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正文內(nèi)容

修訂北京航空航天大學(xué)60周年校慶志愿者培訓(xùn)手冊(cè)-資料下載頁(yè)

2025-06-29 00:18本頁(yè)面
  

【正文】 :自斷后路,必死無(wú)疑!第三訣:保持鎮(zhèn)靜,快速撤離。突遇火災(zāi),面對(duì)濃煙和烈火,首先要強(qiáng)令自己保持鎮(zhèn)靜,快速判明危險(xiǎn)地點(diǎn)和安全地點(diǎn),決定逃生的辦法,千萬(wàn)不要盲目地跟從人流相互擁擠、亂沖亂撞。撤離時(shí),要注意朝明亮處或外面空曠地方跑。當(dāng)火勢(shì)不大時(shí),要盡量往樓層下面跑,若通道被煙火封阻,則應(yīng)背向煙火方向離開(kāi),逃到天臺(tái)、陽(yáng)臺(tái)處。第四訣:不入險(xiǎn)地,不貪財(cái)物。生命是最重要的,不要因?yàn)楹π呒邦櫦百F重物品,而把寶貴的逃生時(shí)間浪費(fèi)在穿衣或?qū)ふ?、拿走貴重物品上。今年1月6日凌晨廣州海珠南路發(fā)生一場(chǎng)特大火災(zāi),事后,人們?cè)谇謇憩F(xiàn)場(chǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)三名遇難者手中都抓著存折或金飾。第五訣:簡(jiǎn)易防護(hù),不可缺少。家中、公司、酒家應(yīng)備有防煙面罩,逃生時(shí)可用防煙面罩。最簡(jiǎn)易方法也可用毛巾、口罩蒙鼻,用水澆身,匍匐前進(jìn)。因?yàn)闊煔廨^空氣輕而飄于上部,貼近地面逃離是避免煙氣吸入的最佳方法。第六訣:善用通道,莫入電梯。第七訣:緩降逃生,滑繩自救。高層住宅、寫(xiě)字樓的市民可備有高空緩降器或救生繩,人員可以通過(guò)這些設(shè)施安全離開(kāi)危險(xiǎn)樓層。也可用身邊的繩索、床單、窗簾、衣服自制簡(jiǎn)易救生繩,并用水打濕,從窗臺(tái)或陽(yáng)臺(tái)沿繩緩滑到下面樓層。第八訣:大火襲來(lái),固守待援。大火襲近時(shí),假如用手摸到房門(mén)已感燙手,此時(shí)開(kāi)門(mén),火焰和濃煙將撲來(lái)。這時(shí),可以采取關(guān)緊門(mén)窗,用濕毛巾、濕布塞堵門(mén)縫,或用水浸濕棉被,蒙上門(mén)窗,防止煙火滲入,等待救援人員到來(lái)。第九訣:發(fā)出信號(hào),尋求救援。在逃生無(wú)門(mén)的情況下,努力爭(zhēng)取救援也不失為上策。被困者要盡量呆在陽(yáng)臺(tái)、窗口等易于被人發(fā)現(xiàn)和能避免煙火近身的地方,及時(shí)發(fā)出求救信號(hào),引起救援人員的注意。在將要失去知覺(jué)前,應(yīng)努力滾到墻邊,便于消防人員尋找、營(yíng)救,因?yàn)橄廊藛T進(jìn)入室內(nèi)都是沿著墻壁摸索前進(jìn)的。第十訣:火已燒身,切勿驚跑?;馃頃r(shí),千萬(wàn)不可驚跑拍打,因?yàn)楸寂芎团拇驎r(shí)會(huì)形成風(fēng)勢(shì),促旺火勢(shì)。最佳辦法是設(shè)法脫掉衣服或就地翻滾,壓滅火苗。2. 救護(hù)前的方法▲早期通路撥打急救電話(huà)“120”或“999”(北京地區(qū)),電話(huà)報(bào)告內(nèi)容:①報(bào)告人姓名與電話(huà)號(hào)碼,傷病員姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話(huà);②傷病員所在的確切地點(diǎn),運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館的哪一個(gè)看臺(tái)或哪個(gè)方向;③傷病員目前最危重的情況;④現(xiàn)場(chǎng)所采取的救護(hù)措施;⑤在征得急救中心同意后再掛斷電話(huà)?!缙谕绞中姆螐?fù)蘇▲早期心臟電除顫利用自動(dòng)體外除顫器(AED)對(duì)傷病員進(jìn)行心臟除顫,是最容易促進(jìn)生存的環(huán)節(jié)?!缙诟呒?jí)心肺復(fù)蘇如果專(zhuān)業(yè)救護(hù)人員能盡快趕到現(xiàn)場(chǎng),對(duì)傷病員采取急救措施,使用急救藥物等“高級(jí)生命支持”,傷病人的存活率可能會(huì)更高。3. 心肺復(fù)蘇(CPR)心肺復(fù)蘇適應(yīng)癥心肺復(fù)蘇適用于由急性心肌梗塞、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊傷、溺水、擠壓傷、踩踏傷、中毒等多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。心肺復(fù)蘇概述▲對(duì)于心跳呼吸驟停的傷病員,心肺復(fù)蘇成功與否的關(guān)鍵是時(shí)間?!谛奶粑E停后4分鐘之內(nèi)開(kāi)始正確的心肺復(fù)蘇,8分鐘內(nèi)開(kāi)始高級(jí)生命支持者,生存希望大。重點(diǎn)提示:搶救生命的黃金時(shí)間是4分鐘,現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)開(kāi)展有效的搶救非常重要,我們每一個(gè)人都應(yīng)該掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。心肺復(fù)蘇操作程序▲步驟一:判斷意識(shí)。輕拍傷病員肩膀,高聲呼喊:“喂,你怎么了!”▲步驟二:高聲呼救?!翱靵?lái)人啊,有人暈倒了,快撥打急救電話(huà)”或趕快呼叫場(chǎng)館內(nèi)的急救人員?!襟E三:將傷病員翻成仰臥姿勢(shì),放在堅(jiān)硬的平面上?!襟E四:打開(kāi)氣道。成人:用仰頭舉頦法打開(kāi)氣道,使下頜角與耳垂連線(xiàn)垂直于地面(90176。)?!襟E五:判斷呼吸一看,看胸部有無(wú)起伏二聽(tīng),聽(tīng)有無(wú)呼吸聲三感覺(jué),感覺(jué)有無(wú)呼出氣流拂面重點(diǎn)提示:判斷呼吸的時(shí)間不能少于5—10秒鐘▲步驟六:口對(duì)口人工呼吸救護(hù)員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼,吸一口氣,用雙唇包嚴(yán)傷病員口唇,緩慢持續(xù)將氣體吹入。吹氣時(shí)間為1秒鐘以上。吹氣量700—1100毫升(吹氣時(shí),病人胸部隆起即可,避免過(guò)度通氣),吹氣頻率為12次/分鐘(每5秒鐘吹一次)。正常成人的呼吸頻率為12—16次/分鐘?!襟E七:胸外心臟按壓按壓部位:胸部正中兩乳連接水平按壓方法:①救護(hù)員用一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處,食指、中指并攏排列,另一手掌根緊貼食指置于傷病員胸部。②救護(hù)員雙手掌根同向重疊,十指相扣,掌心翹起,手指離開(kāi)胸壁,雙臂伸直,上半身前傾,以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓30次。③按壓與放松的時(shí)間相等,下壓深度4—5厘米,放松時(shí)保證胸壁完全復(fù)位,按壓頻率100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60—100次。重要提示:按壓與通氣之比為30:2,做5個(gè)循環(huán)后可以觀(guān)察一下傷病員的呼吸和脈搏。心肺復(fù)蘇有效指征傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤(rùn);恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動(dòng);眼球活動(dòng),手足抽動(dòng),呻吟。復(fù)原(側(cè)臥)位心肺復(fù)蘇成功后或無(wú)意識(shí)但恢復(fù)呼吸及心跳的傷病員,將其翻轉(zhuǎn)為復(fù)原(側(cè)臥)位?!襟E一:救護(hù)員位于傷病員一側(cè),將靠近自身的傷病員的手臂肘關(guān)節(jié)屈曲成90176。,置于頭部側(cè)方?!襟E二:另一手肘部彎曲置于胸前▲步驟三:將傷病員遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)的下肢屈曲,救護(hù)員一手抓住傷病員膝部,另一手扶住傷病員肩部,輕輕將傷病員翻轉(zhuǎn)成側(cè)臥姿勢(shì)?!襟E四:將傷病員置于胸前的手掌心向下,放在面頰下方,將氣道輕輕打開(kāi)。 4. 創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷是各種致傷因素造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表?yè)p傷,引起疼痛或出血;重者導(dǎo)致功能障礙、殘疾,甚至死亡。創(chuàng)傷救護(hù)包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)四項(xiàng)技術(shù)。創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù)遇到出血、骨折的傷病員,救護(hù)人員首先要保持鎮(zhèn)靜,做好自我保護(hù),迅速檢查傷情,快速處理傷病員,同時(shí)呼叫急救電話(huà)或場(chǎng)館的急救人員。出血,尤其是大出血,屬于外傷的危重急癥,若搶救不及時(shí),傷病人會(huì)有生命危險(xiǎn)。止血技術(shù)是外傷急救技術(shù)之首。現(xiàn)場(chǎng)止血方法常用的有四種,使用時(shí)根據(jù)創(chuàng)傷情況,可以使用一種,也可以將幾種止血方法結(jié)合一起應(yīng)用,以達(dá)到快速、有效、安全的止血目的?!笁褐寡ㄖ苯訅浩戎寡河们鍧嵉姆罅仙w在出血部位上,直接壓迫止血。間接壓迫止血:用手指壓迫傷口近心端的動(dòng)脈,阻斷動(dòng)脈血運(yùn),能有效達(dá)到快速止血的目的。▲加壓包扎止血法用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口,加壓包扎達(dá)到止血目的?!钊寡ㄓ孟炯啿?、敷料(如果沒(méi)有,用干凈的布料替代)填塞在傷口內(nèi),再用加壓包扎法包扎。重點(diǎn)提示:救護(hù)員和志愿者只能填塞四肢的傷口?!寡獛е寡ㄉ现寡獛У牟课辉谏媳凵?/3處、大腿中上段,此法為止血的最后一種方法,操作時(shí)要注意使用的材料、止血帶的松緊程度、標(biāo)記時(shí)間等問(wèn)題。重要提示:比賽場(chǎng)館內(nèi)的志愿者,如遇到有大出血的傷病人,一定要立即尋找防護(hù)用品,做好自我保護(hù)。迅速用較軟的棉質(zhì)衣物等直接用力壓住出血部位,然后,撥打急救電話(huà)或場(chǎng)館急救網(wǎng)點(diǎn)的電話(huà),尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助??焖佟?zhǔn)確地將傷口用自粘貼、尼龍網(wǎng)套、紗布、繃帶、三角巾或其他現(xiàn)場(chǎng)可以利用的布料等包扎,是外傷救護(hù)的重要環(huán)節(jié)。它可以起到快速止血、保護(hù)傷口、防止污染,減輕疼痛的作用,有利于轉(zhuǎn)運(yùn)和進(jìn)一步治療?!噹О偈植俊?”字包扎它也同樣適用于肩、肘、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的包扎。②螺旋包扎適用于四肢部位的包扎,對(duì)于前臂及小腿,由于肢體上下粗細(xì)不等,采用螺旋反折包扎,效果會(huì)更好。▲三角巾包扎①頭頂帽式包扎:適用于頭部外傷的傷員。②肩部包扎:適用于肩部有外傷的傷員。③胸背部包扎:適用于前胸或后背有外傷的傷員。④腹部包扎:適用于腹部或臀部有外傷的傷員。⑤手(足)部包扎:適用于手或足有外傷的傷員,包扎時(shí)一定要將指(趾)分開(kāi)。⑥膝關(guān)節(jié)包扎:同樣適用于肘關(guān)節(jié)的包扎,比繃帶包扎更省時(shí),包扎面積大且牢固。重點(diǎn)提示:在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng),志愿者遇到有人受傷時(shí),應(yīng)盡快選擇合適的材料對(duì)傷病員進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎,然后呼叫120或場(chǎng)館內(nèi)的急救人員?!B腦傷顱腦損傷腦組織膨出時(shí),可用保鮮膜、軟質(zhì)的敷料蓋住傷口,再用干凈碗扣住腦組織,然后包扎固定,傷員取仰臥位,頭偏向一側(cè),保持氣道通暢?!_(kāi)放性氣胸應(yīng)立即封閉傷口,防止空氣繼續(xù)進(jìn)入胸腔,用不透氣的保鮮膜、塑料袋等敷料蓋住傷口,再墊上紗布、毛巾包扎,傷員取半臥位。▲異物插入無(wú)論異物插入眼球還是插入身體其它部位,嚴(yán)禁將異物拔除,應(yīng)將異物固定好,再進(jìn)行包扎。重點(diǎn)提示:對(duì)于特殊傷的處理,志愿者一定要掌握好救護(hù)原則,不增加傷員的損傷及痛苦,嚴(yán)密觀(guān)察傷病人的生命體征(意識(shí)、呼吸、心跳),迅速撥打120或呼叫場(chǎng)館內(nèi)急救人員。▲概述骨折固定可防止骨折端移動(dòng),減輕傷病員的痛苦,也可以有效地防止骨折端損傷血管、神經(jīng)。在體育場(chǎng)館內(nèi)遇有骨折傷病員時(shí),志愿者應(yīng)保持沉著冷靜。盡量減少對(duì)傷病員的搬動(dòng),迅速對(duì)傷病員進(jìn)行固定,盡快呼叫120或場(chǎng)館內(nèi)急救人員,以便他們?cè)谧疃虝r(shí)間內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)處理傷病員?!钦郜F(xiàn)場(chǎng)固定法:①前臂骨折固定利用夾板固定利用身邊可取到的方便器材固定②小腿骨折固定方法小腿骨折可利用健肢進(jìn)行固定③骨盆骨折固定▲概述經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)必要的止血、包扎和固定后,方能搬運(yùn)和護(hù)送傷員,按照傷情嚴(yán)重者優(yōu)先,中等傷情者次之,輕傷者最后的原則搬運(yùn)。對(duì)懷疑有脊柱骨折的傷病員必須采用“圓木”原則進(jìn)行搬運(yùn),使脊柱保持中立。在搬運(yùn)全過(guò)程中,要隨時(shí)觀(guān)察傷病員的表情,監(jiān)測(cè)其生命體征,遇有傷病情惡化的情況,應(yīng)該立即停止搬運(yùn),就地救治。在體育場(chǎng)館內(nèi),對(duì)于嚴(yán)重外傷的傷員,盡量由專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員搬運(yùn)?!徇\(yùn)方法: 5. 踩踏事件可能導(dǎo)致踩踏事故的原因人群較為集中時(shí),前面有人摔倒,后面人未留意,沒(méi)有止步。人群受到驚嚇,產(chǎn)生恐慌,如聽(tīng)到爆炸聲、槍聲,出現(xiàn)驚慌失措的失控局面,在無(wú)組織無(wú)目的的逃生中,相互擁擠踩踏。人群因過(guò)于激動(dòng)(興奮、憤怒等)而出現(xiàn)騷亂,易發(fā)生踩踏。因好奇心驅(qū)使,專(zhuān)門(mén)找人多擁擠處去探索究竟,造成不必要的人員集中而踩踏。預(yù)防踩踏發(fā)生要時(shí)刻保持冷靜,提高警惕,盡量不要受周?chē)h(huán)境影響。要事前熟悉所管轄范圍內(nèi)所有的安全出口,同時(shí)要保障安全出口處的暢通無(wú)阻。當(dāng)身不由己混入混亂人群中時(shí),一定要雙腳站穩(wěn),抓住身邊一件牢固物體。志愿者有權(quán)利和義務(wù)組織安排在場(chǎng)人員有序疏散。志愿者在指揮過(guò)程中,應(yīng)盡量及時(shí)聯(lián)系外援求助。安全脫險(xiǎn)在行進(jìn)中,發(fā)現(xiàn)慌亂人群向自己方向涌來(lái),應(yīng)快速躲到一旁,或蹲在附近的墻角下,等人群過(guò)去后再離開(kāi)。在擁擠混亂的情況下,雙腳站穩(wěn),抓住身邊一件牢固物體(欄桿或柱子),但要遠(yuǎn)離店鋪和柜臺(tái)的玻璃窗。在人群擁擠中前進(jìn)時(shí),要用一只手緊握另一手腕,手肘撐開(kāi),平放于胸前,微微向前彎腰,形成一定空間,以保持呼吸道通暢。一旦被人擠倒在地,設(shè)法使身體蜷縮成球狀,雙手緊扣置于頸后,保護(hù)好頭、頸、胸、腹部。6. 化學(xué)恐怖傷害化學(xué)事故特點(diǎn)▲發(fā)生突然,救援困難災(zāi)害性化學(xué)事故或化學(xué)恐怖事件的發(fā)生往往出乎意料,一旦發(fā)生,會(huì)在短時(shí)間內(nèi)造成大量有毒有害氣體的泄漏,引起爆炸、燃燒,產(chǎn)生的有毒氣體可致人死亡,給救援工作造成極大困難。▲擴(kuò)散迅速,受害廣泛化學(xué)恐怖事件發(fā)生后,有毒有害氣體通過(guò)擴(kuò)散污染空氣、道路、水源和設(shè)施,在短短幾分鐘內(nèi)可廣泛擴(kuò)散,在短時(shí)間可出現(xiàn)大批量有同樣癥狀的傷病員?!廴经h(huán)境,不易消除化學(xué)恐怖事件發(fā)生后,由于化學(xué)毒性的作用可引起人體皮膚、組織糜爛,呼吸困難,驚厥、昏迷,并可以破壞生態(tài)環(huán)境,使生物死亡,樹(shù)木枯萎,而且在短時(shí)間內(nèi)不易清除?;瘜W(xué)恐怖傷害的防護(hù)當(dāng)發(fā)生化學(xué)恐怖事件時(shí):▲志愿者要立即指揮在場(chǎng)群眾,有秩序地迅速向事故區(qū)上風(fēng)方向疏散,同時(shí)撥打110電話(huà)?!ㄐ允鹿史雷o(hù)①立即在短時(shí)間內(nèi)利用就近地形、地物,采取正確的防護(hù)動(dòng)作隱蔽。②空曠地沒(méi)有隱蔽物時(shí),立即俯臥,腳朝向爆炸方向,臉朝下,雙眼緊閉,雙手交叉,額頭枕在臂肘處,盡量不讓皮膚裸露?!鴼怏w狀事故防護(hù)減少人體與毒物接觸,戴上口罩或用濕毛巾捂住口鼻防止有害物被吸入,在空氣不流通處應(yīng)防止缺氧和一氧化碳中毒?!后w狀事故防護(hù)皮膚、眼、鼻和口腔粘膜染毒時(shí),要用大量清水沖洗,同時(shí)對(duì)受污染的衣物等進(jìn)行清洗?!兹计沸孤┓雷o(hù)常見(jiàn)的易燃品有汽油、原油、苯、酒精等,在其泄漏時(shí)或恐怖分子潑灑時(shí),在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)防止出現(xiàn)火花,以免引起火災(zāi)。7. 中暑所謂中暑是在酷熱環(huán)境下,人體無(wú)法散發(fā)體內(nèi)過(guò)量的熱而導(dǎo)致的體溫上升。 中暑的表現(xiàn) :▲皮膚潮紅、干燥、無(wú)汗 ▲體溫升高、可達(dá)攝氏40度以上 ▲脈搏加快 ▲神志不清甚至休克中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù) ▲立即將患者移至陰涼通風(fēng)處,平躺,松解衣扣。 ▲給患者飲用清涼飲料,如茶水、綠豆湯、淡鹽開(kāi)水等。癥狀嚴(yán)重者,切忌狂飲,采用少量多次的方法,每次以不超過(guò)300毫升為宜。 ▲盡快進(jìn)行物理降溫,用涼水加少量酒精擦洗全身,頭部可放置冰袋或冷水毛巾,也可用電風(fēng)扇向其吹風(fēng)以加速散熱。 ▲經(jīng)過(guò)上述處理,如癥狀仍無(wú)改善時(shí),志愿者應(yīng)該迅速呼叫120或比賽場(chǎng)館內(nèi)的急救醫(yī)生。8. 安全急救小常識(shí) 火災(zāi)急救要點(diǎn)①迅速熄滅身體上的火焰,減輕燒傷。②用冷水沖洗、冷敷或浸泡肢體,降低皮膚溫度。③用干凈紗布或被單覆蓋和包裹燒傷創(chuàng)面,切忌在燒傷處涂各種藥水和藥膏。④可給燒傷傷員口服自制燒傷飲料糖鹽水,切忌給燒傷傷員喝白開(kāi)水。⑤搬運(yùn)燒傷傷員,動(dòng)作要輕柔、平穩(wěn),盡量不要拖拉、滾動(dòng),以免加重皮膚損傷。 觸電急救要點(diǎn)①迅速關(guān)閉開(kāi)關(guān),切斷電源。②用絕緣物品挑開(kāi)或切斷觸電者身上的電線(xiàn)、燈、插座等帶電物品。 ③保持呼吸道暢通。④立即呼叫120急救服務(wù)。⑤呼吸、心跳停止,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行。⑥妥善處理局部電燒傷的傷。 氣道異物阻塞急救要點(diǎn)①及早識(shí)別氣道異物阻塞的緊急情況:病人突然不能說(shuō)話(huà),面色、唇色很快青紫發(fā)紺, 神志不清、呼吸停止
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