【正文】 、腳手架臨空高度3m～6m之間施工單位組織驗收、腳手架臨空高度615m建設單位/監(jiān)理單位組織驗收。15m以上，建設單位技術負責人審批。進入受限空間作業(yè)許可證編號施工單位所屬單位設施名稱原有介質(zhì)主要危險因素作業(yè)內(nèi)容填寫人作業(yè)人監(jiān)護人采樣分析數(shù)據(jù)分析項目氧含量可燃氣分析人分析結果采樣時間開工時間年 月 日 時 分序號主要安全措施確認人簽名1作業(yè)前對進入受限空間危險性進行分析2所有與受限空間有聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離，列出盲板清單，并落實拆裝盲板負責人3設備經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮4設備打開通風孔進行自然通風，溫度適宜人員作業(yè)；必要時采用強制通風或佩戴空氣呼吸器，但設備內(nèi)缺氧時，嚴禁用通氧氣的方法補充氧5相關設備進行處理，帶攪拌機的設備應切斷電源，掛“禁止合閘”標志牌，設專人監(jiān)護6檢查受限空間內(nèi)部，具備作業(yè)條件，清罐時應用防爆工具7檢查受限空間進出口通道，不得有阻礙人員進出的障礙物8盛裝過可燃有毒液體、氣體的受限空間，應分析可燃、有毒有害氣體含量9作業(yè)人員清楚受限空間內(nèi)存在的其他危險、有害因素，如內(nèi)部附近、集渣坑等10作業(yè)監(jiān)護措施：消防器材（ ）、救生繩（ ）、氣防設備（ ）11其他補充安全措施（可增加附頁）：危險、有害因素識別：觸電、火災施工作業(yè)負責人意見施工單位現(xiàn)場負責人意見建設單位技術負責人建設單位主管領導年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日完工驗收： 年 月 日 時 分 簽名：吊裝作業(yè)許可證□ 一級吊裝作業(yè) □ 二級吊裝作業(yè) □ 三級吊裝作業(yè)申請單位　申請人　吊裝地點 　吊裝工具名稱 　吊裝人員 　特殊工種作業(yè)證號 　安全監(jiān)護人 　吊裝指揮(負責人) 　作業(yè)時間 自 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分 吊裝內(nèi)容 　起吊重物質(zhì)量(t) 　危害辨識安全措施選項√作業(yè)人員不清楚現(xiàn)場危險狀況作業(yè)前必須進行安全教育　吊裝質(zhì)量大于等于40噸的物體和土建工程主體結構；吊物雖不足40噸，但形狀復雜、剛度小、長徑比大、精密貴重，施工條件特殊編制吊裝施工方案，并經(jīng)工程處和安全管理部門審查，報主管副總經(jīng)理或總工程師批準后方可實施　監(jiān)護不足指派專人監(jiān)護，并堅持守崗位，非施工人員禁止入內(nèi)　未佩戴勞動防護用品按規(guī)定佩戴安全帽等防護用品　與生產(chǎn)現(xiàn)場聯(lián)系不足事先與分廠負責人或工區(qū)長（值班主任）取得聯(lián)系，建立聯(lián)系信號　無關人員進入作業(yè)現(xiàn)場吊裝現(xiàn)場設置安全警示標志　夜間作業(yè)必須有足夠的照明　室外作業(yè)遇到大雪、暴雨、大霧及六級以上大風停止作業(yè)　吊裝設備設施帶病使用檢查起重吊裝設備、鋼絲繩、纜風繩、鏈條、吊鉤等各機具，必須保證安全可靠　指揮聯(lián)絡信號不明確必須分工明確，堅守崗位，并按規(guī)定的聯(lián)絡信號，統(tǒng)一指揮　將建筑物、構筑物作為錨點經(jīng)工程處審查核算并批準　周圍有電氣線路吊繩索、纜風繩、拖拉繩等避免與帶電線路接觸，并保持安全距離　人員隨同吊裝重物或吊裝機械升降采取可靠的安全措施，并經(jīng)現(xiàn)場指揮人員批準　利用管道、管架、電桿、機電設備等做吊裝錨點不準吊裝　懸吊重物下方站人、通行和工作不準吊裝　超負荷或物體重量不明不準吊裝　斜拉重物、重物埋在地下或重物緊固不牢，繩打結、繩不齊不準吊裝　棱刃物體沒有襯墊措施不準吊裝　安全裝置失靈不準吊裝　用定型起重吊裝機械（履帶吊車、輪胎吊車、橋式吊車等）進行吊裝作業(yè)遵守該定型機械的操作規(guī)程　作業(yè)過程中盲目起吊必須先用低高度、短行程試吊　作業(yè)過程中出現(xiàn)危險品泄漏立即停止作業(yè)，撤離人員　作業(yè)完成后現(xiàn)場有雜物清理現(xiàn)場　其他安全措施　安全措施確認人： 年 月 日作業(yè)單位安全負責人： 年 月 日作業(yè)單位負責人： 年 月 日有關管理部門審批意見：有關管理部門負責人：（簽字） 年 月 日 注：起重量超過10噸的吊裝作業(yè)，必須辦理吊裝作業(yè)許可證；本許可證一式3份，施工單位、監(jiān)理單位、建設單位各1份。進場施工機械登記臺帳施工單位： 序號機械編號機械名稱規(guī)格型號能力制造廠出廠日期準入日期退場日期準用證編號有效期工作區(qū)域注：填法舉例：如規(guī)格型號填DBQ1500 ；能力為63T；準用證編號：特種設備填技術監(jiān)督部門發(fā)證編號，一般機械施工單位發(fā)證編號；進場驗收準入日期為驗收合格日期，不包括整改時間或安裝時間。備注欄可填老舊或重點監(jiān)控等。該表施工單位和業(yè)主或監(jiān)理單位均可使用。機械名稱可簡化，如塔式起重機為搭機、履帶起重機為履帶吊；制造廠可簡化，如吉林水工機械廠為吉林廠等。該表要登記工程現(xiàn)場各施工單位全部所使用的施工機械，包括外租、自帶的施工機械。人員信息建檔登記臺帳施工單位：序號所在項目姓名性別出生年月學歷職稱/職位現(xiàn)場工齡安全工齡取證情況整改通知單工程名稱： 編號：致 （承包商）：（整改內(nèi)容）： 項目監(jiān)理機構（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 承包商簽收： 承包單位（章）：項目經(jīng)理： 日 期： 填表說明：本表用于管理事項的整改通知，由項目監(jiān)理部填寫一式 份，建設單位、項目監(jiān)理部、承包商各存　　份。安全技術交底記錄表工程名稱： 編號：交底單位被交底單位交底內(nèi)容：備注：交底人： 年 月 日接受交底人： 年 月 日填表說明：本表(含附件)一式 份，交底人、接受交底人各存1份隱蔽工程驗收記錄表 工程名稱 編號：驗收項目驗收日期驗收部位驗收依據(jù)： 主要材料名稱規(guī)格、型號： 驗收內(nèi)容：檢查意見：檢查結論： □同意隱蔽 □不同意，修改后進行復查復查結論：復查人： 復查日期：簽字欄施工單位監(jiān)理單位建設單位專業(yè)技術負責人專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)負責人主管負責人填表說明：本表一式 份，由施工單位填寫，施工單位、建立單位、建設單位各存1份分部試運檢查簽證單工程名稱 編號： 設備、系統(tǒng)名稱時間檢查情況：處理意見：結論：分部試運負責人施工單位專業(yè)負責人施工單位項目負責人專業(yè)監(jiān)理工程師總監(jiān)理工程師調(diào)試單位設備廠家運行人員建設單位負責人檢查內(nèi)容由施工單位填寫，檢查情況應全面，應含防火、環(huán)境、安全等。分部試運后驗收簽證書工程名稱 編號： 設備、系統(tǒng)名稱日期驗收范圍評語： 該設備/系統(tǒng)已于 年 月 日至 年 月 日完成分部試運，經(jīng)三方驗收，按部頒《驗標》評定為優(yōu)良（ ）/合格（ ），已具備代保管條件，允許投運，參加整套啟動。注：括號內(nèi)打“”√號主要存在問題：施工單位年 月 日調(diào)試單位年 月 日監(jiān)理單位年 月 日運行人員年 月 日分部試運負責人年 月 日建設單位負責人年 月 日設備缺陷通知單 工程名稱 編號：設備名稱供貨商名稱部件名稱（編號）發(fā)現(xiàn)單位施工/調(diào)試單位名稱提出時間設備（部件）缺陷情況： 施工單位（章）經(jīng)辦人： 年 月 日供貨商意見（包括處理方案，以及消缺委托意見）：供方代表： 年 月 日監(jiān)理單位意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日建設單位意見：脫硝工作小組： 年 月 日填表說明：本表一式 份，施工/調(diào)試單位、建設單位，供貨單位、監(jiān)理單位各1份。設 備 缺 陷 處 理 驗 收 單工程名稱 編號： 設備名稱供貨商名稱部件名稱（編號）發(fā)現(xiàn)單位施工/調(diào)試單位名稱驗收時間設備（部件）缺陷處理自檢情況缺陷處理單位核準： 缺陷處理單位驗收人：供貨商驗收：供方代表：監(jiān)理單位驗收：