內(nèi)科學(xué)期末考試卷及答案(a卷)-資料下載頁
2025-06-26 13:49本頁面
【正文】 、ALL、ANLL（AML）立即脫離中毒現(xiàn)場、清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物、如有可能選用特效解毒劑、對癥治療甲狀腺毒癥、彌漫性甲狀腺腫、眼征、黏液性水腫纖維囊性骨炎、腎性骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥三、名詞解釋（每題3分，共15分）球后潰瘍：十二指腸潰瘍大多發(fā)生在十二指腸球部，發(fā)生在十二指腸球部以下的的潰瘍稱球后潰瘍。高血壓腦?。喊l(fā)生在重癥高血壓患者，由于過高的血壓突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫。臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點(diǎn)，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重的頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。AA：再生障礙性貧血，是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥。主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合征，免疫抑制治療有效。醫(yī)院獲得性肺炎：是指患者入院時不存在、也不在潛伏期，而于入院后48小時以后在醫(yī)院（包括老年護(hù)理院、康復(fù)院）內(nèi)發(fā)生的肺炎。Sudden cardiac death：心臟性猝死，是指急性癥狀發(fā)作后1小時內(nèi)發(fā)生的以意識驟然喪失為特征的、由心臟原因引起的自然死亡。四、簡答題（23分）間接判斷急性心肌梗死血栓溶解的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？（4分，每點(diǎn)1分）答：（1）心電圖抬高的ST段在2小時內(nèi)回降大于50%；（2）胸痛2小時內(nèi)基本消失；（3）2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；（4）血清CK—MB酶峰值提前出現(xiàn)（14小時內(nèi)）。簡述腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)（4分，前4點(diǎn)共3分，“必需”1分）答：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：（1）；（2）血漿蛋白低于30g/L；（3）水腫；（4）血脂升高。其中（1）（2）兩項(xiàng)為診斷必需。ITP的診斷標(biāo)準(zhǔn)（6分，前4點(diǎn)各1分，第5點(diǎn)2分）答：（1）廣泛出血累及皮膚、黏膜及內(nèi)臟；（2）多次檢驗(yàn)血小板計數(shù)減少；（3）脾不大或輕度脾大；（4）骨髓巨核細(xì)胞增多或正常，但有成熟障礙；（5）具有下列任何一項(xiàng)：；；；；。怎么判斷上消化道出血是否停止？（6分，前提1分，每點(diǎn)1分，答全得6分）答：臨床上出現(xiàn)下列情況考慮繼續(xù)出血或再出血：（1）反復(fù)嘔血，或黑便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄，伴有腸鳴音亢進(jìn)；（2）周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)充分補(bǔ)液輸血而未見明顯改善，或暫時好轉(zhuǎn)后又惡化；（3）血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)與紅細(xì)胞壓積繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)持續(xù)增高；（補(bǔ)液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高。五、病例分析（13分）⑴該病最可能的完整診斷是什么？（3分）答：2型糖尿病并酮癥酸中毒性昏迷⑵診斷依據(jù)是什么？（4分）①患者有感染的誘因，年齡較大 ②有臨床癥狀：昏迷，酸中毒表現(xiàn)（深大呼吸）、脫水貌 ③檢查結(jié)果支持：血糖、尿糖、尿酮體（可寫具體數(shù)值）⑶需要與哪些疾病鑒別？（2分）①糖尿病非酮癥酸中毒性昏迷；②糖尿病高滲性昏迷⑷治療原則是什么？（4分）① 輸液，是搶救DKA首要的、極其關(guān)鍵的措施；通常使用生理鹽水，補(bǔ)液總量可按原體重10%估計。② 胰島素治療，③ 糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，④ 處理感染，⑤ 加強(qiáng)護(hù)理。
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