【正文】 ACDEACDE 填空題1．（ 前根 ）（ 后根 ）（椎間孔 ）（ 混合 ）2．（ 第1～4頸神經(jīng)前支 ）（ 膈神經(jīng) ）3．（ 第5～8頸神經(jīng)和第1胸神經(jīng) ）（ 斜角肌 ）（ 鎖骨中段 ）4．（ 胸背 ）（ 胸長(zhǎng) ） 名詞解釋1． 蛛網(wǎng)膜粒（位置、特點(diǎn)、意義）：蛛網(wǎng)膜粒：腦蛛網(wǎng)膜在硬腦膜竇(主要是上矢狀竇)的兩側(cè)，形成許多顆粒狀突起，突入竇內(nèi)，稱(chēng)蛛網(wǎng)膜粒。腦脊液經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒滲入硬腦膜竇內(nèi)，回歸靜脈。六、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述胸神經(jīng)前皮支的節(jié)段性分布特點(diǎn)。答：第二胸神經(jīng)平——胸骨角 第四胸神經(jīng)平——男性乳頭第六胸神經(jīng)平——?jiǎng)ν? 第八胸神經(jīng)平——肋弓第十胸神經(jīng)平——臍 第十二胸神經(jīng)平——臍與恥骨聯(lián)合的中點(diǎn)2． 簡(jiǎn)述坐骨神經(jīng)的走行及分支？答：坐骨神經(jīng)起自骶叢，出梨狀肌下孔，在臀大肌深面，坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間至大腿后面下降，至腘窩上角分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)，腓總神經(jīng)又分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。 論述題肱骨上段、中段、下段和腓骨頸骨折各易損傷什么神經(jīng)？臨床上各出現(xiàn)什么表現(xiàn)？請(qǐng)?zhí)顚?xiě)下表。骨折部位損傷的神經(jīng)主要臨床表現(xiàn)肱骨上段腋神經(jīng)臂不能外展(方肩)(三角肌區(qū)感覺(jué)障礙)肱骨中段橈神經(jīng)垂腕癥肱骨下段尺神經(jīng)爪形手腓骨頸腓總神經(jīng)馬蹄內(nèi)翻足(足下垂)(跨越步態(tài))第四節(jié) 腦神經(jīng)一、英譯漢 4. 三叉神經(jīng) 6. 迷走神經(jīng) 7. 喉返神經(jīng) 二、單項(xiàng)選擇題123456789101112131415EAEDBBAABBBABCD161718192021222324252627CCADCDCCEBAA三、多項(xiàng)選擇題1ABC四、填空題1．（ 12 ）2．（ 眼 ）（ 上頜 ）（ 下頜 ）3．（ 三叉神經(jīng) ）4．（ 面神經(jīng) ）（ 前庭蝸神經(jīng) ）5．（ 頸闊肌 ）（胸鎖乳突肌 ） 五、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述舌的神經(jīng)分布（神經(jīng)名稱(chēng)及分布范圍）。答：舌神經(jīng)：舌前2/3一般感覺(jué)。 面神經(jīng)：舌前2/3味覺(jué)。舌咽神經(jīng)：舌后1/3一般感覺(jué)和味覺(jué)。舌下神經(jīng)：舌肌運(yùn)動(dòng)。六、論述題1．試述面神經(jīng)的纖維成分和分布。面神經(jīng)管外、管內(nèi)損傷表現(xiàn)的癥狀有何異同？答：面神經(jīng)主要含有3種纖維成分：（1）特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維，主要支配面肌的運(yùn)動(dòng)；（2）一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，支配淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻腭黏膜腺的分泌；（3）特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維，分布于舌前2/3的味蕾。面神經(jīng)管外損傷主要表現(xiàn)為傷側(cè)表情肌癱瘓癥狀：傷側(cè)額紋消失、鼻唇溝變平坦、閉眼困難、角膜反射消失、口角偏向健側(cè)等。面神經(jīng)管內(nèi)損傷同時(shí)傷及面神經(jīng)管段的分支，除上述面肌癱瘓癥狀外，還出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、舌前2/3味覺(jué)障礙、淚腺和唾液腺的分泌障礙等癥狀。第五節(jié) 內(nèi)臟神經(jīng)一、英譯漢1. 內(nèi)臟神經(jīng) 5. 交感干 二、單項(xiàng)選擇題123456789101112131415EDABEDDDDABAECC161718192021222324252627282930ABBCEADBCBBBACA31323334CAAE三、多項(xiàng)選擇題1BCDE四、名詞解釋1．植物神經(jīng)（分布、特點(diǎn)、分類(lèi)）：植物神經(jīng)即內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，主要分布于內(nèi)臟、心血管和腺體，不受人意志支配，分交感和副交感神經(jīng)兩類(lèi)。第六節(jié) 傳導(dǎo)通路一、英譯漢1. 錐體系 二、單項(xiàng)選擇題123456CADAEC三、填空題(每空格1分，共15分)1．（ 小腦 ）2．（ 外側(cè)丘系 ）四、名詞解釋1．錐體系（位置、組成、功能）：錐體系是大腦皮層下行控制軀體運(yùn)動(dòng)的最直接路徑。主要由中央前回的錐體細(xì)胞的軸突所組成，這些纖維下行經(jīng)內(nèi)囊、腦橋、延髓錐體等結(jié)構(gòu)。錐體系其中終于腦干者稱(chēng)為皮質(zhì)腦干束（皮質(zhì)核束），繼續(xù)下降進(jìn)入脊髓者稱(chēng)為皮質(zhì)脊髓束，即錐體系包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束（皮質(zhì)核束）兩部分。錐體系主要是管理骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)。2． 錐體外系（定義、組成、功能）：錐體外系：錐體系以外與軀體運(yùn)動(dòng)有關(guān)的傳導(dǎo)通路統(tǒng)稱(chēng)為錐體外系，包括大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、紅核、黑質(zhì)、小腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等結(jié)構(gòu)。主要功能是調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)肌的運(yùn)動(dòng)等。五、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述軀干、四肢意識(shí)性深感覺(jué)傳導(dǎo)通路三級(jí)神經(jīng)元胞體的部位和投射區(qū)。答：（1）第一級(jí)神經(jīng)元胞體位于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)。（2）第二級(jí)神經(jīng)元胞體位于薄束核和楔束核。（3）第三級(jí)神經(jīng)元胞體位于背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核。（4）投射區(qū)：投射到大腦皮質(zhì)中央后回上2／中央旁中央小葉后部及中央前回的感覺(jué)中樞。2． 簡(jiǎn)述視覺(jué)傳導(dǎo)通路。答：視網(wǎng)膜上視錐、視桿細(xì)胞→雙級(jí)細(xì)胞→節(jié)細(xì)胞→視神經(jīng)→視交叉→視束→外側(cè)膝狀體→視輻射→視覺(jué)中樞（距狀溝上下皮質(zhì)）。3． 試述瞳孔對(duì)光反射通路。答：視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視交叉→兩側(cè)視束→中腦頂蓋前區(qū)→兩側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核→動(dòng)眼神經(jīng)→睫狀神經(jīng)節(jié)→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌。4．簡(jiǎn)述上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的區(qū)別。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元肌張力增高，痙攣性癱瘓；晚期可出現(xiàn)廢用性萎縮降低，弛緩性癱瘓，早期出現(xiàn)肌萎縮淺深反射淺反射減弱或消失，深反射亢進(jìn)淺深反射均消失病理反射陽(yáng)性陰性隨意運(yùn)動(dòng)障礙障礙六、論述題 答：1．內(nèi)囊位于尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g。 2．癥狀原因分析： 患者出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)喪失，是由于損傷了丘腦中央輻射；對(duì)側(cè)偏癱，是由于損傷了皮質(zhì)核束、皮質(zhì)脊髓束；雙眼對(duì)側(cè)半偏盲，是由于損傷了視輻射，即臨床所謂的“三偏”綜合征。由于感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)通路上行和下行過(guò)程中多要交叉，因此出現(xiàn)對(duì)側(cè)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，視覺(jué)傳導(dǎo)通路是來(lái)自視網(wǎng)膜鼻側(cè)纖維交叉而顳側(cè)不交叉，故同側(cè)鼻側(cè)、對(duì)側(cè)顳側(cè)視野偏盲。3．針刺該患者右側(cè)大腿前皮膚能產(chǎn)生感覺(jué)，其傳導(dǎo)途徑為:右大腿前皮膚→左股神經(jīng)經(jīng)后根入脊髓→脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞→后角固有核→白質(zhì)前連合交叉→脊髓丘腦束→丘腦腹后外側(cè)核→右側(cè)內(nèi)囊后肢→右側(cè)大腦皮質(zhì)中央后回上1／3皮質(zhì)第七節(jié) 被膜、血管、腦脊液一、英譯漢1. 硬腦膜 4. 硬腦膜竇 5. 海綿竇 6. 小腦幕 8. 大腦動(dòng)脈環(huán) 9. 腦脊液 二、單項(xiàng)選擇題123456789101112131415CBDECEDAEAEBBBA1617BD三、多項(xiàng)選擇題12BCDEACDE四、填空題(每空格1分，共15分)1．（ 硬膜 ）（ 蛛網(wǎng)膜 ）（ 軟膜 ）2．（ 椎動(dòng)脈 ）（ 頸內(nèi)動(dòng)脈 ）3．（ 虹吸 ）4．（ 腦室脈絡(luò)叢 ）五、名詞解釋1．硬膜外隙（位置、內(nèi)容、臨床意義）：硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及黃韌帶之間的狹窄腔隙。硬膜外隙內(nèi)有脊神經(jīng)根、疏松結(jié)締組織、脂肪組織、椎內(nèi)靜脈叢等通過(guò)。不與顱內(nèi)相通，略呈負(fù)壓，臨床上可進(jìn)行腰椎穿刺向此隙內(nèi)注入麻藥麻醉脊神經(jīng)根。2． 蛛網(wǎng)膜下隙（位置、內(nèi)容、臨床意義）：脊髓的蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間，以及腦的蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的縫隙。蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)充滿腦脊液，有腦神經(jīng)根和脊神經(jīng)根由隙內(nèi)穿過(guò)。臨床上可經(jīng)腰椎穿刺，向此隙內(nèi)注入麻藥麻醉脊神經(jīng)根，也可向此隙注入治療藥物或抽取腦脊液進(jìn)行檢測(cè)幫助診斷某些疾病。六、簡(jiǎn)答題1．試述腦脊液循環(huán)途徑。答：側(cè)腦室→室間孔→第三腦室→中腦水管→第四腦室→第四腦室正中孔和外側(cè)孔→蛛網(wǎng)膜下腔→蛛網(wǎng)膜?！鲜笭罡]及其他硬腦膜竇→頸內(nèi)靜脈。