【正文】 違反操作規(guī)程。四、機(jī)器前后嚴(yán)禁擺放任何物品，倒、立機(jī)器時要注意周圍有無障礙物。五、隨時注意機(jī)器的動作、聲響和氣味，注意X光機(jī)上裝置的過載燈。如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停機(jī)檢查，并及時向上級技師或科主任匯報，安排維修技師進(jìn)行檢修。并在機(jī)器使用維修記錄本上如實(shí)進(jìn)行記錄。六、工作結(jié)束后，機(jī)器要恢復(fù)原位，物品放回原處，清潔機(jī)房，保持室內(nèi)整潔衛(wèi)生。七、每天擦拭機(jī)器，定期檢修機(jī)器，搞好機(jī)器的保養(yǎng)及維修。受檢者安全防護(hù)制度 一、來放射科檢查就診的患者應(yīng)坐在走廊候診區(qū)等候檢查不準(zhǔn)在檢查室門口及進(jìn)入檢查室候診以防止電離空氣對患者產(chǎn)生危害。 二、放射科機(jī)房工作時應(yīng)將防護(hù)門關(guān)閉并且開啟門上的指示紅燈并要告知患者及家屬不要推門直接進(jìn)入防治射線漏到走廊中造成不必要傷害。 三、嬰幼兒、孕婦尤其懷孕初期三個月內(nèi)以及有生育能力者下腹部和性腺部位做X線檢查必須慎重。必須做X線檢查時也應(yīng)采用以“拍片為主”的原則盡量拍片。檢查時盡量進(jìn)行必要的防護(hù)。 四、兒童、孕婦在受檢時應(yīng)盡量避免X射線的照射如果必須進(jìn)行檢查時醫(yī)師要給患者下腹部蓋上鉛衣防止性腺和胎兒接收過量的射線。 對受檢者非投照部位要配合醫(yī)務(wù)人員穿戴鉛橡皮防護(hù)用具。 在透視及拍片時其他人員勿停留在X線檢查室內(nèi)避免照射。需陪伴人員扶持受檢者時也應(yīng)穿戴防護(hù)用具嚴(yán)禁孕婦及18歲以下青少的年扶持受檢者。 任何受檢患者有權(quán)要求進(jìn)行放射防護(hù)。放射科備有鉛防護(hù)用品如鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙和鉛衣患者可以無條件提出使用。使用這些鉛防護(hù)用品能有效地保護(hù)胎兒、性腺、甲狀腺和眼睛。 檢查結(jié)束的患者應(yīng)遠(yuǎn)離檢查室在走廊等候區(qū)等候報告結(jié)果拿到檢查結(jié)果后馬上離開放射科。 放射醫(yī)師對患者檢查需暴露人體部位時一定要事先告知本人經(jīng)得同意后方可進(jìn)行檢查。在給女性患者檢查時當(dāng)需要暴露胸部、腹部時需有家屬或第二位女性在場。 如果患者或家屬提出保護(hù)隱私要求時放射科工作人員都有責(zé)任和義務(wù)予以支持。 放射科的每一位工作人員都有義務(wù)向患者宣傳放射防護(hù)知識并對患者告知射線有可能對健康產(chǎn)生影響。 1 患者對放射科工作人員的檢查及要求有疑義和不理解時有權(quán)當(dāng)時提出疑問并要求得到解答每一位前來就診檢查的患者和家屬都享有選擇權(quán)和投訴權(quán)。 放射診療工作場所輻射防護(hù)安全管理制度 強(qiáng)化工作人員的放射防護(hù)意識自覺配合并切實(shí)落實(shí)醫(yī)院內(nèi)放射設(shè)備的使用安全避免放射事故的發(fā)生。 操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程經(jīng)常檢查防護(hù)設(shè)施的性能確保其安全正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。射線裝置變更時及時辦理申報變更手續(xù)機(jī)房定期進(jìn)行輻射水平檢測。 采用放射診斷應(yīng)遵循醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則避免一切不必要的照射并事先告知受檢者輻射對健康的潛在影響。放射工作人員上崗前必須經(jīng)過放射防護(hù)知識和相關(guān)法規(guī)的專門培訓(xùn)并通過考核合格后方可上崗從業(yè)期間須接受定期培訓(xùn)確保正確合理操作射線裝置。 放射診療工作人員上崗前須進(jìn)行健康檢查合格后方可從事放射診療工作。對已經(jīng)從事放射診療工作人員要進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。 醫(yī)用診斷X射線機(jī)須由專業(yè)放射影像醫(yī)師操作其他無關(guān)人員不得擅自動用設(shè)備。 進(jìn)機(jī)房前須佩戴個人劑量計開機(jī)前檢查安全裝置記錄機(jī)器運(yùn)行狀況發(fā)現(xiàn)異常情況立即切掉電源并報告上級主管部門。 對患者拍攝前應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行核對避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致重復(fù)照射。 機(jī)房內(nèi)除受檢者和需陪伴人員外其他無關(guān)人員不得進(jìn)入。并且必須配備有鉛防護(hù)用品如鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙和鉛衣并按規(guī)定使用。 機(jī)房門必須設(shè)置門燈連鎖裝置并保持正常運(yùn)行張貼電離輻射警示標(biāo)志。照射前必須關(guān)閉機(jī)房大門后方可開機(jī)照射機(jī)房工作時大門上方應(yīng)有紅燈指示。 牡市二院骨科分院 2012年1月12日 放射診療設(shè)備安全操作規(guī)程 放射工作人員在透視前必須做好充分的暗適應(yīng)。在不影響診斷的原則下盡可能采用“高電壓、低電流、厚過濾”和小照射野進(jìn)行工作。 用X線進(jìn)行各類特殊檢查時要特別注意控制照射條件和重復(fù)照射對受檢者和工作人員都應(yīng)采取有效的防護(hù)措施。 攝影時放射工作人員必須根據(jù)使用的不同管電壓更換附加過濾板并應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床實(shí)際需要的范圍內(nèi)同時對受檢者的非投照部位采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。 攝影時放射工作人員必須在屏蔽室等防護(hù)設(shè)施內(nèi)進(jìn)行操作除正在接受檢查的受檢者外其他人員不應(yīng)留在機(jī)房內(nèi)當(dāng)受檢者需要攜扶時對攜扶者也應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。 只有把受檢者送到固定設(shè)備進(jìn)行檢查不現(xiàn)實(shí)或醫(yī)學(xué)上不可接受情況下才可使用移動式和攜帶式X線機(jī)施行檢查檢查時做好防護(hù)措施。 使用便攜式X射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查須報請有管轄權(quán)的衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。 進(jìn)行X線檢查時對受檢者的性腺部位要特殊注意防護(hù)。非特殊需要不得對受孕后八至十五周的孕婦進(jìn)行下腹部放射影像檢查以避免對胎兒的照射。 采用能夠滿足臨床診斷的最小劑量進(jìn)行攝片。 為了解除病人的思想顧慮和緊張情緒在攝片前應(yīng)向病人做好解釋工作。 為了防止產(chǎn)生異物偽影在攝片前請病人或幫助病人除掉檢查部位的飾物和異物。1 在進(jìn)行胸、腹部攝片前應(yīng)做好病人的呼吸訓(xùn)練工作以減少由于病人呼吸而產(chǎn)生的移動偽影在進(jìn)行腹部攝片前病人應(yīng)不吃含金屬的藥物和鋇劑。 1 對于需要注射對比劑的病人應(yīng)在攝片前4小時禁食。檢查前還應(yīng)給病人做碘過敏試試驗(yàn)陽性者禁止。 1 對昏迷和不合作的病人?？蛇m當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑特殊情況下應(yīng)給予麻醉劑。 1 CT、X線機(jī)要定期進(jìn)行保養(yǎng)、維修、射線劑量測定。 放射科X診斷質(zhì)量保證方案 放射診斷是以影像為基礎(chǔ)通過影像所具有的某些特征同時結(jié)合臨床病史、主訴、體征及其各項(xiàng)檢查結(jié)果而作出準(zhǔn)確可靠的醫(yī)學(xué)診斷來綜合的判斷是否有某種異常與疾病。如果所顯示的圖象質(zhì)量不高或者存在某些缺陷這不僅影響正確結(jié)果的診斷反而可能造成誤診。為了獲得良好優(yōu)質(zhì)的X光片加強(qiáng)放射科X診斷的質(zhì)量管理結(jié)合我院的實(shí)際情況經(jīng)研究決定制定本方案。 成立影像質(zhì)量監(jiān)督管理小組分別由本院分管領(lǐng)導(dǎo)及放射科負(fù)責(zé)人任影像質(zhì)量監(jiān)督管理小組的組長、副組長，影像質(zhì)量監(jiān)督管理小組成員名單如下： 組長肖 組員高 影像質(zhì)量監(jiān)督管理小組的職責(zé)是定期檢查放射工作的X光片?？己朔派涔ぷ魅藛T的影像診斷操作技能以及各項(xiàng)影像質(zhì)量保證制度的執(zhí)行情況。 制定影像質(zhì)量保證管理制度。制度內(nèi)容如下 本院負(fù)責(zé)人、放射科負(fù)責(zé)人及放射工作人員分級明確各自職責(zé)做好影像質(zhì)量管理。 定期對放射科X線機(jī)器進(jìn)行檢測和維修、維護(hù)。制定放射科符合影像診斷的標(biāo)準(zhǔn)。 對設(shè)備的性能、照片的質(zhì)量進(jìn)行定期的評價建立完整詳細(xì)的記錄KV、MA、S、電源電壓V、洗片機(jī)專用水槽的質(zhì)量、顯影液定影液的PH值。 制定符合當(dāng)前放射科質(zhì)量保證及控制的手冊以便及時查閱與修正。 對各級人員的培訓(xùn)要到位準(zhǔn)確并建立檔案。定期組織放射科人員學(xué)習(xí)新知識定期組織集體閱片并且解決從中發(fā)現(xiàn)的問題。 三、本方案適用于本單位影像質(zhì)量保證自本方案公布之日起開始執(zhí)行。放射事件應(yīng)急處理預(yù)案 根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》以下簡稱《規(guī)定》的要求，為使我院一旦發(fā)生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動，保護(hù)工作人員及公眾及環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。 一、放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé)  一）成立陸軍醫(yī)院放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。 組織、開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成如下： 組 長院 長 肖 副組長分管院長 肖 成 員醫(yī)務(wù)處長 莫等 二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) 定期組織對放射診療場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況進(jìn)行自查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時上報至醫(yī)務(wù)處并落實(shí)整改措施。 發(fā)生放射源泄漏污染、放射源丟失、人員受超劑量照射事故時應(yīng)啟動本預(yù)案。 事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理。負(fù)責(zé)向上級單位及市衛(wèi)生局及時報告事故情況。 負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作。放射事故中人員受照時要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量。 負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作并及時控制事故影響?yīng)シ乐故鹿实臄U(kuò)大蔓延。 二、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則 一）迅速報告原則  二）主動搶救原則  三）生命第一的原則 4） 科學(xué)施救控制危險源防止事故擴(kuò)大的原則 5） 保護(hù)現(xiàn)場收集證據(jù)的原則。 三、放射性事故應(yīng)急處理程序 一）事故發(fā)生后當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場所的工作人員離開并及時上報院領(lǐng)導(dǎo)。 二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案。 三）全院各相關(guān)科室積極配合各司其責(zé) 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)輻射事故的指揮、協(xié)調(diào)及善后處理和醫(yī)療救治工作。 保衛(wèi)科負(fù)責(zé)射線裝置的安全保衛(wèi)工作。 辦公室負(fù)責(zé)輻射事故的后勤保障工作。 總務(wù)科負(fù)責(zé)輻射事故的物資準(zhǔn)備工作。 藥械科負(fù)責(zé)射線裝置、放射防護(hù)設(shè)備器材的購買和維修工作。 四）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)。 五）除上述工作外防護(hù)檢測人員還應(yīng)進(jìn)行以下幾項(xiàng)工作 迅速確定現(xiàn)場的輻射強(qiáng)度及影響范圍劃出禁區(qū)防止外照射的危害。 根據(jù)現(xiàn)場輻射強(qiáng)度決定工作人員在現(xiàn)場工作的時間。 協(xié)助和指導(dǎo)在現(xiàn)場執(zhí)行任務(wù)的工作人員佩戴防護(hù)用具及個人劑量儀。對嚴(yán)重劑量事故應(yīng)盡可能記下現(xiàn)場輻射強(qiáng)度和有關(guān)情況。并對現(xiàn)場重復(fù)測量估計當(dāng)事人所受劑量根據(jù)受照劑量情況決定是否送醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理或治療。 各種事故處理以后必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論分析事故發(fā)生原因從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故應(yīng)向區(qū)衛(wèi)生局報告。 四、放射性事故的調(diào)查  一）本單位發(fā)生重大放射性事故后，應(yīng)立即成立由放射科第一責(zé)任人為組長的，有醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人和總務(wù)科負(fù)責(zé)人參加的事故調(diào)查組、善后處理組和恢復(fù)工作組。  二）調(diào)查組要遵循實(shí)事求是的原則對事故的發(fā)生時間、地點(diǎn)、起因、過程和人員傷害情況及財產(chǎn)損失情況進(jìn)行細(xì)致的調(diào)查分析并認(rèn)真做好調(diào)查記錄記錄要妥善保管。  三）配合醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組編寫、上報事故報告書方面的工作同時協(xié)助衛(wèi)生行政部門、公安部門進(jìn)行事故調(diào)查、處理等各方面的相關(guān)事宜。 五、預(yù)案自發(fā)布之日起生效實(shí)施過程中如有與國家、省、市應(yīng)急救援預(yù)案相抵觸之處，以國家、省、市應(yīng)急救援預(yù)案的條款為準(zhǔn)。 放射工作人員培訓(xùn)、體檢及保健制度 一、輻射管理和工作人員必須參加省級環(huán)境保護(hù)主管部門組織的輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)經(jīng)考核合格后方可持證上崗并按國家相關(guān)法律法規(guī)要求2年參加一次復(fù)訓(xùn)。 二、堅持換崗培訓(xùn)制度。輻射工作人員調(diào)換輻射工作崗位時由于崗位不同應(yīng)先經(jīng)單位內(nèi)部崗位培訓(xùn)后才可到新崗位工作。 三、做好內(nèi)部培訓(xùn)工作。輻射工作人員參加省級輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)合格后在上崗工作期間單位要定期進(jìn)行法律法規(guī)教育傳達(dá)省內(nèi)輻射管理要求。 四、配合有關(guān)部門定期對從事放射工作人員進(jìn)行輻射安全和防護(hù)知識教育培訓(xùn)并進(jìn)行考核考核不合格者暫停從事放射工作。 五、對新分配人員或新調(diào)入從事放射工作人員要隨時進(jìn)行培訓(xùn)。 六、輻射工作人員每年進(jìn)行健康體檢由市疾控中心負(fù)責(zé)體檢建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括以下內(nèi)容  一）勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史  二）相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果  三）職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況  四）職業(yè)病診療等勞動者健康資料。 七、放射工作人員的保健休假根據(jù)照射劑量的大小與工齡長短每年除其他休假外，可享受保健休假2－4周。 放射人員名單和人員結(jié)構(gòu)表性別年齡學(xué)歷畢業(yè)院校職稱執(zhí)業(yè)類別職務(wù)放射科2013年工作計劃2013年是我院創(chuàng)建區(qū)域性三級醫(yī)院關(guān)鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技能，更新設(shè)備，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高文化素質(zhì)，保證勝利完成院部下達(dá)的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)?！　∫?、科室管理方面：　　二