【正文】 速心房顫動的重度收縮性心力衰竭 39 急性前壁心肌梗死時最常見的心律失常是 : A: 心房顫動 B: 預(yù)激綜合征 C: 房室傳導(dǎo)阻滯 D: 室性早搏及室性心動過速 E: 非陣發(fā)性交界性心動過速 40 確診慢性胃炎的主要依據(jù)是 : A: 胃液分析 B: X線鋇餐檢查 C: 糞便潛血試驗 D: 病史和臨床表現(xiàn) E: 病史和臨床表現(xiàn) 41 在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是 : A: 膽道疾病 B: 手術(shù)與創(chuàng)傷 C: 內(nèi)分泌與代謝障礙 D: 大量飲酒和暴飲暴食 E: 急性傳染病 42 消化性潰瘍最主要的癥狀是 : A: 噯氣反酸 B: 惡心嘔吐 C: 節(jié)律性上腹痛 D: 無規(guī)律性上腹痛 E: 糞便黑色 43 確診急進性腎小球腎炎的依據(jù)是 : A: B型超聲及腹部X線平片均提示雙腎增大 B: 血清抗腎小球基膜抗體陽性 C: 血清免疫復(fù)合物陽性伴血清補體下降 D: 血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性 E: 50％以上腎小球囊內(nèi)有新月體形成 44 慢性腎功能不全貧血最主要的原因是： : A: 骨髓受抑制 B: 失血 C: 營養(yǎng)不良 D: 促紅素減少 E: 紅細(xì)胞破壞增加 45 治療因膽汁返流引起的B、型胃炎，應(yīng)首選 : A: 考來烯胺 B: 多潘立酮 C: 甲氧氯普胺 D: 西沙必利 E: 膠體次枸櫞酸鉍 46 缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的指標(biāo)是 : A: 血紅蛋白上升 B: 網(wǎng)織紅細(xì)胞增高 C: 面色紅潤 D: 血清鐵恢復(fù)正常 E: 紅細(xì)胞平均體積增大 47 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于 : A: 急性粒細(xì)胞白血病 B: 急性淋巴細(xì)胞白血病 C: 急性單核細(xì)胞白血病 D: 急性早幼粒細(xì)胞白血病 E: 慢性粒細(xì)胞白血病 48 血吸蟲性肝硬化的病理類型是 : A: 小結(jié)節(jié)性肝硬化 B: 大結(jié)節(jié)性肝硬化 C: 大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化 D: 再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化 E: 以上都不是 49 目前診斷甲狀腺功能亢進癥最可靠的檢查方法是 : A: 基礎(chǔ)代謝率測定 B: 甲狀腺吸131I率測定 C: 甲狀腺激素濃度測定 D: TSAb測定 E: 抗甲狀腺抗體測定 50 2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是 : A: 胰島素治療 B: 飲食治療 C: 雙胍類降血糖藥 D: 磺脲類降血糖藥 E: 雙胍類及磺脲類降血糖藥聯(lián)合治療 51 下列哪一項是肝硬化最為常見的并發(fā)癥 : A: 肝性腦病 B: 感染 C: 原發(fā)性肝癌 D: 功能性腎衰竭 E: 上消化道出血 52 男，68歲，近2周來多飲，多尿，食欲減退，精神差，軟弱無力。今晨被發(fā)現(xiàn)神志不清而就診。血壓80／60mmHg，血糖38．1mmol／L，尿糖++++，尿酮體177。最可能的診斷是 : A: 腦出血 B: 腦血栓形成 C: 糖尿病酮癥酸中毒昏迷 D: 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷 E: 乳酸性酸中毒昏迷 53 乳癌最多發(fā)的部位在乳房的 : A: 外上象限 B: 內(nèi)上象限 C: 外下象限 D: 內(nèi)下象限 E: 乳暈區(qū) 54 胃癌最常以下列哪種方式發(fā)生轉(zhuǎn)移 : A: 血行移植 B: 淋巴轉(zhuǎn)移 C: 直接蔓延 D: 腹腔種植 E: 以上都不是 55 下列哪個選項屬于機械性腸梗阻 : A: 由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻 B: 由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻 C: 先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻 D: 腸道功能紊亂引起的腸梗阻 E: 由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻 56 直腸肛管手術(shù)時的常用體位是 : A: 左側(cè)臥位 B: 膝胸位 C: 截石位 D: 蹲位 E: 以上都不是 57 有機磷殺蟲藥中毒的煙堿樣表現(xiàn) : A: 出汗多 B: 瞳孔縮小 C: 血壓升高 D: 肺水腫 E: 腹瀉 58 有關(guān)胸內(nèi)壓的敘述，錯誤的是 : A: 一般情況下是負(fù)壓 B: 胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓肺回縮力 C: 胸內(nèi)負(fù)壓有利于靜脈回流 D: 使肺維持一定的擴張程度 E: 產(chǎn)生氣胸時負(fù)壓增大 59 散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，錯誤的是 : A: 體格發(fā)育落后 B: 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大 C: 特殊外貌 D: 生理功能低下 E: 智能發(fā)育差 60 有排卵型功能失調(diào)性子宮出血多見于 : A: 青春期 B: 生育期 C: 更年期 D: 絕經(jīng)期 E: 老年期 61 614歲兒童貧血的血紅蛋白值的低限是 : A: 90g／L B: 100g／L C: 110g／L D: 120g／L E: 130g／L 62 宮頸病理切片報告為“鱗狀上皮化”，提示為 : A: 癌前病變 B: 原位癌 C: 浸潤癌 D: 糜爛愈合過程 E: 宮頸糜爛的類型 63 不屬于炎癥的疾病是 : A: 股白腫 B: 卵巢巧克力囊腫 C: 輸卵管積水 D: 輸卵管結(jié)核 E: 盆腔膿腫 64 宮頸癌最早出現(xiàn)的癥狀是 : A: 尿頻尿急 B: 接觸性出血 C: 進行性下肢腫痛 D: 大量米湯樣惡臭白帶 E: 絕經(jīng)后長期陰道流血 65 X線檢查示肺動脈段凹陷的先天性心臟病是 : A: 房間隔缺損 B: 室間隔缺損 C: 法洛四聯(lián)癥 D: 動脈導(dǎo)管未閉 E: 主動脈狹窄 66 診斷子宮性閉經(jīng)的依據(jù)是 : A: 注射黃體酮有撤退性出血 B: 注射黃體酮無撤退性出血 C: 雌孕激素?zé)o撤退性出血 D: 雌孕激素有撤退性出血 E: 雌激素有撤退性出血 67 產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)，陰道流血量超過 : A: 400ml B: 500ml C: 600ml D: 700ml E: 800ml 68 成年婦女骨盆傾斜度的正常值應(yīng)是 : A: 50176。 B: 55176。 C: 60176。 D: 65176。 E: 70176。 69 非妊娠期輸卵管結(jié)扎最適宜的時間是 : A: 月經(jīng)干凈后37天 B: 月經(jīng)來潮前37天 C: 月經(jīng)來源37天 D: 月經(jīng)干凈后810天 E: 月經(jīng)干凈后1112天 70 中度妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn)不包括 : A: 血壓160／110mmHg B: 蛋白尿(+) C: 水腫(+) D: 無自覺癥狀 E: 有輕度頭暈癥狀 71 先兆流產(chǎn)的診斷依據(jù)不包括 : A: 尿妊娠試驗陰性 B: 停經(jīng)后少量陰道出血 C: 下腹墜痛 D: 子宮大小與停經(jīng)時間相符 E: 子宮頸口未開 72 膀胱刺激癥狀是指 : A: 尿急、尿痛、血尿 B: 尿頻、尿痛、排尿困難 C: 尿急、尿痛、排尿困難 D: 尿頻、尿急、尿痛 E: 尿痛、血尿、排尿困難 73 下面哪種血尿應(yīng)考慮腎、輸尿管結(jié)石 : A: 無痛性血尿 B: 終末血尿 C: 活動后血尿 D: 初期血尿 E: 嚴(yán)重血尿伴血塊 74 下列哪一選項不屬于尿道狹窄的并發(fā)癥 : A: 腎積水 B: 排尿困難 C: 尿路感染 D: 前列腺炎 E: 膀胱結(jié)石 75 關(guān)于腎母細(xì)胞瘤的特點，下列哪種說法不正確 : A: 腹部巨大包塊是本病的主要特點 B: 多于3歲以前發(fā)病 C: 也偶發(fā)于成年人 D: 常見發(fā)熱和高血壓 E: 常見明顯血尿 76 食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括 : A: 食管內(nèi)異物感 B: 胸骨后針刺樣疼痛 C: 咽下食物時梗噎感 D: 進行性吞咽困難 E: 上腹部燒灼感 77 體格發(fā)育最快的時期是 : A: 新生兒期 B: 嬰兒期 C: 幼兒期 D: 學(xué)齡前期 E: 學(xué)齡期 78 嬰兒期每日熱量及水的需要約是 : A: 460kJ／kg，150ml/kg B: 430kJ／kg，130m1／kg C: 400kJ／kg，120m1／kg D: 380kJ／kg，110KJ／kg E: 360kJ／kg，100m1／kg 79 佝僂病活動早期的主要表現(xiàn)是 : A: 煩哭、夜驚、汗多 B: 煩哭、方顱 C: 多汗、蛙狀腹 D: 夜驚，手鐲 E: 夜驚，多汗，方顱 80 21三體綜合征的特點不包括 : A: 眼裂小，眼距寬 B: 張口伸舌，流涎多 C: 皮膚粗糙增厚 D: 常合并先天性畸形 E: 精神運動發(fā)育遲緩 81 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是 : A: 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 B: 缺血性骨壞死 C: 骨化性肌炎 D: 骨生成異常 E: 骨折不愈合 82 骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，錯誤的是 : A: 患肢無縱軸叩擊痛 B: 局部無異?；顒?C: X線攝片骨折線消失 D: 解除外固定后不變形 E: 受傷上肢向前平舉1公斤持續(xù)1分鐘 A2型題目(83107題) 答案說明 每道試題前面有一個敘述性主體(簡要病歷)作為題干，后有五個備選答案，要求選出最正確的一個答案。 83 某年輕女患者，自訴左側(cè)乳房有硬結(jié)，到某醫(yī)院外科診治。經(jīng)活體組織檢查證實為乳腺癌。經(jīng)患者及其家屬同意后，收住院行乳腺癌根治術(shù)。在術(shù)中右側(cè)乳房也作了活體組織切片，檢查結(jié)果為“乳腺瘤性腫瘤，伴有腺體增生”。雖然目前不是癌組織，但是將來有癌變的可能性，醫(yī)生決定將右側(cè)乳房切除。術(shù)后患者及其家屬認(rèn)為，醫(yī)生未經(jīng)患者或其家屬同意切除右側(cè)乳房，要求追究醫(yī)生的責(zé)任并要求賠償。上述病例從倫理學(xué)上分析，哪一個說法是正確的 : A: 該醫(yī)生未經(jīng)患者及其家屬同意，自行切除患者右側(cè)乳房，損害了患者的知情同意權(quán) B: 該醫(yī)生為了防止右側(cè)乳房癌變，切除右側(cè)乳房的做法是正確的 C: 該醫(yī)生未經(jīng)患者及其家屬同意，自行切除患者右側(cè)乳房，是對患者的傷害，不符合無傷原則 D: 患者及其家屬的賠償要求是無理的 E: 以上說法都不對 84 某醫(yī)生，競爭意識強，總想勝過他人；老覺得時間不夠用，說話快、走路快；脾氣，暴躁，容易激動；常與他人的意見不一致。其行為類型屬于 : A: A型行為 B: B型行為 C: C型行為 D: D型行為 E: E型行為 85 某患者視力模糊、頭痛、顱內(nèi)壓升高并出現(xiàn)癲癇癥狀，經(jīng)詢問得知曾食用過米豬肉，現(xiàn)初步確診為腦囊蟲病，那么，以下哪種藥物可列為首選藥 : A: 吡喹酮 B: 喹諾酮 C: 左旋米唑 D: 阿苯噠唑 E: 驅(qū)蟲靈 86 一9歲女童因癲癇大發(fā)作入院，其母敘述曾服苯巴比妥10個月，因療效不佳，2日前改服苯妥英鈉，結(jié)果反而病情加重，請問這是怎么回事 : A: 苯妥英鈉劑量太小 B: 苯妥英鈉對大發(fā)作無效 C: 苯妥英鈉誘導(dǎo)了肝藥酶，加速自身代謝 D: 苯妥英鈉的血藥濃度尚未達到有效血藥濃度 E: 苯妥英鈉劑量過大而中毒 87 男，27歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽性，血ANA(+)，最可能的診斷是 : A: 日光性皮炎 B: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C: 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D: 免疫性血小板下降 E: 急性腎小球腎炎 88 女，30歲。低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3個月，輕度貧血，抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)，疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，治療首選的藥物是 : A: 非甾體抗炎藥 B: 抗生素 C: 免疫抑制劑 D: 糖皮質(zhì)激素 E: 柳氮磺胺吡啶 89 某蓄電池廠，澆鑄工男40歲臍周持續(xù)性絞痛月余，手按壓腹部疼痛可緩解，時有睡眠障礙、感覺乏力、肢端發(fā)麻，面部呈灰白色，血象呈低血紅蛋白性貧血，可能診斷為 : A: 鉛中毒 B: 汞中毒 C: 苯中毒 D: 塵肺 E: 二氧化硫中毒 90 男性，35歲，近半年來血壓升高較快，伴心悸，多汗、頭痛、煩躁等，上周出現(xiàn)視力模相征象，來診，查體：血壓35／17KPa，心率180次／分，心濁音界向左下擴大，該患者可能的診斷是 : A: 高血壓Ⅰ級 B: 高血壓Ⅱ級 C: 高血壓Ⅲ級 D: 高血壓危象 E: 高血壓腦病 91 患者，男，65歲，慢性咳嗽，咳白色粘液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性羅音；X線胸部正位像示肺紋理增強，則該病人最可能的診斷是 : A: 慢性支氣管炎 B: 支氣管擴張 C: 支氣管哮喘 D: 慢性肺纖維化 E: 慢性阻塞性肺氣腫 92 男，60歲。進行性消瘦、低熱、食欲不振，伴右上腹脹痛3個月。查體：皮膚粘膜無黃染，淺表淋巴無腫大，心肺檢查無異常，肝肋下1．5cm，劍突下4cm可及。白細(xì)胞4XlOU／L，B超顯示右葉有直徑5em的強回聲團塊中央可見液性暗區(qū)，正確的診斷是 : A: 肝硬化 B: 肝癌 C: 肝囊腫 D: 肝結(jié)核 E: 肝膿腫 93 女性，40歲，患慢性腎炎多年，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸深快，血pH＝7．24，血[HCO3]20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血尿素氮為20mmol/L，肌酐445umol/L，其腎功能為 : A: 失代償期 B: 代償期 C: 衰竭期 D: 終末期 E: 以上都不對 94 女，46歲，