【正文】
題30分)AB ABD ABCDE A CD ABD ABC ABCDE DE BCD ACD三、填空題(每空1分,共15題20分)全名;修改日期。用藥不當(dāng)。藥學(xué)。1,7。注明原因,簽名。藥事管理與藥物治療學(xué)。一經(jīng)發(fā)出。30 %。24~48小時(shí)。1 天。1安全、有效、經(jīng)濟(jì)。1抗菌藥物。1~2小時(shí),麻醉開始時(shí)。1靜脈或肌內(nèi)。1骨骼系統(tǒng)。四、簡(jiǎn)答題(共3題30分)國(guó)家制定執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的目的是什么? (6分)第一條 為了加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè),提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì),保障醫(yī)師的合法權(quán)益,保護(hù)人民健康,制定本法??咕幬镏委熜詰?yīng)用的基本原則?(6分)答:(1)診斷為細(xì)菌性感染者,方有指征應(yīng)用抗菌藥物; (2)盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物; (3)按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥; (4)抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂;納入特殊使用級(jí)的抗菌藥物具有什么特點(diǎn)?(8分)答、(1)具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物;(2)需要嚴(yán)格控制使用避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;(3)新上市不足5 年的抗菌藥物,療效或安全性方面的臨床資料較少,不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物;(4)價(jià)格昂貴的抗菌藥物。您對(duì)抗菌藥物臨床合理使用和管理有何意見(jiàn)和建議(10分)答:合理用藥不僅僅是節(jié)約醫(yī)療資源、減少不良反應(yīng),更重要的是減少抗菌藥物不合理使用帶來(lái)的細(xì)菌耐藥現(xiàn)象。迄今為止,抗菌藥物是人類歷史上唯一能有效治愈疾病的藥物。細(xì)菌耐藥將會(huì)毀掉我們?nèi)祟悮v史上最偉大的科學(xué)發(fā)現(xiàn)。從臨床醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō),抗菌藥物合理使用對(duì)提升我們的醫(yī)療質(zhì)量是非常有價(jià)值的。而從大眾角度來(lái)講,《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》頒布標(biāo)志著我國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理邁入法制化軌道。除了國(guó)家行政干預(yù)、醫(yī)生自我提升用藥規(guī)范外,結(jié)合我們的特殊國(guó)情,我們還需要從 中有少數(shù)的要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)大眾抗菌藥物合理使用的宣傳和推廣介紹,讓老百姓知道抗菌藥物不是一種能隨便用的藥物,從而使老百姓樹立一種抗菌藥物合理使用的觀念,減少臨床醫(yī)生的用藥壓力,一線的教育還是患者及家屬的教育。醫(yī)院將建立抗菌藥工作小組,負(fù)責(zé)整個(gè)公眾的教育。說(shuō)明醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任開展公眾教育。另外,國(guó)家管理部門也注意到這一點(diǎn),將在很多地方開展公眾教育及在中小學(xué)中開展抗菌藥物合理使用的培訓(xùn)和教育??傊覀儗⒃诟鱾€(gè)方面開展這種公眾教育來(lái)提高大家對(duì)抗生素合理使用的意識(shí),推動(dòng)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的順利實(shí)施。6