【導(dǎo)讀】104國(guó)道新昌關(guān)嶺至天臺(tái)響堂段改建工程第四施工標(biāo)段。龍門吊安裝、拆卸。路港集團(tuán)有限公司。事故的發(fā)生，有效保障拆卸施工相關(guān)作業(yè)人員的職業(yè)安全健康，相關(guān)。設(shè)備的完好，特制定本方案。龍門吊軌道基礎(chǔ)開挖及混凝土澆筑；對(duì)起重設(shè)備的制動(dòng)等機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，起重設(shè)備停置處應(yīng)堅(jiān)實(shí)平整，回。支墊木塊，防止損壞或割斷吊索，并避免起吊物品因?yàn)閼?yīng)力集中產(chǎn)生。指派專人指揮起吊作業(yè)，起吊重物是應(yīng)將重物吊起10cm左右，停機(jī)檢查制動(dòng)器靈敏性和可靠性以及重物綁扎的牢固程度，確認(rèn)正常。整機(jī)試運(yùn)行及按照規(guī)定試車驗(yàn)收。車輛傷害設(shè)備存在不良狀況，施工人員未做檢查。未系安全帶，通道損壞或通道不暢，照明不足。起重傷害吊具、捆綁方式不符合要求，繩索、吊具缺陷。灼燙勞保著裝不當(dāng)而引起的電弧灼傷或氣割燙傷。觸電電器線路或漏電保護(hù)失效，操作人員失誤。10轉(zhuǎn)運(yùn)車輛傷害車輛未定期保養(yǎng)或檢修，構(gòu)件捆綁不牢固，施。11清點(diǎn)入庫(kù)物體打擊構(gòu)件放置不規(guī)范，工具使用不當(dāng)，操作

　　

【正文】 離電源。 iii：必要時(shí)可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線。 iv：救護(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。 v：如果觸電者由于痙攣手指導(dǎo)線纏繞在身上，救護(hù)人先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來(lái)隔斷入地電流，然后再采取其他辦法把電源切斷。 vi：如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無(wú)電之前，救護(hù)人員不得進(jìn)入斷落地點(diǎn) 8～ 10 米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。進(jìn)入該范圍 的救護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時(shí)雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后，應(yīng)迅速將其帶至 8～ 10米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無(wú)電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。 b、在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)： i、未采取絕緣措施之前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。 ii、嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者，救護(hù)人不得采用金屬或其他絕緣性能差的物體（如潮 濕木棒、布帶等）作為救護(hù)工具。 iii、在拉拽觸電者脫離電源過(guò)程中。救護(hù)人宜用單手操作，這樣對(duì)救護(hù)人比較安全。 iv、當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后，墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。 v、夜間發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問(wèn)題，以利搶救。 (3)有遇險(xiǎn)人員時(shí)處置措施 發(fā)現(xiàn)者應(yīng)即時(shí)向單位 領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度匯報(bào)，明確事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷程度和人數(shù)；調(diào)度應(yīng)根據(jù) 現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)情況，決定停電范圍，下達(dá)停電指令。 根據(jù)其受傷長(zhǎng)度，決定采取合適的救治方法，同時(shí)用電話等快捷方式向當(dāng)?shù)氐?120 搶救中心救球，并派人等候在交叉路口處，指引救護(hù)車迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)及時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。 觸電者未失去知覺的救護(hù)措施 觸電傷員如神智清醒者，應(yīng)使其比較干燥、通風(fēng)暖和的地方仰面平躺休息，嚴(yán)密觀察、暫時(shí)不要使其站立或走動(dòng)，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送往醫(yī)院救治。 d 觸電傷員如神智不清者，應(yīng) 就地仰面平躺休息，且確保氣道暢通，并用 5 秒時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識(shí)喪失，禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。 e 觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施 應(yīng)使其舒適的平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送醫(yī)院救治，若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即人工呼吸及胸外心臟擠壓。 f 觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲，如需搬運(yùn)，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。 g 對(duì)“假死”者得急 救措施：觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在 10 秒內(nèi)，用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況，若看、聽、試結(jié)果，既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，則可判定為呼吸、心跳停止，當(dāng)判斷觸電者呼吸和心跳停止，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救，方法如下： ⅰ通暢氣道，第一，清除口中異物，使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣，圍巾、緊身衣和褲帶，如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深處；第二，采 用仰頭抬頰法暢通氣道，操作時(shí)，救護(hù)人員用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起，氣道即刻暢通。為使觸電者頭部后仰，可與其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。 ⅱ口對(duì)口（鼻）人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道暢通。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者鼻孔，深吸一口氣，對(duì)住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時(shí)松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次 數(shù)以每分鐘 16～ 18 次為宜。 ⅲ胸外心臟擠壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站在傷者一側(cè)，面對(duì)傷者，將右手掌置于傷者胸骨下部及劍突部，左手置于右手之上，以身上的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓 60～ 80 次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。 ⅳ搶救過(guò)程中傷者的轉(zhuǎn)移及搶救 心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò) 30 秒。移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其 背部墊以平硬闊木板。移動(dòng)或送醫(yī)院過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝如砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷者頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭(zhēng)取心腦完全復(fù)蘇。 4 落物傷害事應(yīng)急處置措施 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施 當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點(diǎn)放在顱腦損傷，胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。 a 發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平 臥、少動(dòng)，并將下肢抬高 20cm 左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 b 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道暢通?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷性骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或者清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。 c 出現(xiàn)顱腦損傷必須維持呼吸道暢通，昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷性骨折、嚴(yán)重的顱 底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或者清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。 5 應(yīng)急處理物資 （ 1）安排專用應(yīng)急費(fèi)用，任何情況下不得挪用，做應(yīng)急救助急用。 （ 2）救援器材及設(shè)備：通訊設(shè)備（包括固定電話、移動(dòng)電話、對(duì)講機(jī)），急救藥品及器材（止血帶、頸托、擔(dān)架、急救藥箱及急救藥品、氧氣瓶）。 （ 3）保持 2 臺(tái)性能良好的小車（供指揮、聯(lián)系、救援用）， 4 臺(tái)以上的貨車， 2 臺(tái)以上的挖掘機(jī)， 2 臺(tái)以上裝載機(jī)在工地，以備突發(fā)事故時(shí)緊急救助之用。 （ 4）保持?jǐn)?shù)量充足的小型電動(dòng)切割工具，氣 焊設(shè)備，小型電動(dòng)工具，一般五金工具在現(xiàn)場(chǎng)，以便急救之用。 6 應(yīng)急救治外援機(jī)構(gòu) 天臺(tái)縣人民醫(yī)院，天臺(tái)縣中醫(yī)院，距項(xiàng)目部 15 公里。 三河鎮(zhèn)衛(wèi)生院，距項(xiàng)目部 公里 急救電話： 120；交通事故報(bào)警電話： 122；報(bào)警電話： 110!