【正文】 報(bào)上關(guān)于材料檢驗(yàn)記錄（見(jiàn)附件），該批材料經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范及合約要求，請(qǐng)予以批準(zhǔn)使用。材料名稱主要規(guī)格單位數(shù)量材料檢驗(yàn)記錄編號(hào)附件： 名稱 頁(yè)數(shù) 編號(hào).□出廠合格證頁(yè).□廠家質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告 頁(yè).□廠家質(zhì)量保證書 頁(yè).□商檢證頁(yè).□進(jìn)場(chǎng)檢查記錄頁(yè).□進(jìn)場(chǎng)復(fù)試報(bào)告頁(yè).□備案情況 頁(yè)預(yù)拌混凝土生產(chǎn)單位檢驗(yàn)意見(jiàn)：□有□無(wú)附頁(yè) 預(yù)拌混凝土生產(chǎn)單位名稱： 技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 審核日期：核驗(yàn)結(jié)論：□同意 □補(bǔ)報(bào)資料 □重新檢驗(yàn) □退場(chǎng)駐廠監(jiān)理單位名稱:： 駐廠監(jiān)理人員（簽字）： 驗(yàn)收日期：注：本表由預(yù)拌混凝土生產(chǎn)單位填報(bào)，監(jiān)理單位、預(yù)拌混凝土生產(chǎn)單位各存一份。配合比核查表編號(hào)預(yù)拌混凝土單位名稱日期年 月 日現(xiàn)報(bào)上關(guān)于工程技術(shù)文件，請(qǐng)予以審定。序號(hào)類別及施工部位試配編號(hào)編制人冊(cè)數(shù)頁(yè)數(shù)每立方米材料用()水泥水砂碎石碎石減水劑防凍劑粉煤灰申報(bào)單位名稱：技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 申報(bào)人（簽字）：核查結(jié)論： □同意 □修改后再報(bào) □重新編制駐廠監(jiān)理單位名稱： 駐廠監(jiān)理人員（簽字）：日期： 試驗(yàn)工程師（簽字）：日期：注：本表由預(yù)拌混凝土生產(chǎn)企業(yè)填報(bào)，駐廠監(jiān)理單位、預(yù)拌混凝土生產(chǎn)企業(yè)各存一份?；炷灵_(kāi)盤鑒定表編號(hào)工程名稱及部位鑒定編號(hào)施工單位攪拌方式強(qiáng)度等級(jí)要求坍落度配合比編號(hào)試配單位水膠比砂率材料名稱水泥砂石水外加劑摻合料每立方米用量調(diào)整后每盤用量砂含水率： ％；砂含石率： ％；石含水率： ％鑒定結(jié)果鑒定項(xiàng)目混凝土拌合物混凝土試塊抗壓強(qiáng)度，原材料與申請(qǐng)單 是否相符坍落度 保水性黏聚性設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)鑒定結(jié)論：駐廠監(jiān)理單位混凝土試配單位負(fù)責(zé)人預(yù)拌混凝土生產(chǎn)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人攪拌機(jī)組負(fù)責(zé)人鑒定日期 年 月 日原材料試驗(yàn)見(jiàn)證（周）臺(tái)賬見(jiàn)證時(shí)間原材料名稱原材料品種規(guī)格檢驗(yàn)項(xiàng)目試驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)證人員備注原材料第三方試驗(yàn)抽檢（月）臺(tái)賬取樣時(shí)間原材料名稱原材料品種規(guī)格檢驗(yàn)項(xiàng)目試驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)證人員備注預(yù)拌混凝土試件抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)見(jiàn)證臺(tái)賬序號(hào)取樣日期試件編號(hào)見(jiàn)證人強(qiáng)度等級(jí)實(shí)測(cè)強(qiáng)度達(dá)設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　注：此表用于攪拌站站內(nèi)試驗(yàn)室對(duì)混凝土試塊的制作及試驗(yàn)情況統(tǒng)計(jì)（可有效記錄見(jiàn)證人，無(wú)需填寫見(jiàn)證記錄）。預(yù)拌混凝土試件抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)見(jiàn)證臺(tái)賬序號(hào)取樣日期試件編號(hào)見(jiàn)證人強(qiáng)度等級(jí)實(shí)測(cè)強(qiáng)度達(dá)設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　注：此表用于攪拌站站內(nèi)試驗(yàn)室對(duì)混凝土試塊的制作及試驗(yàn)情況統(tǒng)計(jì)（可有效記錄見(jiàn)證人，無(wú)需填寫見(jiàn)證記錄）。原材料進(jìn)場(chǎng)臺(tái)賬進(jìn)場(chǎng)時(shí)間原材名稱廠家品種規(guī)格數(shù)量復(fù)試結(jié)果及處理倉(cāng)位檢驗(yàn)人員備注預(yù)拌混凝土運(yùn)輸單臺(tái)賬***攪拌站保障性住房工程序號(hào)出廠日期出場(chǎng)時(shí)間工程部位強(qiáng)度等級(jí)方量（)車號(hào)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　混凝土開(kāi)盤鑒定臺(tái)賬 年 月 日— 年 月 日序號(hào)工程部位強(qiáng)度等級(jí)開(kāi)盤日期鑒定編號(hào)設(shè)計(jì)坍落度實(shí)測(cè)坍落度備注預(yù)拌混凝土供貨合同統(tǒng)計(jì)表 年 月序號(hào)攪拌站工程名稱開(kāi)始日期結(jié)束日期合同數(shù)量注：本表為駐廠監(jiān)理機(jī)構(gòu)向監(jiān)理協(xié)會(huì)所報(bào)周報(bào)用表監(jiān)理抽檢情況統(tǒng)計(jì)表 日期： 年 月 日至 年 月 日 單位：次試驗(yàn)檢測(cè)內(nèi)容 攪拌站本周累計(jì)水泥共不合格砂子共不合格石子共不合格塌落度共不合格溫度水共不合格混凝土共不合格混凝土強(qiáng)度共不合格 注：本表為駐廠監(jiān)理機(jī)構(gòu)向監(jiān)理協(xié)會(huì)所報(bào)周報(bào)用表監(jiān)理工作情況統(tǒng)計(jì)表日期： 年 月 日至 年 月 日 單位：次內(nèi)容 攪拌站本周累計(jì)方案審批共不合格原材料抽檢共不合格開(kāi)盤鑒定共不合格產(chǎn)品抽檢（坍落度）共不合格強(qiáng)度抽檢共不合格監(jiān)理例會(huì)注：本表為駐廠監(jiān)理機(jī)構(gòu)向監(jiān)理協(xié)會(huì)所報(bào)周報(bào)用表附錄：《駐廠監(jiān)理月報(bào)》封皮樣式： 工程預(yù)拌混凝土駐廠監(jiān) 理 月 報(bào) 年 月（ 年 月 日— 年 月 日）編 制: （駐廠監(jiān)理組長(zhǎng) ）審 批: （駐廠總監(jiān)） （駐廠監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)名稱、加蓋項(xiàng)目機(jī)構(gòu)章）年 月 日目 錄 工程概況.........................................................................................** 本月供應(yīng)情況.................................................................................** 混凝土生產(chǎn)質(zhì)量管理情況.............................................................** 生產(chǎn)供應(yīng)情況.................................................................................** 信息管理.........................................................................................** 本月駐廠監(jiān)理工作小結(jié).................................................................** 下月駐廠監(jiān)理工作要點(diǎn).................................................................** 附表.................................................................................................** 工程概況 本月供應(yīng)概況 混凝土生產(chǎn)質(zhì)量管理情況四、生產(chǎn)供應(yīng)情況五、信息管理六、本月駐廠監(jiān)理工作小結(jié)七、下月駐廠監(jiān)理工作要點(diǎn)八、附表表 年 月混凝土供應(yīng)數(shù)量統(tǒng)計(jì)一覽表混凝土強(qiáng)度等級(jí)使用部位供應(yīng)數(shù)量累計(jì)數(shù)量備注表 年 月原材料備案統(tǒng)計(jì)表序號(hào)攪拌站名稱材料名稱材料來(lái)源或生產(chǎn)廠家材料規(guī)格或型號(hào)單位申報(bào)情況備注本月代表數(shù)量申報(bào)日期審批日期審批結(jié)果