【正文】 1012734457窩腳高、寬、深177。1035741488流槽寬度+1068109105 檢驗日期：2016年9月25日閉水試驗 報驗申請表 工程名稱： 某縣北二環(huán)道路新建工程 編號： 致：某工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了E28～E33雨水管道閉水試驗 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附： 閉水試驗檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 隱蔽工程檢查驗收記錄 承包單位（章） 某建工集團有限公司 項 目 經(jīng) 理 xx 日 期 2016年1月17日 審核意見： 符合設(shè)計要求和施工規(guī)范規(guī)定，驗收合格！ 項目監(jiān)理機構(gòu)： 某工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 管道閉水試驗記錄表工程名稱某縣北二環(huán)道路新建工程試驗日期2016年1月17日 樁號及地段E28～E33施工單位某建工集團有限公司管道內(nèi)徑（mm）管材種類接口種類試驗段長度（m）D800鋼筋混凝土Ⅱ級管剛性接口200試驗段上游設(shè)計水頭（m）試驗水頭（m）允許滲水量［m3/］滲水量測定記錄次數(shù)觀測起始時間觀測結(jié)束時間恒壓時間T（min）恒壓時間內(nèi)補入的水量W(L)實測滲水量q[L/(minm)]19:30 10:00 30 折合平均實測滲水量： [ｍ179。/(2hm)]外觀記錄試驗時未見滲漏現(xiàn)象評 語合 格施工單位： 試驗負責人：監(jiān)理單位： 設(shè)計單位：建設(shè)單位： 記錄員：隱蔽工程檢查驗收記錄工程名稱某縣北二環(huán)道路新建工程施工單位某建工集團有限公司隱檢項目閉水試驗隱檢范圍E28～E33隱檢內(nèi)容及檢查情況1）灌水試驗前各測試段下游管頭用1:2水泥砂漿砌240厚磚墻，養(yǎng)護4天達到一定強度，才進行灌水試驗。2）在進行灌水試驗之前，先對管道進行24h浸泡，已消除管道吸水而對試驗結(jié)果造成的不良影響。3）灌水前已對管接口進行外觀檢查，抹灰?guī)o裂縫，脫落等缺陷。4）在進行灌水的過程中，檢查井搭設(shè)臨時護欄，以保證施工安全。隱檢內(nèi)容已完成，請予以檢查 驗收意見檢查結(jié)論：□同意隱蔽□不同意，修改后進行隱蔽 處理意見復(fù)查人： 年 月 日施工項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員監(jiān)理單位建設(shè)單位管道閉水試驗檢驗批質(zhì)量記錄工程名稱某縣北二環(huán)道路新建工程分項工程名稱閉水試驗驗收部位E28～E33施工單位某建工集團有限公司專業(yè)工長xx項目經(jīng)理xx施工執(zhí)行標準及編號GB502682008分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長楊培君主控項目質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄1試驗管段劃分和封閉閉水試驗管道按井間距離劃分，帶井試驗，試驗中封堵管段中的預(yù)留孔，管道兩端堵板堅固、嚴密、不滲水，符合規(guī)定 符合規(guī)定2滲水量觀測和水位觀測時間不得小于30min，水位應(yīng)高出上游水位2m，符合規(guī)定 符合規(guī)定3允許滲透量15m3/dkm，符合規(guī)定 符合規(guī)定4地下水位對允許滲水量影響的調(diào)整地下水位高出實驗管段上游管頂2m時，應(yīng)測定地下水的滲入量，當?shù)叵滤桓哂谏嫌喂茼?m時，每增加1m，允許滲水量在規(guī)定的基礎(chǔ)上增加10℅，符合規(guī)定 符合規(guī)定施工操作依據(jù)GB502682008質(zhì)量檢查記錄試驗時未見滲漏現(xiàn)象 符合規(guī)定施工單位檢查結(jié)果評定項目專業(yè) 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 技術(shù)負責人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人： 年 月 日溝槽回填 報驗申請表工程名稱：某縣北二環(huán)道路新建工程 編號： 致：某工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了E28～E33雨水管道溝槽回填 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附： 溝槽回填檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 土壤壓實度試驗記錄 承包單位（章） 某建工集團有限公司 項 目 經(jīng) 理 xx 日 期 2016年1月18日 審核意見： 符合設(shè)計要求和施工規(guī)范規(guī)定，驗收合格！ 項目監(jiān)理機構(gòu)： 某工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 溝槽（基坑）回填檢驗批質(zhì)量檢驗記錄 編號：工程名稱某縣北二環(huán)道路新建工程分部工程名稱雨水工程分項工程名稱溝槽回填施工單位某建工集團有限公司專業(yè)工長xx項目經(jīng)理xx分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長xx工程數(shù)量200m驗收部位E28～E33項目技術(shù)負責人xx交方班組接方班組檢查日期檢查項目序號檢 查 內(nèi) 容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或177。偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實測點偏差值或?qū)崪y值范 圍點 數(shù)12345678910應(yīng) 測點 數(shù)合 格點 數(shù)合格率（%）主控項目1回填材料材料應(yīng)符合設(shè)計要求1000㎡1次2組回填材料符合設(shè)計要求。合格2觀測溝槽溝槽不得帶水回填，回填應(yīng)密實檢查施工記錄溝槽回填密實，未帶水回填。合格3管道變形柔性管道變形率不得超過設(shè)計或規(guī)范規(guī)定試驗段每50m3管道變形率符合設(shè)計規(guī)范要求。合格正常作業(yè)段每100m34壓實度符合設(shè)計與規(guī)范要求每層、每側(cè)1組壓實度滿足要求合格一般項目1高程回填應(yīng)達到設(shè)計高程，表面應(yīng)平整10m1滿足設(shè)計要求合格2管道及附屬構(gòu)筑物回填時管道及附屬構(gòu)筑物無損傷、沉降、位移觀察或用水準儀滿足設(shè)計要求合格平 均 合 格 率 (%)合格施工單位檢查評定結(jié)論主控項目與一般項目經(jīng)檢查均合格，符合設(shè)計及規(guī)范要求 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 同意驗收監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人): （簽字） 年 月 日注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負責人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進行驗收，并應(yīng)按上表進行記錄。