護士執(zhí)業(yè)資格考試必備：基礎(chǔ)護理學(xué)高頻考點大匯總-資料下載頁
2025-06-27 00:47本頁面
【正文】 腫，如地塞米松等 (一)青霉素過敏試驗法（高頻考點） 1．過敏反應(yīng)的預(yù)防 （1）使用青霉素前必須做過敏試驗：病人如有青霉素過敏史，應(yīng)禁止做過敏試驗；病人已進行青霉素治療，如停藥3天后再用，或用藥中更換藥物批號，均應(yīng)重新做過敏試驗，結(jié)果陰性方可使用 （2）青霉素過敏試驗和注射前應(yīng)備好鹽酸腎上腺素 （3）皮試結(jié)果陽性者禁用青霉素，及時報告醫(yī)生，在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等上醒目地注明，并告知病人及其家屬 ：局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周圍有偽足、癢感。嚴重時可發(fā)生過敏性休克 3．過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn) 青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)多種多樣，其中最嚴重的是過敏性休克 （1）過敏性休克：①呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫和肺水腫，病人感覺胸悶、氣急、發(fā)紺。②循環(huán)衰竭癥狀：表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、發(fā)紺、脈細弱、血壓下降等。③皮膚過敏癥狀：有瘙癢、蕁麻疹等。上述癥狀常以呼吸道癥狀或皮膚瘙癢最早出現(xiàn) （2）血清病型反應(yīng)：一般于用藥后7～12天發(fā)生。病人有發(fā)熱、皮膚瘙癢、蕁麻疹、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大等 4．過敏性休克的處理 （1）立即停藥，就地搶救，使病人平臥，并注意保暖 （2）首選鹽酸腎上腺素注射。%鹽酸腎上腺素，～1ml，小兒酌減 關(guān)于滴速的考點，考生可進行全面的總結(jié)：一般成人每分鐘40～60滴，兒童每分鐘20～40滴；膀胱沖洗時滴速為60～80滴/分；急性心力衰竭、肺癌患者術(shù)后滴速為20～30滴/分；化膿性骨髓炎開窗引流時滴速為50～60滴/分 4．輸液速度的計算 1）每分鐘滴速=液體的總量（ml）滴系數(shù)（滴/毫升）/輸液所用時間（min） 常見輸液反應(yīng)及護理（高頻考點） １．發(fā)熱反應(yīng) （1）臨床表現(xiàn) 多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)及高熱?！孀笥?，停止輸液數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，℃以上，伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等全身不適癥狀 （2）原因：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)所致 ２．循環(huán)負荷過重（急性肺水腫） （1）臨床表現(xiàn) 輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可由口鼻涌出，肺部可聞及濕啰音 溫馨提示：快速大量輸液時→回心血量增多→肺毛細血管靜水壓升高→液體、紅細胞滲入肺泡→呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰 ３．靜脈炎 （1）臨床表現(xiàn) 沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀（2）護理措施：①立即停止局部輸液；②患肢抬高并制動；③可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂行熱濕敷；③超短波理療，中藥外敷最后，新東方在線醫(yī)學(xué)教研組預(yù)祝大家在五月份的護士執(zhí)業(yè)資格考試中取得理想成績。（作者：新東方在線醫(yī)學(xué)教研組 聶影）
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