【導(dǎo)讀】遵義市新蒲新區(qū)棚戶區(qū)改造工程五號(hào)還房項(xiàng)目二期工程高支模安全專項(xiàng)施工方案

　　

【正文】 掩埋人員位置后，立即組織人員全力挖掘。 6)在救護(hù)過程中要防止二次坍塌傷人，擴(kuò)大傷害范圍，必要時(shí)要先對(duì)危險(xiǎn)的地方采取一定的防護(hù)措施。 7)急救人員按照有關(guān)救護(hù)知識(shí)，立即搶救出來的傷員，在等待醫(yī)生救治或送往醫(yī)院搶救過程中，不要停止和放棄施救，如采用人工呼吸，清洗包扎或輸氧急救等。 8)當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)不具備搶救條件時(shí)，應(yīng)立即向社會(huì)求救。 (2)物體打擊急救措施 當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)顱腦損傷、胸部骨折和出遵義市新蒲新區(qū)棚戶改造工程五號(hào)還房項(xiàng)目二期工程高支模安全專項(xiàng)施工方案 中鐵十八局集團(tuán)第四工程有限公司 第 28頁(yè) 血上進(jìn)行處理。 1)發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，以免再發(fā)生損傷。 2)在移動(dòng)昏迷的顱腦損傷傷員時(shí)，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸的擺動(dòng)，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。 3)觀察傷者的受傷情況、受傷部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 20176。，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 4)出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸人，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。 5)防止傷口污染。在現(xiàn)場(chǎng)，相對(duì)清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷料包扎；污染較重的傷口，可簡(jiǎn)單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)，但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素 的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。 6)在運(yùn)送傷員到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，昏迷傷員應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防止嘔吐后誤吸。對(duì)煩燥不安者可因地置宜地予以手足約束，以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重，造成或加重脊髓損傷。 (3)高空墜落急救措施 當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克、骨折和出血上進(jìn)行處遵義市新蒲新區(qū)棚戶改造工程五號(hào)還房項(xiàng)目二期工程高支模安全專項(xiàng)施工方案 中鐵十八局集團(tuán)第四工程有限公司 第 29頁(yè) 理。 1)發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng) 立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 20176。，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對(duì)禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。 2)出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸人，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等 覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。 3)頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，摘除義齒，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時(shí)，可用 12 號(hào)粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸，盡可能早作氣管切開。 4)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。 5)發(fā)現(xiàn)傷者手足 骨折，不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹片等。 6)復(fù)合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)扣。 遵義市新蒲新區(qū)棚戶改造工程五號(hào)還房項(xiàng)目二期工程高支模安全專項(xiàng)施工方案 中鐵十八局集團(tuán)第四工程有限公司 第 30頁(yè) 7)周圍血管傷，壓迫傷部以上動(dòng)脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當(dāng)上述方法無效時(shí)可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時(shí)間，一般以不超過 1h 為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時(shí)間。 ①遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施是：創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對(duì)疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。 a．一般傷口小的止血法：先用生理鹽水 (％ NaCl 溶液 )沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。 b．加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。 c．止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂以上 1／ 2 處 (靠近心臟位置 )，下肢出血結(jié)扎在大腿上 1／ 3 處 (靠近心臟位置 )。結(jié)扎時(shí)，在 止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔 2540min 放松一次，每次放松 。 ②動(dòng)用最快的交通工具或其他措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。 (4)觸電事故急救措施 1)當(dāng)事故發(fā)生后現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員首先要盡快使觸電者脫離電源，并應(yīng)防止觸電者二次觸電或搶救者觸電。 2)隔離電源方法： ①斷開電源開頭； ②使用絕緣物（如干燥的竹枝、木枝）隔離或挑開電源或帶電體； ③用導(dǎo)電體使電源接地或短路，迫使漏電保護(hù)器和短路保護(hù)器跳閘而斷遵義市新蒲新區(qū)棚戶改造工程五號(hào)還房項(xiàng)目二期工程高支模安全專項(xiàng)施工方案 中鐵十八局集團(tuán)第四工程有限公司 第 31頁(yè) 開電 路。 3)搶救方法 : ①口對(duì)口、口對(duì)鼻人工呼吸法：（停止呼吸者） A、使觸電者頭部盡量后仰，鼻孔朝天。解開領(lǐng)口和衣服，仰臥在比較堅(jiān)實(shí)（如木板、干燥的泥地等）的地方。 B、一只手捏緊鼻孔，另一只手掰開嘴巴（如果掰不開嘴巴，可用口對(duì)鼻人工呼吸法貼鼻吹氣）。 C、深吸氣后，緊貼嘴巴或鼻孔吹氣，一般吹二秒，放松三秒。 D、救護(hù)人換氣時(shí)放松觸電者的嘴和鼻，讓其自然呼吸。 ②胸外心臟擠壓法（心臟跳動(dòng)停止者） A、解開觸電者的衣服，讓其仰臥在地上或硬板上。 B、救護(hù)人員騎跪在其腰部?jī)蓚?cè)，兩手相送，手掌根部放在心口稍高一點(diǎn) 的地方，即放在胸骨下三分之一至三分之一處。 C、掌根用力垂直向下擠壓，壓出心臟里面的血液。對(duì)成人應(yīng)壓陷 34cm，以每分鐘擠壓 60 次為宜 D、擠壓后，掌根迅速全部放松，讓其胸部自動(dòng)復(fù)原，血又充滿心臟，放松時(shí)掌根不必完全離開胸膛。 ③如果觸電者心臟停止跳動(dòng)和呼吸都停止了，人工呼吸法和胸外心擠壓法要同時(shí)交替進(jìn)行。 ④人工呼吸和胸外心臟擠壓法要堅(jiān)持不斷，切不可輕率中止。如果觸電者身上出現(xiàn)身體僵冷或尸斑，經(jīng)醫(yī)生作出無法救治的診斷后方可停止搶救。 (5)火災(zāi)事故急救措施 1)事故發(fā)生后，最早發(fā)現(xiàn)者應(yīng)迅速向事故現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé) 人報(bào)告，并迅速切斷事故現(xiàn)場(chǎng)的電源。 2)事故現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，一邊組織現(xiàn)場(chǎng)人員撲救，盡力控制火勢(shì)遵義市新蒲新區(qū)棚戶改造工程五號(hào)還房項(xiàng)目二期工程高支模安全專項(xiàng)施工方案 中鐵十八局集團(tuán)第四工程有限公司 第 32頁(yè) 漫延，疏散人員，爆炸事故應(yīng)迅速朝壓力容器噴水，并轉(zhuǎn)移臨近的易燃易爆物品到安全地方；一邊向當(dāng)?shù)毓蚕啦块T報(bào)警，同時(shí)向公司應(yīng)急救援指揮部報(bào)告。 3)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，如有人員被火圍困，要立即組織力量搶救，應(yīng)堅(jiān)持救人第一，救人重于救火的原則，救人是火場(chǎng)上的首要任務(wù)。 ①火場(chǎng)尋人方法：主要有大聲呼喚和深入內(nèi)部尋找兩種。進(jìn)入火場(chǎng)救人，要選擇最近、最安全的通道，如通道被堵塞可迅速破拆門窗或墻壁；遇有火場(chǎng)煙霧較濃、視線不清時(shí)， 可以爬行前進(jìn)，并采取呼喊、查看、細(xì)聽、觸摸等方法尋找被困人員。深入火場(chǎng)尋人，要注意在出入口通道、走廊、門窗邊、床上床下、墻角、櫥柜、桌下等容易掩蔽的地方發(fā)現(xiàn)人員。救人時(shí)應(yīng)注意安全，進(jìn)入火場(chǎng)要帶手電和繩子?；饒?chǎng)煙霧彌漫，沒有防毒面具，可用濕毛巾捂嘴，防止中毒?？捎妹薇弧⑻鹤咏笊w在身上，防止灼傷。 ②火場(chǎng)救人方法：應(yīng)根據(jù)火勢(shì)對(duì)人的威脅程度和被救者的狀態(tài)來確定。對(duì)神志清醒的人員，可指定通道，引導(dǎo)他們自行脫離險(xiǎn)區(qū)；對(duì)在煙霧中迷失方向的人員，可指派專人護(hù)送出險(xiǎn)區(qū)；對(duì)傷殘人員或不能行走的老人、兒童，要把他們背、抱或 抬出火場(chǎng)。當(dāng)搶救的正常通道被隔斷時(shí)，應(yīng)利用安全繩、梯等將人救出。 4)火場(chǎng)疏散物資是減少火災(zāi)損失，控制火勢(shì)，防止蔓延的有效方法。首先要及時(shí)疏散受火災(zāi)威脅的易燃易爆物品及壓縮氣體鋼瓶等，對(duì)不能移動(dòng)的上述物品，要集中一部分水槍均勻地冷卻其外壁，降低其溫度；其次要疏散重要文件、資料和貴重設(shè)備及物品等，并把疏散出來的物資集中存放到安全地點(diǎn)，指定專人看管，防止丟失，被竊或壞人乘機(jī)破壞。人員、物質(zhì)疏散后應(yīng)在指定地點(diǎn)集中清點(diǎn)，并查明有關(guān)情況，及時(shí)向指揮部報(bào)告。 (6)機(jī)械傷害事故急救措施 1）當(dāng)接到匯報(bào)施工現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械傷害事 故后，項(xiàng)目部立即通知公司應(yīng)急搶遵義市新蒲新區(qū)棚戶改造工程五號(hào)還房項(xiàng)目二期工程高支模安全專項(xiàng)施工方案 中鐵十八局集團(tuán)第四工程有限公司 第 33頁(yè) 險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，以便領(lǐng)導(dǎo)了解和指揮機(jī)械傷害事故的處理工作。 2）機(jī)械傷害事故發(fā)生后，由項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)總指揮，組織人員出來維護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)秩序。 3）當(dāng)事故發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)事故的人員應(yīng)首先高聲呼喊，并立即通知安全員，并拔打“ 120”，向上級(jí)有關(guān)部門或醫(yī)院打搶救電話。 4）有效止血、包扎傷口。 5）若傷員有斷肢情況發(fā)生應(yīng)盡量用干凈的干布（滅菌敷料）包裹裝入塑料袋內(nèi)，隨傷員一起轉(zhuǎn)送。 6）預(yù)防感染和止痛，可以給傷員用抗生素和止痛劑。 7）記錄傷情，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員應(yīng)邊搶救邊記錄傷員的受傷情況，受傷部位，受傷程度等第一手資料。 8）公司指揮部接到報(bào)告后，應(yīng)立即在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)，了解和掌握事故情況，開展搶救和維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。 監(jiān)測(cè)、監(jiān)控 （ 1） 班組日常進(jìn)行安全檢查，所有安全檢查記錄必須形成書面材料。 （ 2） 高支模日常檢查，巡查重點(diǎn)部位： 1）桿件的設(shè)置和連接、支撐、剪刀撐等構(gòu)件是否符合要求。 2）地基是否積水，底座是否松動(dòng)，立桿是否懸空。 3）連接扣件是否松動(dòng)。 4）架體是否有不均勻的沉降、垂直度。 5）施工過程中是否有超載現(xiàn)象。 6）安全防護(hù)措施是否符合規(guī)范要求。 7）支架與桿件是否有變形的現(xiàn)象。 （ 3） 監(jiān)測(cè)點(diǎn)布設(shè) 遵義市新蒲新區(qū)棚戶改造工程五號(hào)還房項(xiàng)目二期工程高支模安全專項(xiàng)施工方案 中鐵十八局集團(tuán)第四工程有限公司 第 34頁(yè) 每隔 10～ 15m 間距各布設(shè) 1 個(gè)監(jiān)測(cè)剖面。每個(gè)監(jiān)測(cè)剖面應(yīng)布置不少于 2個(gè)支架水平位移和變形監(jiān)測(cè)點(diǎn)、 3 個(gè)支架沉降觀測(cè)點(diǎn)。監(jiān)測(cè)儀器精度應(yīng)滿足現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)要求，并設(shè)變形監(jiān)測(cè)報(bào)警值。 （ 4） 監(jiān)測(cè)頻率 在澆筑砼過程中應(yīng)實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，一般監(jiān)測(cè)頻率不宜超過 20~30 分鐘一次；在砼初凝前后及砼終凝前后也應(yīng)實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。 監(jiān)測(cè)時(shí)間可根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。監(jiān)測(cè)時(shí)間應(yīng)控制在高支模使用時(shí)間至混凝土達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度的 85%以上。 （ 5）監(jiān)測(cè)預(yù)警值 監(jiān)測(cè)項(xiàng)目預(yù)警值統(tǒng)計(jì)表 監(jiān)測(cè)對(duì)象 監(jiān)測(cè)項(xiàng)目 預(yù)警值 監(jiān)測(cè)頻率 監(jiān)測(cè)方法 鋼管 立桿彎曲 5mm 2次 /小時(shí) 澆筑前后采用線錘吊線 鋼尺測(cè)量 縱橫桿、剪刀撐 松動(dòng)、彎曲 5mm 2次 /小時(shí) 澆筑前后拉線檢查鋼尺 測(cè)量 扣件 松動(dòng) 1次 /天 采用扭力扳手進(jìn)行抽查 木方 彎折 5mm 2次 /小時(shí) 澆筑前后拉線檢查鋼尺 測(cè)量 模板 墻、板模板凸出 或隆起 10mm 2次 /小時(shí) 采用水平 儀統(tǒng)一水平線鋼尺配合測(cè)量，線錘吊線 梁、柱模板凸出或隆起 5mm 2次 /小時(shí) 澆筑前后采用線錘吊線鋼尺測(cè)量 地面 下陷或下沉 5mm 2次 /小時(shí) 澆筑前后采用鋼尺測(cè)量 遵義市新蒲新區(qū)棚戶改造工程五號(hào)還房項(xiàng)目二期工程高支模安全專項(xiàng)施工方案 中鐵十八局集團(tuán)第四工程有限公司 第 35頁(yè) 第六章 勞動(dòng)力計(jì)劃 主要?jiǎng)趧?dòng)力安排 根據(jù)本工程的特點(diǎn)和重要性，需配備特別強(qiáng)干的施工隊(duì)伍，我公司將組織力量匯集一套技術(shù)精、能力強(qiáng)、文明守紀(jì)的精兵強(qiáng)將進(jìn)場(chǎng)施工。 工程開工前，我公司將組織模板施工參建人員，由技術(shù)負(fù)責(zé)人和安全員進(jìn)行安全教育和安全技術(shù)交底，使每一名施工人員對(duì)工程的各項(xiàng)要求清楚理會(huì)，并按要求規(guī)范地實(shí)施到現(xiàn)場(chǎng)施工 中，召開施工現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)員大會(huì)。 根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)管理需要，項(xiàng)目部安排專職安全管理人員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)模板架體支設(shè)進(jìn)行監(jiān)督。監(jiān)督小組主要成員為項(xiàng)目安全部全體成員、分管工長(zhǎng)及相關(guān)技術(shù)人員。 做好施工人員進(jìn)場(chǎng)的安全、質(zhì)量、防火、文明施工等教育工作，進(jìn)行崗前培訓(xùn)，對(duì)關(guān)鍵技術(shù)工種必須持證