【正文】 品牌/型號廠家/產(chǎn)地節(jié)字標(biāo)志認(rèn)證證書號環(huán)境標(biāo)志認(rèn)證證書編號數(shù)量單價（元）小計（元）節(jié)能產(chǎn)品價格合計環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品價格合計注：、可靠，如有虛假或隱瞞，一經(jīng)查實將導(dǎo)致投標(biāo)被拒絕。，未提供本表的不進(jìn)行價格扣除。附件23 小微企業(yè)聲明函小微企業(yè)聲明函本公司鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展暫行辦法》（財庫〔2011〕181號）的規(guī)定，本公司為______（請?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)。即，本公司同時滿足以下條件：《工業(yè)和信息化部、國家統(tǒng)計局、國家發(fā)展和改革委員會、財政部關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的通知》（工信部聯(lián)企業(yè)〔2011〕300號）規(guī)定的劃分標(biāo)準(zhǔn)，本公司為______（請?zhí)顚懀褐行汀⑿⌒?、微型）企業(yè)。，由本企業(yè)承擔(dān)工程、提供服務(wù)，或者提供其他______（請?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)制造的貨物。本條所稱貨物不包括使用大型企業(yè)注冊商標(biāo)的貨物。本公司對上述聲明的真實性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 企業(yè)名稱（蓋章）： 日 期：附件3 商務(wù)條款偏離表商務(wù)條款偏離表序號采購文件報價文件條款號條款內(nèi)容條款號條款內(nèi)容注：供應(yīng)商所填寫的內(nèi)容必須真實、可靠，如有虛假或隱瞞，一經(jīng)查實將導(dǎo)致其報價被拒絕。附件4 供應(yīng)商基本情況表供應(yīng)商基本情況表供應(yīng)商名稱主要業(yè)務(wù)注冊資金現(xiàn)有職工人數(shù)行政管理人數(shù)技術(shù)人員人數(shù)營業(yè)執(zhí)照 單位資質(zhì) 單位注冊地址單位聯(lián)絡(luò)方式（電話、傳真、郵址）單位成立時間固定資產(chǎn)凈值（萬元）年平均產(chǎn)值（萬元）行政負(fù)責(zé)人董事長姓名總經(jīng)理姓名技術(shù)總監(jiān)姓名財務(wù)總監(jiān)姓名開戶銀行銀行賬號、開戶行名稱下屬分公司或子公司簡況子公司名稱注冊地址聯(lián)絡(luò)方式公司法人業(yè)務(wù)范圍供應(yīng)商離采購人最近的服務(wù)機構(gòu)（后附服務(wù)機構(gòu)證明材料）機構(gòu)名稱注冊地址聯(lián)系人聯(lián)絡(luò)方式業(yè)務(wù)范圍注：供應(yīng)商所填寫的內(nèi)容必須真實、可靠，如有虛假或隱瞞，一經(jīng)查實將導(dǎo)致其報價被拒絕。附件5 同類項目業(yè)績一覽表同類項目業(yè)績一覽表序號項目名稱項目內(nèi)容合同總價完成時間項目聯(lián)系人、電話備注注：供應(yīng)商填寫本表的同時，須將同類項目業(yè)績的合同復(fù)印件附于本表之后；供應(yīng)商所填寫的內(nèi)容必須真實、可靠，如有虛假或隱瞞，一經(jīng)查實將導(dǎo)致其報價被拒絕。附件6參加政府采購項目承諾書為充分體現(xiàn)公開、公平、公正和誠實信用原則，共同維護政府采購市場秩序，本單位在參與 （項目名稱） （項目編號： ）政府采購過程中特作以下承諾，以保證在政府采購活動中無任何違規(guī)、違紀(jì)行為，接受社會各界監(jiān)督。若有違反，甘愿接受相應(yīng)處罰，直至追究相關(guān)法律責(zé)任。，向政府采購預(yù)算編制、審查人員打聽預(yù)算編制情況，向詢價采購單位謀求不正當(dāng)利益。，不向評審專家打招呼謀求照顧，不與采購人就投標(biāo)價格、投標(biāo)方案等實質(zhì)性內(nèi)容進(jìn)行談判。（成交）。，如有其他人出現(xiàn)上述情況，主動向日照市政府采購管理辦公室反映。、排擠其他供應(yīng)商。（成交）。，不將中標(biāo)項目轉(zhuǎn)讓他人，或?qū)⒅袠?biāo)項目肢解后分別轉(zhuǎn)讓他人。，與采購人按照采購文件和成交供應(yīng)商的報價文件訂立合同，不訂立背離合同實質(zhì)性內(nèi)容的協(xié)議。承諾單位（蓋章）： 法人代表（蓋章/簽字）：聯(lián)系電話： 年 月 日附件7 法定代表人身份證明書法定代表人身份證明書單位名稱：聯(lián)系地址：姓 名： 性別： 年齡： 職務(wù)：上述人員系 供應(yīng)商名稱 的法定代表人，參加莒縣正大建設(shè)工程詢價代理有限公司組織的 （項目名稱） （項目編號： ）的采購活動；簽署上述采購活動過程中的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)。特此證明。（此處附貼法定代表人身份證復(fù)印件）供應(yīng)商名稱（并加蓋公章）： 日 期： 年 月 日特別說明：，須出具此證明書。，否則詢價小組將拒絕其報價。附件8 法定代表人授權(quán)委托書法定代表人授權(quán)委托書本人 （姓名）系 （投標(biāo)單位）的法定代表人，現(xiàn)委托 （姓名）為我方合法代理人，參加莒縣正大建設(shè)工程招標(biāo)代理有限公司組織的填寫項目名稱（項目編號：JXZDZBCG2016016）的政府采購活動，簽署上述采購活動過程中的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，我均予以承認(rèn)。 委托期限至本項目詢價采購結(jié)束，代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。法人代表身份證復(fù)印件粘貼處(正面)授權(quán)委托人身份證復(fù)印件粘貼處(正面)法人代表身份證復(fù)印件粘貼處（反面）授權(quán)委托人身份證復(fù)印件粘貼處（反面）投標(biāo)人：（單位蓋章）法定代表人或授權(quán)委托人：（簽字或蓋章）日 期： 年 月 日特別說明：，須出具此授權(quán)委托書。，并加蓋投標(biāo)人公章，否則評標(biāo)委員會將拒絕其投標(biāo)。，否則評標(biāo)委員會將拒絕其投標(biāo)。附件9 技術(shù)條款偏離表技術(shù)條款偏離表序號采購文件報價文件條款號條款內(nèi)容條款號條款內(nèi)容注：供應(yīng)商所填寫的內(nèi)容必須真實、可靠，如有虛假或隱瞞，一經(jīng)查實將導(dǎo)致其報價被拒絕。附件10 報價文件包裝袋密封件正面和封口格式報價文件包裝袋密封件正面格式 正本（副本）項目名稱：莒縣城市污水處理廠叉車采購項目 項目編號：JXZDZBCG2016016供應(yīng)商名稱：供應(yīng)商地址：郵政編碼： 加蓋供應(yīng)商公章（或供應(yīng)商法定代表人或其授權(quán)代表簽字）報價文件封口格式請勿在2016年6月15日09時30分之前啟封加蓋供應(yīng)商公章（或供應(yīng)商法定代表人或其授權(quán)代表簽字）41 / 4