【正文】 應(yīng)特別注意講究衛(wèi)生。產(chǎn)后可以照常洗澡、洗腳等。一般產(chǎn)后1周可以擦浴，1個(gè)月后可以淋浴。但不宜盆浴，以免引起生殖道感染。同時(shí)要注意：洗澡時(shí)室溫要保持在34～ 36℃，水溫在45℃左右。浴后要迅速擦干，穿好衣服，防止受涼；產(chǎn)婦不但應(yīng)該刷牙，而且必須加強(qiáng)口腔護(hù)理和保健，做到餐后漱口，早、晚用溫水刷牙。最好在分娩兩個(gè)月后到醫(yī)院做一次口腔健康檢查。固定一個(gè)專用的清潔盆，每晚用溫水清洗外陰；勤換內(nèi)褲，單獨(dú)清洗，并在陽光下曬干。1產(chǎn)后什么時(shí)候可以恢復(fù)性生活?產(chǎn)后正常的性生活應(yīng)在分娩后2個(gè)月以后，過早性生活會罹患盆腔疾病，有損健康；會陰傷口愈合不好、產(chǎn)后生殖道感染者應(yīng)適當(dāng)推遲性生活。在恢復(fù)性生活的同時(shí)，就應(yīng)采取避孕措施，避免意外妊娠。因?yàn)楫a(chǎn)后恢復(fù)排卵可發(fā)生在恢復(fù)月經(jīng)前。一旦懷孕，不但損害產(chǎn)婦健康，也不利于嬰兒喂養(yǎng)。1產(chǎn)后怎樣避孕?不少女性認(rèn)為哺乳期是“安全期”，在哺乳期內(nèi)過性生活可以不采取避孕措施，這是錯(cuò)誤的認(rèn)識。在哺乳期間發(fā)生的閉經(jīng)稱為生理性閉經(jīng)，雖然月經(jīng)尚未恢復(fù)，但卵巢卻有可能排卵，如果發(fā)生性生活就有受孕的可能。因此，產(chǎn)后無論哺乳與否，在準(zhǔn)備恢復(fù)性生活前，均應(yīng)積極采取避孕措施，以免增加不必要的痛苦與風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后避孕最好選用避孕套、子宮帽等外用避孕方法而不要口服避孕藥，以免某些藥物通過乳汁影響嬰兒健康。1產(chǎn)后多長時(shí)間可以放置宮內(nèi)節(jié)育器?自然分娩后3個(gè)月、剖宮產(chǎn)后6個(gè)月以后可以放置宮內(nèi)節(jié)育器。1你知道正確的哺乳體位嗎?生孩子（圖）母親哺乳的體位有坐式、臥式、環(huán)抱式等，應(yīng)以母親哺乳舒適放松，孩子吸奶快樂滿足為原則。嬰兒身體應(yīng)貼近母親，臉向著乳房，鼻子對著乳頭，孩子下頦碰著乳房，頭與身體呈一條直線；剛出生的孩子還應(yīng)托著他的臀部。哺乳后將嬰兒直抱，并輕拍背部，以防吐奶。1嬰兒含接的正確姿勢哺乳前先將乳頭觸及嬰兒口唇，誘發(fā)覓食反射。當(dāng)嬰兒嘴張開，嘴唇突起舌向下的瞬間，即將乳頭和大部分乳暈送進(jìn)嬰兒口中內(nèi)。乳頭及其周圍大部分乳暈都被含入嬰兒嘴內(nèi)，吸吮時(shí)面部鼓起，有節(jié)奏地吸吮和吞咽。1如何保證有足夠的母乳？（1）培養(yǎng)意識，建立信心： 嬰兒有吸奶的權(quán)利母親有哺乳的責(zé)任：家庭、社會應(yīng)給予支持。每一位母親應(yīng)從懷孕開始就培養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的意識，樹立母乳喂養(yǎng)的信心。（2）母嬰同室：讓母親與新生兒一天24小時(shí)在一起，增進(jìn)母子感情，有利于按需哺乳。（3）按需哺乳：不限次數(shù)和時(shí)間，按嬰兒的需要喂奶，不論白天黑夜；當(dāng)嬰兒睡眠時(shí)間超過3小時(shí)或母親奶脹時(shí)則喂奶。（4）不使用奶瓶及橡皮奶頭以免嬰兒產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺，降低對母乳的渴求。（5）早接觸、早吸吮、早開奶：母親分娩后30分鐘內(nèi)即讓嬰兒裸體同母親皮膚接觸30分鐘。當(dāng)嬰兒有張嘴、吸吮等吸奶要求時(shí)則幫助嬰兒吸吮乳頭，可刺激乳汁分泌和排出反射，促使盡早下奶。（6）哺乳時(shí)兩側(cè)乳房交替進(jìn)行，讓孩子吸完一側(cè)乳房后再吸另一側(cè)。（7）加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)休息：是保證母乳質(zhì)量和嬰兒發(fā)育的重要因素。1當(dāng)母嬰分離的情況下，怎樣做到母乳喂養(yǎng)？當(dāng)母嬰分離的情況下，應(yīng)采用正確的擠奶方法，排空乳房：（1）先洗凈雙手和乳房，準(zhǔn)備好清潔的小杯子，然后用小毛巾濕熱敷乳房3～5分鐘，再用手掌輕輕按摩乳房。（2）擠奶時(shí)拇指和其余手指分別于乳暈兩側(cè)，先朝胸壁方向壓，再擠壓乳頭下方及乳暈，將乳汁排出、排空，擠出的乳汁在室溫下可保存8小時(shí)，用熱水溫?zé)岷?，喂孩子?乳頭皸裂還能授乳嗎?乳頭皸裂主要是由于嬰兒吸吮時(shí)含接姿勢不正確所引起，因此，要注意糾正嬰兒的含接姿勢，并應(yīng)繼續(xù)喂哺，但哺乳時(shí)應(yīng)先給孩子喂不破損或皸裂較輕一側(cè)，喂完以后擠一滴乳汁涂在乳頭上并暴露于空氣中晾干，能促使破裂處愈合。1什么是產(chǎn)后抑郁? 產(chǎn)后抑郁有哪些危害？ 產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期出現(xiàn)的情緒低落，孤獨(dú)、悲觀、食欲低下、反應(yīng)遲鈍、疲勞感、自責(zé)自罪感、焦慮煩躁等抑郁癥狀。是產(chǎn)褥期最常見的心理問題，多在產(chǎn)后3天內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)7天左右，多數(shù)產(chǎn)婦的癥狀可減輕或消失，但也有的持續(xù)時(shí)間較長。產(chǎn)后抑郁癥不僅導(dǎo)致產(chǎn)婦深深的癰苦，嚴(yán)重危害產(chǎn)婦的身心健康，還會減少對孩子的關(guān)注，不能及時(shí)或很長時(shí)間不能滿足孩子的要求，從而影響孩子的認(rèn)知、運(yùn)動、情感等方面的發(fā)展。嚴(yán)重者出現(xiàn)白殺或殺嬰傾向。發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的早期表現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行心理凋整。怎樣預(yù)防產(chǎn)后抑郁?1．家人、親人多給予產(chǎn)婦一些心理關(guān)愛，為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的安靜、閑適、健康的休養(yǎng)環(huán)境，及時(shí)了解和幫助解決產(chǎn)婦在哺育新生兒時(shí)的問題和困難。2．為產(chǎn)婦準(zhǔn)備清淡而營養(yǎng)的產(chǎn)后飲食，使產(chǎn)婦在一餐一飯中得到營養(yǎng)和愛心。感受被親人照顧親情，有利于產(chǎn)婦身心的健康。3．適度運(yùn)動，快樂心情：打破傳統(tǒng)的“坐月子”觀念，盡早做適量的家務(wù)勞動和體育鍛煉。這不僅能夠轉(zhuǎn)移注意力，不再將注意力集中在嬰兒或煩心的事情上，更是可以使體內(nèi)自動產(chǎn)生快樂元素，使產(chǎn)婦的心情從內(nèi)而外地快樂起來。4．保證充足的睡眠，產(chǎn)婦要學(xué)會珍惜每一個(gè)睡眠機(jī)會，創(chuàng)造各種條件，讓自己睡個(gè)覺。當(dāng)嬰兒安然人睡時(shí)，產(chǎn)婦不要去洗洗涮涮，而要抓緊時(shí)間睡覺，或閉目養(yǎng)神休息。充足的睡眠能給產(chǎn)婦帶來好心情。5．自我心理調(diào)適：有了孩子后，產(chǎn)婦價(jià)值觀會有所改變，對自己、對丈夫、對孩子的期望值也會更接近實(shí)際，甚至對生活的看法也會變得更加實(shí)際，坦然接受這一切有益于幫助產(chǎn)婦擺脫消極情緒。可以做一些自己喜歡做的事情，如看雜志、聽音樂等，在自己的愛好中忘記煩惱。6．勇敢面對，科學(xué)治療：如果產(chǎn)婦出現(xiàn)較嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥狀，要及時(shí)找?？漆t(yī)生診治，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗抑郁類藥物，不要輕視抑郁癥的危害性。2什么是盆底功能障礙性疾病？有一種疾病，既嚴(yán)重影響女性的曰常生活，工作和社交，又令人羞于啟齒。而深受其苦的女性不在少數(shù)，那就是——盆底功能障礙性疾病，主要表現(xiàn)為盆腔臟器的脫垂(子宮、膀胱、直腸脫垂或膨出)、尿失禁及陰道松弛。2盆底功能障礙主要有哪些表現(xiàn)？正常人在妊娠、分娩的過程中，不可避免地對盆底肌肉造成不同程度的損傷，導(dǎo)致盆底肌肉功能障礙，肥胖、咳嗽、便秘、泌尿生殖感染也可引起盆底功能障礙。癥狀較輕時(shí)，往往不受重視，但是，隨著年齡的增長，癥狀會越來越嚴(yán)重，在大笑、咳嗽、打噴嚏或劇烈運(yùn)動時(shí)就會出現(xiàn)漏尿的情況；癥狀嚴(yán)重者出現(xiàn)陰道松弛、子宮脫垂，影響夫妻生活質(zhì)量，造成難以言狀的痛苦，嚴(yán)重影響婦女的身心健康。產(chǎn)婦在分娩42天復(fù)查時(shí)，有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)可常規(guī)進(jìn)行盆底肌肉功能檢查，如果盆底肌肉群恢復(fù)不良，要及時(shí)進(jìn)行治療。產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)是做盆底康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)，否則隨著年齡增大不但增加治療難度，而且尿失禁的發(fā)生率會越來越高，越來越嚴(yán)重。2如何預(yù)防盆底功能障礙？做好孕產(chǎn)期預(yù)防與保健，是減少盆底功能障礙的關(guān)鍵孕期應(yīng)多喝水、多吃水果和富含纖維的食物，防止便秘；避免持久增加腹壓的活動，盡量不要憋尿；控制體重增加，防止巨大兒；積極治療咳嗽、便秘，否則會增加骨盆底的壓力，加劇盆底肌松弛，造成盆底功能障礙。產(chǎn)后應(yīng)避免過早、過劇烈地收縮腹?。灰ＷC必要的營養(yǎng)支持（如果因?yàn)楹ε庐a(chǎn)后肥胖而過分節(jié)制飲食，會造成肌肉缺乏必要的營養(yǎng)而變薄、力量變?nèi)?，影響其對盆腔臟器應(yīng)有的支持作用）。2932課時(shí)試題解答與分析——劉衛(wèi)華一、選擇新生兒房間溫度要求（18度24度）新生兒房間濕度要求（50%65%）新生兒期嬰兒體溫測量以每天（2次）為佳。新生兒體溫超過（）時(shí)懷疑發(fā)熱新生兒手腳發(fā)冷、體溫在36度以下應(yīng)首先懷疑（保暖不足）。新生兒最好最營養(yǎng)的食品是（母乳）。新生兒生理性黃疸大都在（出生后23天）出現(xiàn)新生兒生理性黃疸大都在（出生后2周內(nèi)）消退。母親授乳時(shí)最好的體位是（坐位）。母乳喂養(yǎng)的原則（按需喂哺）1當(dāng)母乳喂養(yǎng)不足時(shí)，新生兒大便色呈（），新生兒常因饑餓而哭鬧。1當(dāng)腸道感染時(shí)，新生兒大便呈（）的粘液便，且濃性腥臭。1如果新生兒的體溫超過39度，我們可以用溫毛巾擦（前額、頸部、腋下、四肢及大腿根部）部位，以促使皮膚散熱。1當(dāng)新生兒出現(xiàn)生理性黃疸時(shí)，我們要給予（喂奶喂水次數(shù)增加）的護(hù)理。1母乳喂養(yǎng)的時(shí)間每次不要超過（30）分鐘。1新生兒在臍帶脫落前保證為寶寶消毒（2）次。1乳母如果攝入過多油湯會導(dǎo)致乳汁脂肪含量過高引起嬰兒（脂肪瀉）。1寶寶在出生后（23周）可以開始補(bǔ)充魚肝油。1新生兒正常的睡眠時(shí)間應(yīng)保持在（1520小時(shí)）。1嬰兒前囟門的閉合時(shí)間一般會在（一歲到一歲半）之間。一般來說，孩子生下來以后，乳腺在兩三天內(nèi)開始分泌乳汁，這時(shí)乳汁的顏色是（粘稠而略帶黃色）。2在給人工喂養(yǎng)的孩子兌奶粉時(shí)，應(yīng)該（先兌好水再放奶粉）。2如果已經(jīng)出現(xiàn)乳頭奶嘴混淆，嬰兒拒吃母乳時(shí)，應(yīng)（斷掉奶瓶、安撫奶嘴，可用小杯子先喂。2給新生兒兌奶粉時(shí)，奶粉與水的比例一般是（1：3）。2給寶寶撫觸的順序正確的是（前額下頜頭部胸部腹部雙上肢雙下肢背部臀部）2對于尿布清洗消毒的方法正確的是（大小便分開洗，用熱水煮，太陽暴曬）2給新生兒洗澡的室溫和水溫一般在（28度，3740度）2給寶寶洗澡的時(shí)間一般選在（吃奶前后半小時(shí)）2新生兒補(bǔ)充魚肝油的主要目的是（預(yù)防佝僂病）。2如果是24小時(shí)的月嫂晚上應(yīng)做到（寶寶醒就起）。產(chǎn)婦喂奶時(shí)手應(yīng)以（C字形）拖住乳房。二、填空新生兒膿胞瘡多發(fā)生在新生兒的（）、（）、（）、（），其護(hù)理是應(yīng)在每天（）用（）。新生兒膿胞瘡的預(yù)防：（）（）鵝口瘡發(fā)生于新生兒口腔內(nèi)，呈（）狀附在口腔黏膜上。鵝口瘡的病原菌主要來源于（）或（），或是（）。在給嬰兒保暖時(shí)，熱水袋的溫度應(yīng)控制在（）度以下。發(fā)生熱水燙傷時(shí)的緊急處理是：（）、（）、（）、（）、（）。新生兒期預(yù)防接種主要包括（）和（）的接種。三浴是指（）、（）、（）?？茖W(xué)的三浴可以刺激皮膚，調(diào)整內(nèi)臟功能，增強(qiáng)嬰兒的抵抗力。維生素D的主要生理作用是（）、（）。嬰兒出生的身長為50厘米，16個(gè)月內(nèi)增長（），平均增長為（）。嬰兒出生平均體重為3000克，3個(gè)月時(shí)體重應(yīng)是出生時(shí)的（），一歲時(shí)體重應(yīng)為出生時(shí)的（），2歲時(shí)體重應(yīng)為出生時(shí)的（）。1軟組織和肌腱損傷采用冷敷的目的是（）。1常見的急救止血法有兩種，1是（），2是（）。三、是非題新生兒添加魚肝油的主要作用是預(yù)防佝僂病。（V）如果新生兒出現(xiàn)生理性黃疸時(shí)，我們不需做任何措施。（X）在給寶寶的的奶瓶消毒時(shí)，如果是塑料奶瓶，應(yīng)等水燒開后5分鐘再放進(jìn)去（包括奶嘴瓶蓋）。（）為寶寶進(jìn)行日光浴，如選擇室外，給寶寶不用做任何防護(hù)措施。（x）產(chǎn)后半小時(shí)即可開始給寶寶哺乳。產(chǎn)后催乳的最好方法就是經(jīng)常哺乳。新生兒撫觸可促進(jìn)嬰兒生長及智能發(fā)育，并且起始的月齡越早，效果越好。嬰兒游泳能有效促進(jìn)嬰兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，激發(fā)嬰兒潛能，為提高兒童智商、情商打下良好基礎(chǔ)。寶寶濕疹時(shí)不建議洗澡。四、問答題足月健康兒定義胎齡37周42周，身高50厘米左右，體重2500克以上，無任何疾病和畸形的新生兒。母乳喂養(yǎng)的好處有哪些？（1）、母乳營養(yǎng)豐富，是寶寶最理想的天然生理食品，適合六個(gè)月以內(nèi)嬰兒生長；（2）、母乳營養(yǎng)成分的比例搭配合適，脂肪顆粒小，不飽和脂肪酸含量高，容易消化和吸收，其營養(yǎng)成分完全滿足出生后46個(gè)月嬰兒的生長發(fā)育；（3）、含有豐富的抗體，母乳中含有多種免疫物質(zhì)，它能增強(qiáng)嬰兒抵抗疾病的能力；（4）、促進(jìn)大腦發(fā)育；（5）、方便經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生，乳汁是現(xiàn)成的，不用消毒，不用調(diào)配，溫度也合適，近乎無菌；（6）、促進(jìn)母子感情；有益于母親的健康，哺乳促進(jìn)子宮收縮，減少陰道出血，哺乳期閉經(jīng)有助于改善貧血。如何判斷母乳是否充足？母乳充足的指標(biāo)：（1）、喂奶前母親乳房脹滿，喂奶后乳房較柔軟。（2）、喂奶時(shí)聽見寶寶連續(xù)幾次到十幾次咽奶聲。（3）、母親有下乳的感覺。（4）、喂奶后寶寶安靜入睡或自己放開乳頭玩耍。（5）、寶寶大便正常，每天2～4次，金黃色、呈糊狀。（6）、尿布24小時(shí)濕6次及以上。（7）、寶寶體重增加明顯，按新生兒體重變化規(guī)律，出生后第10天體重開始增加，滿月時(shí)可增加600克以上。母乳不足的指標(biāo)：（1）、母親感覺乳房空。（2）、寶寶吃奶時(shí)間長，用力吸吮卻聽不到連續(xù)的吞咽聲，有時(shí)突然放開奶頭啼哭不止。（3）、寶寶睡不香甜，常吃完奶不久就哭鬧，來回轉(zhuǎn)頭尋找奶頭。（4）、寶寶大小便次數(shù)少、量少。（5）、體重不增或增長緩慢。大多數(shù)自認(rèn)為“沒有奶”的乳母并非真正母乳不足，應(yīng)及時(shí)查明原因，排除障礙，并采取催奶措施，不到萬不得已不要放棄母乳喂養(yǎng)。惡露分幾種？惡露：產(chǎn)后子宮腔內(nèi)的壞死蛻膜組織和血液等經(jīng)陰道排出稱為惡露。 可分為三種。 （1） 血性惡露：色鮮紅，含有大量血液，有時(shí)有小血塊，有少量胎膜及壞死蛻膜組織。 （2） 漿性惡露：色淡紅似漿液，內(nèi)含少量血液，壞死蛻膜量多，且有子宮頸粘液和細(xì)菌。 （3） 白色惡露：粘稠，色澤較白，含大量白細(xì)胞，壞死退化的蛻膜組織，表皮細(xì)胞和細(xì)菌等。 正常惡露有血腥味，但不臭，持續(xù)46周，總量約500克。血性惡露持續(xù)3日，逐漸轉(zhuǎn)為漿性惡露，約2周后轉(zhuǎn)為白色惡露，約持續(xù)23周干凈。 新生兒撫觸的好處及注意事項(xiàng)好處：（1）、撫觸是新生兒最早的語言，一分鐘的撫觸勝過5分鐘的語言，可增進(jìn)親子感情。（2）、減輕肌肉緊張，平緩嬰兒情緒。（3）、能增加腦垂體分泌出的生長激素。（4）、清潔皮膚，抵御感染。（5）、刺激迷走神經(jīng)，幫助腸胃分泌有利于食物吸收的激素。（迷走神經(jīng)為第10對腦神經(jīng)，是腦神經(jīng)中最長，分布最廣的一對，含有感覺、運(yùn)動和副交感神經(jīng)纖維。 迷走神經(jīng)支配呼吸、消化兩個(gè)系統(tǒng)的絕大部分器官，如心臟等器官的感覺、運(yùn)動以及腺體的分泌。因此，迷走神經(jīng)損傷可收起循環(huán)、消化和呼吸系統(tǒng)功能失調(diào)。 ）給寶寶做撫觸，需要注意以下幾點(diǎn)：（1）、時(shí)間寶寶0到