【正文】 材料（設(shè)備）代用單10原材料（設(shè)備）出廠合格證11隨機(jī)技術(shù)文件12開(kāi)箱檢查及設(shè)備零部件清點(diǎn)記錄13接地電阻測(cè)試記錄14電氣設(shè)備試驗(yàn)、調(diào)試、試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄1516171819202122注：①本表作為礦井和選煤廠機(jī)械設(shè)備安裝工程通用表格，各設(shè)備可根據(jù)自己的要求進(jìn)行選擇和增減項(xiàng)目；②合格證、試驗(yàn)單或記錄單內(nèi)容應(yīng)整齊、準(zhǔn)確、真實(shí)，抄件應(yīng)注明原件存放單位，并有抄件人、抄件單位的簽字和蓋章；③有“*”者為分項(xiàng)工程評(píng)定的質(zhì)保資料，單位工程評(píng)定時(shí)應(yīng)復(fù)查。（機(jī)械設(shè)備）單位工程名稱：乳化液泵站設(shè)備安裝序號(hào)名稱份數(shù)核查情況1單位工程開(kāi)工報(bào)告2*施工圖及圖紙會(huì)審記錄3*施工組織設(shè)計(jì)或施工技術(shù)措施4*班組施工記錄5*隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄6單位工程質(zhì)量事故及處理記錄7設(shè)計(jì)變更及工程更改記錄8分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定表9分部工程質(zhì)量評(píng)定表10單位工程質(zhì)量綜合評(píng)定表11單位工程觀感質(zhì)量評(píng)定表12單位工程竣工報(bào)告13單位工程竣工驗(yàn)收證書(shū)14材料（設(shè)備）代用單15原材料（設(shè)備）出廠合格證16工程定位測(cè)量記錄17設(shè)備基礎(chǔ)復(fù)查記錄18空、重載調(diào)試記錄19二次灌漿強(qiáng)度試驗(yàn)記錄20開(kāi)箱檢查及設(shè)備零部件清點(diǎn)記錄21隨機(jī)技術(shù)文件22電氣設(shè)備試驗(yàn)、調(diào)試、試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄注：①本表作為礦井和選煤廠機(jī)械設(shè)備安裝工程通用表格，各設(shè)備可根據(jù)自己的要求進(jìn)行選擇和增減項(xiàng)目；②合格證、試驗(yàn)單或記錄單內(nèi)容應(yīng)整齊、準(zhǔn)確、真實(shí)，抄件應(yīng)注明原件存放單位，并有抄件人、抄件單位的簽字和蓋章；③有“*”者為分項(xiàng)工程評(píng)定的質(zhì)保資料，單位工程評(píng)定時(shí)應(yīng)復(fù)查。單項(xiàng)工程質(zhì)量綜合評(píng)定表工程名稱：乳化液泵站設(shè)備安裝項(xiàng)次項(xiàng)目評(píng)定情況1分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定匯總共 5 分項(xiàng)其中合格 5 分項(xiàng)合格率 100 %2質(zhì)量保證資料和評(píng)定共核查 項(xiàng)其中符合要求 項(xiàng)經(jīng)鑒定符合要求 項(xiàng)3觀感評(píng)定應(yīng)得 10 分實(shí)得 9 分得分率 90 %4企業(yè)評(píng)定等級(jí)工程負(fù)責(zé)人 （公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日建設(shè)單位 （公章）監(jiān)理單位 （公章）設(shè)計(jì)單位 （公章）質(zhì)量監(jiān)督單位 （公章）分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定匯總表單位工程名稱：乳化液泵站設(shè)備安裝 序號(hào)分項(xiàng)工程名稱等 級(jí)性質(zhì)備注合格優(yōu)良1乳化泵 優(yōu)良主要分項(xiàng)工程2電纜合格一般分項(xiàng)工程3啟動(dòng)柜合格 一般分項(xiàng)工程4電控綜保裝置合格一般分項(xiàng)工程5設(shè)備接地裝置優(yōu)良一般分項(xiàng)工程6合計(jì) 優(yōu)良率60﹪評(píng)定等級(jí) 技術(shù)負(fù)責(zé)人：工程負(fù)責(zé)人：核定等級(jí)合格核定人：11年12月11日注：分部工程性質(zhì)是指該分部工程為主要分部工程或一般分部工程單項(xiàng)工程觀感質(zhì)量評(píng)定表工程名稱：乳化液泵站設(shè)備安裝序號(hào)項(xiàng)目要求標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分1布置及衛(wèi)生布置符合設(shè)計(jì)要求，——清潔，無(wú)灰塵、雜物及油污12管線布置美觀、整齊，符合設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)及要求13密封性能油封密封完好、無(wú)滲漏，符合標(biāo)準(zhǔn)要求4照明——照明燈具完好，布置符合設(shè)計(jì)及標(biāo)準(zhǔn)要求115設(shè)備銘牌標(biāo)志及零部件完整，表面無(wú)磕碰，損傷，符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求226試運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，符合標(biāo)準(zhǔn)或技術(shù)文件要求合計(jì)10工程負(fù)責(zé)人： （公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人： NO.③6建設(shè)單位工程質(zhì)量檢查評(píng)定報(bào)告工程名稱：　乳化液泵站設(shè)備安裝建設(shè)單位： 山西煤銷南河煤業(yè)有限公司報(bào)告日期：　　　　　　　　　　　 NO.③6工程名稱乳化液泵站設(shè)備安裝工程地點(diǎn)南河煤業(yè)有限公司投資總額（萬(wàn)元）報(bào)建日期及開(kāi)、竣工時(shí)間11年11月10日11年 12月9日施工圖審查文號(hào)施工許可證號(hào)建設(shè)單位山西煤銷南河煤業(yè)有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位太原正越工程設(shè)計(jì)有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工單位浙江天城建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理單位山西煤炭建設(shè)監(jiān)理有限公司第十九項(xiàng)目部項(xiàng)目總監(jiān)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)質(zhì)量監(jiān)督工程師（一級(jí)或二級(jí)）驗(yàn)收紀(jì)要：（包括竣工驗(yàn)收時(shí)間、程序、內(nèi)容和組織形式）：建設(shè)單位對(duì)工程勘察的評(píng)價(jià)意見(jiàn)建設(shè)單位對(duì)工程施工的評(píng)價(jià)意見(jiàn)建設(shè)單位對(duì)工程監(jiān)理的評(píng)價(jià)意見(jiàn)建設(shè)單位工程竣工驗(yàn)收意見(jiàn)： NO.③6 驗(yàn)收組人員簽署的建設(shè)工程竣工驗(yàn)收意見(jiàn)竣工驗(yàn)收組人員所在單位竣工驗(yàn)收意見(jiàn)本人簽字注：《建設(shè)工程質(zhì)量檢查評(píng)定報(bào)告》由建設(shè)單位用鋼筆或碳素筆填寫(xiě)清楚；《建設(shè)工程質(zhì)量檢查評(píng)定報(bào)告》一式兩份，建設(shè)行政主管部門(mén)（備案機(jī)關(guān)）、建設(shè)單位各執(zhí)一份。 NO.③7監(jiān)理單位工程質(zhì)量檢查評(píng)定報(bào)告工程名稱：　乳化液泵站設(shè)備安裝建設(shè)單位：山西煤銷南河煤業(yè)有限公司報(bào)告日期：　　　　　　　　　　　 NO.③7工程名稱乳化液泵站設(shè)備安裝工程地點(diǎn)南河煤業(yè)有限公司投資總額（萬(wàn)元）開(kāi)、竣工時(shí)間11年11月10日11年 12月9日建設(shè)單位山西煤銷南河煤業(yè)有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位太原正越工程設(shè)計(jì)有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工單位浙江天城建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理單位山西煤炭建設(shè)監(jiān)理有限公司第十九項(xiàng)目部項(xiàng)目總監(jiān)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)質(zhì)量監(jiān)督工程師（一級(jí)或二級(jí)）設(shè)計(jì)文件及合同履約完成情況有關(guān)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范執(zhí)行情況工程竣工資料整理建檔情況施工過(guò)程中出現(xiàn)的各類質(zhì)量問(wèn)題及解決處理情況：提交竣工驗(yàn)收時(shí)需解決的遺留質(zhì)量問(wèn)題：施工單位質(zhì)量評(píng)定意見(jiàn)：施工單位負(fù)責(zé)人： 施工單位（公章）： 年 月 日注：《設(shè)計(jì)單位工程質(zhì)量檢查評(píng)定報(bào)告》由設(shè)計(jì)單位用鋼筆或碳素筆填寫(xiě)清楚報(bào)建設(shè)單位，作為《建設(shè)工程質(zhì)量檢查評(píng)定報(bào)告》的組成部分備案。工程質(zhì)量施工總結(jié)報(bào)告該工程屬于南河煤業(yè)有限公司建設(shè)項(xiàng)目中安裝工程的一個(gè)單位工程,分為五個(gè)分部工程，細(xì)劃分為兩個(gè)主要分項(xiàng)工程和三個(gè)一般分項(xiàng)工程。工程施工過(guò)程中，我單位積極與建設(shè)單位、監(jiān)理單位溝通協(xié)商，克服了諸多不利因素，在施工條件形成后積極組織人力、材料按照安裝標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行施工，并在監(jiān)理工程師的技術(shù)指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照《煤礦安裝工程質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自檢，保證了工程質(zhì)量，各項(xiàng)分部、分項(xiàng)工程質(zhì)量均達(dá)到了合格標(biāo)準(zhǔn)，工程優(yōu)良率為50%。現(xiàn)工程質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求，工程形象觀感良好，工程質(zhì)量管理資料齊全 施工單位：浙江天城建設(shè)工程有限公司 20111210備 案 資 料工程名稱：乳化液泵站設(shè)備安裝施工單位：浙江天城建設(shè)工程有限公司 目 錄序號(hào)資料編號(hào)資料名稱頁(yè)數(shù)備 注1質(zhì)管NO.⑤1安裝工程施工承包合同2質(zhì)管NO.⑤2單位工程竣工報(bào)告附報(bào)驗(yàn)單 安裝工程施工承包合同 工程名稱：乳化液泵站設(shè)備安裝施工單位：浙江天城建設(shè)工程有限公司 質(zhì)管No.⑤2單位工程竣工報(bào)告單位工程名稱乳化液泵站設(shè)備安裝工程地點(diǎn)南河煤業(yè)有限公司建設(shè)單位山西煤銷南河煤業(yè)有限公司設(shè)計(jì)單位竣工工程量計(jì)劃開(kāi)工日期2011年11月10日實(shí)際開(kāi)工日期2011年11月10日計(jì)劃竣工日期2011年12月9日 實(shí)際竣工日期2011年12月9日工期是否延期及延期原因：無(wú)延期竣工條件說(shuō)明：該工程屬于南河煤業(yè)有限公司建設(shè)項(xiàng)目中安裝工程的一個(gè)單位工程,分為三個(gè)分部工程，細(xì)劃分為兩個(gè)主要分項(xiàng)工程和三個(gè)一般分項(xiàng)工程。工程施工過(guò)程中，我單位積極與建設(shè)單位、監(jiān)理單位溝通協(xié)商，克服了諸多不利因素，在施工條件形成后積極組織人力、材料按照安裝標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行施工，并在監(jiān)理工程師的技術(shù)指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照《煤礦安裝工程質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自檢，保證了工程質(zhì)量，各項(xiàng)分部、分項(xiàng)工程質(zhì)量均達(dá)到了合格標(biāo)準(zhǔn)，工程優(yōu)良率為50%?，F(xiàn)工程質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求，工程形象觀感良好，工程質(zhì)量管理資料齊全。施工單位： （公章） 年 月 日 No.④分部、分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定記錄資料 工程名稱：乳化液泵站設(shè)備安裝施工單位：浙江天城建設(shè)工程有限公司目 錄序號(hào)資料編號(hào)資料名稱頁(yè)數(shù)備 注1質(zhì)管NO.④1分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表附報(bào)驗(yàn)單2質(zhì)管NO.④2設(shè)備安裝調(diào)試記錄3質(zhì)管NO.④3電氣設(shè)備試驗(yàn)、調(diào)試、試運(yùn)行記錄分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱: 乳化液泵站設(shè)備安裝 分項(xiàng)名稱工程：電纜敷設(shè)分部工程名稱: 電器部分 分項(xiàng)工程性質(zhì): 一般保證項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì)量情況1電力電纜絕緣試驗(yàn)結(jié)果必須符合規(guī)定符合規(guī)定2電纜嚴(yán)禁有絞擰、護(hù)層斷裂和表面嚴(yán)重劃傷無(wú)壓扁、斷裂、劃傷3電纜終端頭和電纜接頭的制作、安裝必須符合規(guī)定符合規(guī)定4送電正常,電纜終端頭和接線盒核(定)相及刷漆正確,兩端相位一致正確、一致基本項(xiàng)目項(xiàng)