【正文】 、人丹、十滴水、保濟(jì)丸或藿香正氣丸、一般退燒藥品。八、應(yīng)急救援措施(1)物體打擊急救措施當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。 1)發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，以免再發(fā)生損傷。 2)在移動(dòng)昏迷的顱腦損傷傷員時(shí)，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸的擺動(dòng)，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。3)觀察傷者的受傷情況、受傷部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20Ο，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。4)出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸人，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。5)防止傷口污染。在現(xiàn)場(chǎng)，相對(duì)清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷料包扎；污染較重的傷口，可簡(jiǎn)單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)，但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。6)在運(yùn)送傷員到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，昏迷傷員應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防止嘔吐后誤吸。對(duì)煩燥不安者可因地置宜地予以手足約束，以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重，造成或加重脊髓損傷。(2)高空墜落急救措施當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。1)發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20о，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對(duì)禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。2)出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸人，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。3)頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，摘除義齒，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時(shí)，可用12號(hào)粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸，盡可能早作氣管切開。4)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。5)發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹片等。6)復(fù)合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)扣。7)周圍血管傷，壓迫傷部以上動(dòng)脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當(dāng)上述方法無效時(shí)可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時(shí)間，一般以不超過1h為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時(shí)間。①遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施是：創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對(duì)疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。a．一般傷口小的止血法：先用生理鹽水(％Nacl溶液)沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。b．加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。c．止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂以上1／2處(靠近心臟位置)，下肢出血結(jié)扎在大腿上1／3處(靠近心臟位置)。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔2540min放松一次。②動(dòng)用最快的交通工具或其他措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。(3)坍塌事故急救措施1)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)應(yīng)急搶救工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施，指揮現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)隊(duì)伍，迅速組建、調(diào)集搶險(xiǎn)及救護(hù)隊(duì)伍。2)發(fā)現(xiàn)事故預(yù)兆后，立即停止作業(yè)，迅速組織人員撤離作業(yè)場(chǎng)所。應(yīng)急救援組應(yīng)根據(jù)情況迅速制定有效的搶救、搶險(xiǎn)措施后，以最快的速度實(shí)施搶險(xiǎn)。同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)事故周圍建筑、道路、地下水等的發(fā)展情況，以便根據(jù)情況調(diào)整和實(shí)施新的搶救措施，并迅速疏散影響范圍內(nèi)的所有人員。3)分析事故坍塌的影響范圍，迅速組織疏散無關(guān)人員撤離事故現(xiàn)場(chǎng)，并組織人員建立警戒區(qū)域，不讓無關(guān)人員進(jìn)入事故影響范圍。4)當(dāng)發(fā)生坍塌事故后，最早發(fā)現(xiàn)者或目擊者應(yīng)立即大聲呼救，并根據(jù)情況可立即采取正確方法施救，向項(xiàng)目部有關(guān)人員報(bào)告或報(bào)警。5)項(xiàng)目部應(yīng)急小組應(yīng)迅速判斷事故發(fā)展?fàn)顟B(tài)和現(xiàn)場(chǎng)情況，采取正確方法施救，判斷清楚被掩埋人員位置后，立即組織人員全力挖掘。6)在救護(hù)過程中要防止二次土方坍塌傷人，擴(kuò)大傷害范圍，必要時(shí)要先對(duì)危險(xiǎn)的地方采取一定的防護(hù)措施。7)急救人員按照有關(guān)救護(hù)知識(shí)，立即搶救出來的傷員，在等待醫(yī)生救治或送往醫(yī)院搶救過程中，不要停止和放棄施救，如采用人工呼吸，清洗包扎或輸氧急救等。8)當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)不具備搶救條件時(shí)，應(yīng)立即向社會(huì)求救。(4)觸電事故急救措施1)當(dāng)事故發(fā)生后現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員首先要盡快使觸電者脫離電源，并應(yīng)防止觸電者二次觸電或搶救者觸電。2)隔離電源方法：①斷開電源開頭；②使用絕緣物（如干燥的竹枝、木枝）隔離或挑開電源或帶電體；③用導(dǎo)電體使電源接地或短路，迫使漏電保護(hù)器和短路保護(hù)器跳閘而斷開電路。3)搶救方法:①口對(duì)口、口對(duì)鼻人工呼吸法：（停止呼吸者）A、使觸電者頭部盡量后仰，鼻孔朝天。解開領(lǐng)口和衣服，仰臥在比較堅(jiān)實(shí)（如木板、干燥的泥地等）的地方。B、一只手捏緊鼻孔，另一只手掰開嘴巴（如果掰不開嘴巴，可用口對(duì)鼻人工呼吸法貼鼻吹氣）。C、深吸氣后，緊貼嘴巴或鼻孔吹氣，一般吹二秒，放松三秒。D、救護(hù)人換氣時(shí)放松觸電者的嘴和鼻，讓其自然呼吸。②胸外心臟擠壓法（心臟跳動(dòng)停止者）A、解開觸電者的衣服，讓其仰臥在地上或硬板上。B、救護(hù)人員騎跪在其腰部?jī)蓚?cè)，兩手相送，手掌根部放在心口稍高一點(diǎn)的地方，即放在胸骨下三分之一至三分之一處。C、掌根用力垂直向下擠壓，壓出心臟里面的血液。對(duì)成人應(yīng)壓陷34cm，以每分鐘擠壓60次為宜D、擠壓后，掌根迅速全部放松，讓其胸部自動(dòng)復(fù)原，血又充滿心臟，放松時(shí)掌根不必完全離開胸膛。③如果觸電者心臟停止跳動(dòng)和呼吸都停止了，人工呼吸法和胸外心擠壓法要同時(shí)交替進(jìn)行。④人工呼吸和胸外心臟擠壓法要堅(jiān)持不斷，切不可輕率中止。如果觸電者身上出現(xiàn)身體僵冷或尸斑，經(jīng)醫(yī)生作出無法救治的診斷后方可停止搶救。(5)火災(zāi)事故急救措施1)事故發(fā)生后，最早發(fā)現(xiàn)者應(yīng)迅速向事故現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人報(bào)告，并迅速切斷事故現(xiàn)場(chǎng)的電源。2)事故現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，一邊組織現(xiàn)場(chǎng)人員撲救，盡力控制火勢(shì)漫延，疏散人員，爆炸事故應(yīng)迅速朝壓力容器噴水，并轉(zhuǎn)移臨近的易燃易爆物品到安全地方；一邊向當(dāng)?shù)毓蚕啦块T報(bào)警，同時(shí)向公司應(yīng)急救援指揮部報(bào)告。3)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，如有人員被火圍困，要立即組織力量搶救，應(yīng)堅(jiān)持救人第一，救人重于救火的原則，救人是火場(chǎng)上的首要任務(wù)。①火場(chǎng)尋人方法：主要有大聲呼喚和深入內(nèi)部尋找兩種。進(jìn)入火場(chǎng)救人，要選擇最近、最安全的通道，如通道被堵塞可迅速破拆門窗或墻壁；遇有火場(chǎng)煙霧較濃、視線不清時(shí)，可以爬行前進(jìn)，并采取呼喊、查看、細(xì)聽、觸摸等方法尋找被困人員。深入火場(chǎng)尋人，要注意在出入口通道、走廊、門窗邊、床上床下、墻角、櫥柜、桌下等容易掩蔽的地方發(fā)現(xiàn)人員。救人時(shí)應(yīng)注意安全，進(jìn)入火場(chǎng)要帶手電和繩子?；饒?chǎng)煙霧彌漫，沒有防毒面具，可用濕毛巾捂嘴，防止中毒?？捎妹薇弧⑻鹤咏笊w在身上，防止灼傷。②火場(chǎng)救人方法：應(yīng)根據(jù)火勢(shì)對(duì)人的威脅程度和被救者的狀態(tài)來確定。對(duì)神志清醒的人員，可指定通道，引導(dǎo)他們自行脫離險(xiǎn)區(qū)；對(duì)在煙霧中迷失方向的人員，可指派專人護(hù)送出險(xiǎn)區(qū)；對(duì)傷殘人員或不能行走的老人、兒童，要把他們背、抱或抬出火場(chǎng)。當(dāng)搶救的正常通道被隔斷時(shí)，應(yīng)利用安全繩、梯等將人救出。4) 火場(chǎng)疏散物資是減少火災(zāi)損失，控制火勢(shì)，防止蔓延的有效方法。首先要及時(shí)疏散受火災(zāi)威脅的易燃易爆物品及壓縮氣體鋼瓶等，對(duì)不能移動(dòng)的上述物品，要集中一部分水槍均勻地冷卻其外壁，降低其溫度；其次要疏散重要文件、資料和貴重設(shè)備及物品等，并把疏散出來的物資集中存放到安全地點(diǎn)，指定專人看管，防止丟失，被竊或壞人乘機(jī)破壞。人員、物質(zhì)疏散后應(yīng)在指定地點(diǎn)集中清點(diǎn)，并查明有關(guān)情況，及時(shí)向指揮部報(bào)告。十二節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)防火措施一、模板堆場(chǎng)防火須知木料堆場(chǎng)嚴(yán)禁吸煙。木料堆場(chǎng)嚴(yán)禁動(dòng)用明火。木料堆場(chǎng)、制作場(chǎng)不準(zhǔn)堆放易燃易爆物品及危險(xiǎn)物品。夜間作業(yè)不得使用碘鎢燈照明。下班前必須將木屑、零星木塊等清除干凈。下班時(shí)必須切斷電源。 必須配備消防滅火器材。二、倉(cāng)庫(kù)治安、防火安全管理措施嚴(yán)格執(zhí)行公安部《倉(cāng)庫(kù)防火安全管理規(guī)則》。庫(kù)房包括門窗設(shè)置必須牢固，大型和要害物件必須按規(guī)定設(shè)置報(bào)警器和避雷針。配備相應(yīng)的值班巡邏力量。認(rèn)真執(zhí)行值班、巡邏制度。易燃易爆物品必須單獨(dú)設(shè)置倉(cāng)庫(kù)存放，配備足夠的消防器材。各種材料應(yīng)分類分規(guī)格存放整齊。倉(cāng)庫(kù)管理人員離庫(kù)時(shí)，應(yīng)隨時(shí)關(guān)窗、斷電、鎖門。管理員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行各類物資器具的收、發(fā)、領(lǐng)、退、核制度，做到賬、卡、物相符。提貨單、憑證、印章有專人保管，已發(fā)貨的單據(jù)應(yīng)當(dāng)場(chǎng)蓋注銷章。倉(cāng)庫(kù)內(nèi)嚴(yán)禁用碘鎢燈取暖，不準(zhǔn)私燒火爐、電爐。嚴(yán)禁火種進(jìn)入。倉(cāng)庫(kù)通道禁止堆放障礙物，保持消防道路暢通。按標(biāo)準(zhǔn)配備足夠的消防器材，經(jīng)常進(jìn)行防火安全檢查，發(fā)現(xiàn)大險(xiǎn)隱患，必須及時(shí)采取措施，予以消除。倉(cāng)庫(kù)內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和帶有火種的人進(jìn)入。倉(cāng)庫(kù)附近動(dòng)火須經(jīng)審批。1下班前應(yīng)作巡視檢查、關(guān)窗、斷電、鎖門，根據(jù)需要安排值班人員。三、施工現(xiàn)場(chǎng)防火措施各單位在編制施工組織設(shè)計(jì)時(shí)，施工總平面圖、施工方法和施工技術(shù)均要符合消防安全要求。施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)明確劃分用火作業(yè)、易燃材料堆場(chǎng)、倉(cāng)庫(kù)、易燃廢品集中站和生活區(qū)等區(qū)域。施工現(xiàn)場(chǎng)夜間應(yīng)有照明設(shè)備，保持消防車通道暢通無阻，加強(qiáng)值班巡邏。施工作業(yè)期間需搭設(shè)臨時(shí)性建筑物，必須經(jīng)施工企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，施工結(jié)束應(yīng)及時(shí)拆 除。但不得在高壓架空線下面搭設(shè)臨時(shí)性建筑物或堆放可燃物品。施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備足夠的消防器材，指定專人維護(hù)、管理、定期更新，保證完整好用。在土建施工時(shí)，應(yīng)先將消防器材和設(shè)施配備好，有條件的，應(yīng)敷設(shè)好室外消防水管和消防栓。焊、割作業(yè)點(diǎn)與氧氣瓶、電石桶和乙炔發(fā)生器等危險(xiǎn)物品的距離不得少于10M，與易燃易爆物品的距離不得小于30M；如達(dá)不到上述要求的，應(yīng)執(zhí)行動(dòng)火審批制度，并采取有效的安全隔離措施。乙炔發(fā)生器和氧氣瓶的存放距離不得少于2M；使用時(shí)兩者的距離不得少于5M。施工現(xiàn)場(chǎng)用電，應(yīng)嚴(yán)格加強(qiáng)電源管理，防止發(fā)生電氣火災(zāi)。嚴(yán)禁在屋頂用明火熔化柏油。四、禁火區(qū)域劃分及審批規(guī)定施工現(xiàn)場(chǎng)的動(dòng)火作業(yè)，必須執(zhí)行審批制度。凡屬下列情況之一的屬一級(jí)動(dòng)火：（1）、禁火區(qū)域內(nèi)； （2）、油罐、油箱、油槽車和儲(chǔ)存過可燃?xì)怏w、易燃液體的容器以及連接在一起的輔助設(shè)備；（3）、各種受壓設(shè)備；（4）、危險(xiǎn)性較大的登高焊、割作業(yè)； （5）、比較密封的室內(nèi)、容器內(nèi)、地下室等場(chǎng)所； （6）、現(xiàn)場(chǎng)堆有大量可燃和易燃物質(zhì)的場(chǎng)所。一級(jí)動(dòng)火作業(yè)由所在單位行政負(fù)責(zé)人填寫動(dòng)火申請(qǐng)表，編制安全技術(shù)措施方案，報(bào)公司保衛(wèi)部門及消防部門審查批準(zhǔn)后，方可動(dòng)火。凡屬下列情況之一的為二級(jí)動(dòng)火：（1）、在具有一定危險(xiǎn)因素的非禁火區(qū)域進(jìn)行臨時(shí)焊、割等用火作業(yè)； （2）、小型油箱等容器；（3）、登高焊、割等用火作業(yè)。二級(jí)動(dòng)火作業(yè)由所在工地，車間的負(fù)責(zé)人填寫動(dòng)火申請(qǐng)表，編制安全技術(shù)措施方案，報(bào)本單位主管部門審查批準(zhǔn)后，方可動(dòng)火。在非固定的、無明顯危險(xiǎn)因素的場(chǎng)所進(jìn)行用火作業(yè)，均屬三級(jí)動(dòng)火作業(yè)。三級(jí)動(dòng)火作業(yè)由所在班組填寫動(dòng)火申請(qǐng)表，經(jīng)工地、車間負(fù)責(zé)人及主管人員審查批準(zhǔn)后，方可動(dòng)火。五、滅火器材配備措施臨時(shí)搭設(shè)的建筑物區(qū)域內(nèi)應(yīng)按規(guī)定配備消防器材。一般臨時(shí)設(shè)施區(qū)，每100m2配備兩只10L滅火機(jī)；大型臨時(shí)設(shè)施總面積超過1200 m2的，應(yīng)備有專供消防用的太平桶、積水桶（池），黃砂池等器材設(shè)施；上述設(shè)施周圍不得堆放物品。臨時(shí)木工間、油漆間、木、機(jī)具間等，每25 m2應(yīng)配置一只種類合適的滅火機(jī)；油庫(kù)、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)應(yīng)配備足夠數(shù)量、種類合適的滅火機(jī)。六、焊、割作業(yè)“十不燒”規(guī)定焊工必須持證上崗，無特種作業(yè)安全操作證的人員，不準(zhǔn)進(jìn)行焊、割作業(yè)。凡屬一、二、三級(jí)動(dòng)火范圍的焊、割作業(yè)，未經(jīng)辦理動(dòng)火審批手續(xù)不準(zhǔn)進(jìn)行焊、割作業(yè)。焊工不了解焊、割現(xiàn)場(chǎng)周圍情況，不得進(jìn)行焊、割作業(yè)。焊工不了解焊件內(nèi)部是否安全時(shí)，不得進(jìn)行焊、割作業(yè)。各種裝過可燃?xì)怏w、易燃液體和有毒物質(zhì)的容器，未經(jīng)徹底清洗，或未排除危險(xiǎn)之前，不準(zhǔn)進(jìn)行焊、割作業(yè)。用可燃材料作保溫層、冷卻層、隔音、隔熱設(shè)備的部位，或火星能飛濺的地方，在未采取切實(shí)可靠的安全措施之前，不準(zhǔn)焊、割作業(yè)。有壓力或密閉的管道、容器，不準(zhǔn)焊、割作業(yè)。焊、割部位附近有易燃易爆物品，在未作清理或未采取有效的安全措施前，不準(zhǔn)焊、割作業(yè)。附近有與明火作業(yè)相抵觸的工種在作業(yè)時(shí)，不準(zhǔn)焊、割作業(yè)