑的比對(duì)。左邊為標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑,右邊為實(shí)際醫(yī)囑。. .. . ..學(xué)習(xí)參考比對(duì):選中一個(gè)路徑階段,可看到該階段的醫(yī)囑比對(duì)。未使用醫(yī)囑:標(biāo)準(zhǔn)有,實(shí)際無新增醫(yī)囑:標(biāo)準(zhǔn)無,實(shí)際有4.展示:展示病人進(jìn)入路徑后的實(shí)際執(zhí)行情況。□為“未執(zhí)行” ,■為“已執(zhí)行” 。 病人路徑綜合查詢一、功能說明主要用于病人路徑的綜合查詢,了解臨床路徑執(zhí)行情況,包括在院病人查詢、病人綜合查詢、住院天數(shù)查詢、醫(yī)囑統(tǒng)計(jì)查詢、變異原因查詢等。二、程序界面點(diǎn)擊主界面左邊【病人管理 | 病人路徑綜合查詢】菜單項(xiàng),打開病人路徑綜合查詢界面。. .. . ..學(xué)習(xí)參考三、操作說明病人路徑綜合查詢由 5 個(gè)頁簽組成,下面分別說明:1.在院病人查詢:主要查詢一段時(shí)間內(nèi),進(jìn)入路徑的在院病人的基本信息,包括:路徑、住院號(hào)、床位號(hào)、病人性別、病人年齡、入院日期、開始路徑日期、路徑天數(shù)等。2.病人綜合查詢:主要查詢一段時(shí)間內(nèi),進(jìn)入某路徑的病人完成路徑情況,包括:路徑、當(dāng)前病人執(zhí)行數(shù)、完成病人總數(shù)、正常完成病人數(shù)及所占百分比、變異退出病人數(shù)及所占百分比等。3.住院天數(shù)查詢:. .. . ..學(xué)習(xí)參考主要查詢一段時(shí)間內(nèi),進(jìn)入某路徑的病人住院天數(shù)查詢,包括:路徑、標(biāo)準(zhǔn)天數(shù)、住院最小天數(shù)、住院最大天數(shù)、平均住院日等。4.醫(yī)囑統(tǒng)計(jì)查詢:主要查詢一段時(shí)間內(nèi),進(jìn)入某路徑的病人醫(yī)囑復(fù)合度情況,包括:路徑、標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑數(shù)、總完成路徑病人數(shù)、平均新增醫(yī)囑數(shù)、平均未執(zhí)行醫(yī)囑數(shù)、醫(yī)囑復(fù)合度統(tǒng)計(jì)等。5.變異原因查詢:主要查詢一段時(shí)間內(nèi),進(jìn)入某路徑的病人的醫(yī)囑變異情況,包括:路徑、變異分類、新增醫(yī)囑數(shù)、未執(zhí)行醫(yī)囑數(shù)、撤銷醫(yī)囑數(shù)等。. .. . ..學(xué)習(xí)參考 查詢統(tǒng)計(jì)通過查詢統(tǒng)計(jì)臨床路徑執(zhí)行情況,用戶對(duì)臨床路徑的執(zhí)行情況有一個(gè)客觀系統(tǒng)的了解,同時(shí)也是用戶下一步調(diào)整路徑的依據(jù)。主要包括:路徑指標(biāo)分析統(tǒng)計(jì)路徑使用情況統(tǒng)計(jì) 路徑指標(biāo)分析統(tǒng)計(jì)一、功能說明主要用于查詢統(tǒng)計(jì)路徑指標(biāo)。包括工作量指標(biāo)、效率指標(biāo)、效果指標(biāo)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)等。二、程序界面點(diǎn)擊主界面左邊【查詢統(tǒng)計(jì) | 路徑指標(biāo)分析統(tǒng)計(jì)】菜單項(xiàng),打開路徑指標(biāo)分析統(tǒng)計(jì)界面。. .. . ..學(xué)習(xí)參考三、操作說明查詢:病種:若選擇病種,則統(tǒng)計(jì)該病種的路徑指標(biāo);否則,統(tǒng)計(jì)所有病種的指標(biāo)。日期:選擇查詢的時(shí)間段點(diǎn)擊“查詢”按鈕,查詢路徑指標(biāo)信息。 路徑使用情況統(tǒng)計(jì)一、功能說明主要用于查詢路徑使用情況。包括專業(yè)、病種、進(jìn)入路徑例數(shù)、完成路徑例數(shù)、變異例數(shù)、手術(shù)病人術(shù)前平均住院日、平均住院日、總費(fèi)用、總藥費(fèi)等。二、程序界面點(diǎn)擊主界面左邊【查詢統(tǒng)計(jì) | 路徑使用情況統(tǒng)計(jì)】菜單項(xiàng),打開路徑使用情況統(tǒng)計(jì)界面。三、操作說明. .. . ..學(xué)習(xí)參考查詢:專業(yè):若選擇專業(yè),則統(tǒng)計(jì)該專業(yè)下的路徑使用情況;否則,統(tǒng)計(jì)所有路徑的使用情況。日期:選擇查詢的時(shí)間段點(diǎn)擊“查詢”按鈕,查詢路徑使用情況。1. 若不給自己設(shè)限,則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海,哪有人生風(fēng)平浪靜。在紛雜的塵世里,為自己留下一片純靜的心靈空間,不管是潮起潮落,也不管是陰晴圓缺,你都可以免去浮躁,義無反顧,勇往直前,輕松自如地走好人生路上的每一步 3. 花一些時(shí)間,總會(huì)看清一些事。用一些事情,總會(huì)看清一些人。有時(shí)候覺得自己像個(gè)神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己,又打擾了別人。努力過后,才知道許多事情,堅(jiān)持堅(jiān)持,就過來了。4. 歲月是無情的,假如你丟給它的是一片空白,它還給你的也是一片空白。歲月是有情的,假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩,它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。你必須努力,當(dāng)有一天驀然回首時(shí),你的回憶里才會(huì)多一些色彩斑斕,少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。
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