【正文】 品牌/型號(hào)廠家/產(chǎn)地節(jié)字標(biāo)志認(rèn)證證書號(hào)環(huán)境標(biāo)志認(rèn)證證書編號(hào)數(shù)量單價(jià)（元）小計(jì)（元）節(jié)能產(chǎn)品價(jià)格合計(jì)環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品價(jià)格合計(jì)注：、可靠，如有虛假或隱瞞，一經(jīng)查實(shí)將導(dǎo)致投標(biāo)被拒絕。，未提供本表的不進(jìn)行價(jià)格扣除。附件23 小微企業(yè)聲明函小微企業(yè)聲明函本公司鄭重聲明，根據(jù)《政府采購(gòu)促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展暫行辦法》（財(cái)庫(kù)〔2011〕181號(hào)）的規(guī)定，本公司為______（請(qǐng)?zhí)顚懀褐行汀⑿⌒?、微型）企業(yè)。即，本公司同時(shí)滿足以下條件：《工業(yè)和信息化部、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政部關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的通知》（工信部聯(lián)企業(yè)〔2011〕300號(hào)）規(guī)定的劃分標(biāo)準(zhǔn)，本公司為______（請(qǐng)?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)。，由本企業(yè)承擔(dān)工程、提供服務(wù)，或者提供其他______（請(qǐng)?zhí)顚懀褐行汀⑿⌒?、微型）企業(yè)制造的貨物。本條所稱貨物不包括使用大型企業(yè)注冊(cè)商標(biāo)的貨物。本公司對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 企業(yè)名稱（蓋章）： 日 期：附件3 商務(wù)條款偏離表商務(wù)條款偏離表序號(hào)采購(gòu)文件報(bào)價(jià)文件條款號(hào)條款內(nèi)容條款號(hào)條款內(nèi)容注：供應(yīng)商所填寫的內(nèi)容必須真實(shí)、可靠，如有虛假或隱瞞，一經(jīng)查實(shí)將導(dǎo)致其報(bào)價(jià)被拒絕。附件4 供應(yīng)商基本情況表供應(yīng)商基本情況表供應(yīng)商名稱主要業(yè)務(wù)注冊(cè)資金現(xiàn)有職工人數(shù)行政管理人數(shù)技術(shù)人員人數(shù)營(yíng)業(yè)執(zhí)照 單位資質(zhì) 單位注冊(cè)地址單位聯(lián)絡(luò)方式（電話、傳真、郵址）單位成立時(shí)間固定資產(chǎn)凈值（萬(wàn)元）年平均產(chǎn)值（萬(wàn)元）行政負(fù)責(zé)人董事長(zhǎng)姓名總經(jīng)理姓名技術(shù)總監(jiān)姓名財(cái)務(wù)總監(jiān)姓名開戶銀行銀行賬號(hào)、開戶行名稱下屬分公司或子公司簡(jiǎn)況子公司名稱注冊(cè)地址聯(lián)絡(luò)方式公司法人業(yè)務(wù)范圍供應(yīng)商離采購(gòu)人最近的服務(wù)機(jī)構(gòu)（后附服務(wù)機(jī)構(gòu)證明材料）機(jī)構(gòu)名稱注冊(cè)地址聯(lián)系人聯(lián)絡(luò)方式業(yè)務(wù)范圍注：供應(yīng)商所填寫的內(nèi)容必須真實(shí)、可靠，如有虛假或隱瞞，一經(jīng)查實(shí)將導(dǎo)致其報(bào)價(jià)被拒絕。附件5 同類項(xiàng)目業(yè)績(jī)一覽表同類項(xiàng)目業(yè)績(jī)一覽表序號(hào)項(xiàng)目名稱項(xiàng)目?jī)?nèi)容合同總價(jià)完成時(shí)間項(xiàng)目聯(lián)系人、電話備注注：供應(yīng)商填寫本表的同時(shí)，須將同類項(xiàng)目業(yè)績(jī)的合同復(fù)印件附于本表之后；供應(yīng)商所填寫的內(nèi)容必須真實(shí)、可靠，如有虛假或隱瞞，一經(jīng)查實(shí)將導(dǎo)致其報(bào)價(jià)被拒絕。附件6參加政府采購(gòu)項(xiàng)目承諾書為充分體現(xiàn)公開、公平、公正和誠(chéng)實(shí)信用原則，共同維護(hù)政府采購(gòu)市場(chǎng)秩序，本單位在參與 （項(xiàng)目名稱） （項(xiàng)目編號(hào)： ）政府采購(gòu)過程中特作以下承諾，以保證在政府采購(gòu)活動(dòng)中無任何違規(guī)、違紀(jì)行為，接受社會(huì)各界監(jiān)督。若有違反，甘愿接受相應(yīng)處罰，直至追究相關(guān)法律責(zé)任。，向政府采購(gòu)預(yù)算編制、審查人員打聽預(yù)算編制情況，向詢價(jià)采購(gòu)單位謀求不正當(dāng)利益。，不向評(píng)審專家打招呼謀求照顧，不與采購(gòu)人就投標(biāo)價(jià)格、投標(biāo)方案等實(shí)質(zhì)性內(nèi)容進(jìn)行談判。（成交）。，如有其他人出現(xiàn)上述情況，主動(dòng)向日照市政府采購(gòu)管理辦公室反映。、排擠其他供應(yīng)商。（成交）。，不將中標(biāo)項(xiàng)目轉(zhuǎn)讓他人，或?qū)⒅袠?biāo)項(xiàng)目肢解后分別轉(zhuǎn)讓他人。，與采購(gòu)人按照采購(gòu)文件和成交供應(yīng)商的報(bào)價(jià)文件訂立合同，不訂立背離合同實(shí)質(zhì)性內(nèi)容的協(xié)議。承諾單位（蓋章）： 法人代表（蓋章/簽字）：聯(lián)系電話： 年 月 日附件7 法定代表人身份證明書法定代表人身份證明書單位名稱：聯(lián)系地址：姓 名： 性別： 年齡： 職務(wù)：上述人員系 供應(yīng)商名稱 的法定代表人，參加莒縣正大建設(shè)工程詢價(jià)代理有限公司組織的 （項(xiàng)目名稱） （項(xiàng)目編號(hào)： ）的采購(gòu)活動(dòng)；簽署上述采購(gòu)活動(dòng)過程中的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)。特此證明。（此處附貼法定代表人身份證復(fù)印件）供應(yīng)商名稱（并加蓋公章）： 日 期： 年 月 日特別說明：，須出具此證明書。，否則詢價(jià)小組將拒絕其報(bào)價(jià)。附件8 法定代表人授權(quán)委托書法定代表人授權(quán)委托書本人 （姓名）系 （投標(biāo)單位）的法定代表人，現(xiàn)委托 （姓名）為我方合法代理人，參加莒縣正大建設(shè)工程招標(biāo)代理有限公司組織的填寫項(xiàng)目名稱（項(xiàng)目編號(hào)：JXZDZBCG2016016）的政府采購(gòu)活動(dòng)，簽署上述采購(gòu)活動(dòng)過程中的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，我均予以承認(rèn)。 委托期限至本項(xiàng)目詢價(jià)采購(gòu)結(jié)束，代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。法人代表身份證復(fù)印件粘貼處(正面)授權(quán)委托人身份證復(fù)印件粘貼處(正面)法人代表身份證復(fù)印件粘貼處（反面）授權(quán)委托人身份證復(fù)印件粘貼處（反面）投標(biāo)人：（單位蓋章）法定代表人或授權(quán)委托人：（簽字或蓋章）日 期： 年 月 日特別說明：，須出具此授權(quán)委托書。，并加蓋投標(biāo)人公章，否則評(píng)標(biāo)委員會(huì)將拒絕其投標(biāo)。，否則評(píng)標(biāo)委員會(huì)將拒絕其投標(biāo)。附件9 技術(shù)條款偏離表技術(shù)條款偏離表序號(hào)采購(gòu)文件報(bào)價(jià)文件條款號(hào)條款內(nèi)容條款號(hào)條款內(nèi)容注：供應(yīng)商所填寫的內(nèi)容必須真實(shí)、可靠，如有虛假或隱瞞，一經(jīng)查實(shí)將導(dǎo)致其報(bào)價(jià)被拒絕。附件10 報(bào)價(jià)文件包裝袋密封件正面和封口格式報(bào)價(jià)文件包裝袋密封件正面格式 正本（副本）項(xiàng)目名稱：莒縣城市污水處理廠叉車采購(gòu)項(xiàng)目 項(xiàng)目編號(hào)：JXZDZBCG2016016供應(yīng)商名稱：供應(yīng)商地址：郵政編碼： 加蓋供應(yīng)商公章（或供應(yīng)商法定代表人或其授權(quán)代表簽字）報(bào)價(jià)文件封口格式請(qǐng)勿在2016年6月15日09時(shí)30分之前啟封加蓋供應(yīng)商公章（或供應(yīng)商法定代表人或其授權(quán)代表簽字）41 / 4