抗菌藥物合理使用培訓測試題答案資料-資料下載頁
2025-06-24 23:06本頁面
【正文】 大觀霉素針 B. 頭孢哌酮舒巴坦鈉針 C. 氨曲南針 D. 莫西沙星針E. 頭孢他定針三、簡答題（每題15分，共30分）哪些情況下可直接使用限制使用級（二線）抗菌藥物進行治療？答: 下列情況可直接使用限制使用級（二線）抗菌藥物進行治療，但若培養(yǎng)及藥敏證實限制使用級（二線）以下抗菌藥物有效時應改為限制使用級（二線）以下抗菌藥物。（1）感染病情嚴重者如：①敗血癥、膿毒血癥等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、DIC等合并癥；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；③臟器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等；④感染性心內(nèi)膜炎、化膿性心包炎等；⑤嚴重的肺炎、骨關節(jié)感染、肝膽系統(tǒng)感染、蜂窩組織炎；⑥重度燒傷、嚴重復合傷、多發(fā)傷及合并重癥感染者；⑦混合感染的患者。（2）免疫功能低下患者發(fā)生感染時，包括：①接受免疫抑制劑治療；②接受抗腫瘤化學療法；③接受大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療者；④血WBC1X109／L或中性粒細胞0．5X109／L；⑤脾切除后不明原因的發(fā)熱者；⑥艾滋?。虎呦忍煨悦庖吖δ苋毕菡?。（3）病原菌只對限制使用級（二線）抗菌藥物敏感的感染。清潔手術（I類切口），手術野無污染，通常不需預防用抗菌藥物，在哪些情況時可考慮預防用藥？答: 清潔手術（I類切口）,手術野無污染，通常不需預防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預防用藥：①手術范圍大、持續(xù)時間超過該類手術的特定時間或一般手術持續(xù)時間超過2小時、污染機會多；②手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者，如大血管手術、門體靜脈分流術或斷流術、脾切除術、顱腦手術、心臟手術、眼內(nèi)手術等；③異物植入手術，如腹外疝人工材料修補術、異物植入的血管外科手術、人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關節(jié)置換等；④有感染高危因素者，如高齡、糖尿病、惡性腫瘤、免疫功能缺陷或低下(如艾滋病患者、腫瘤放化療患者、接受器官移植者、長期使用糖皮質(zhì)激素者等)、營養(yǎng)不良等；⑤經(jīng)監(jiān)測認定在病區(qū)內(nèi)某種致病菌所致手術部位感染發(fā)病率異常增高；⑥經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的腹腔鏡膽囊切除術者，經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的胃造瘺口術、內(nèi)窺鏡逆行膽胰管造影術有感染高危因素。4 第 頁/共4頁
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