【正文】 寫(xiě)本表。采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在100kN及以上的起重吊裝工程。責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實(shí)在抽（檢）查記錄中必須詳細(xì)說(shuō)明。注：根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)抽（檢）查情況，在抽（檢）查記錄相應(yīng)的“□”上打√； 抽（檢）查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)抽（檢）查記錄中未列出的情況，在“其他情況”內(nèi)填寫(xiě)。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或施工項(xiàng)目管理人員（簽字）：總監(jiān)理工程師或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：表E8 地下暗挖工程工程名稱建設(shè)（代建）單位施工單位監(jiān)理單位抽（檢）查時(shí)間形象進(jìn)度抽（檢）查具體部位寫(xiě)明地下暗挖工程標(biāo)段、區(qū)間段、標(biāo)高抽（檢）查內(nèi)容 安全行為重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記專(zhuān)項(xiàng)施工方案和監(jiān)測(cè)方案專(zhuān)家論證風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估監(jiān)測(cè)制度暗挖設(shè)備安裝質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告監(jiān)理旁站、巡視和平行檢驗(yàn)相關(guān)記錄驗(yàn)收記錄二、安全實(shí)體開(kāi)挖方式支護(hù)結(jié)構(gòu)1支護(hù)方案實(shí)施情況1防排水措施1通風(fēng)、照明、防塵、降溫、防毒等措施及應(yīng)急器材配備情況抽（檢）查方式對(duì)照設(shè)計(jì)文件、專(zhuān)項(xiàng)施工方案和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)等檢查責(zé)任主體行為現(xiàn)場(chǎng)檢查抽（檢）查記錄（重點(diǎn)）1重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記□□2專(zhuān)項(xiàng)施工方案和監(jiān)測(cè)方案，且簽章符合規(guī)定□，或簽章不符合規(guī)定□、監(jiān)理單位總監(jiān)未簽章□ 3專(zhuān)家論證,并按專(zhuān)家組意見(jiàn)修改完善□，或未按專(zhuān)家組意見(jiàn)修改完善□4 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并按評(píng)估要求加強(qiáng)相關(guān)措施□，或未按評(píng)估要求加強(qiáng)相關(guān)措施□5監(jiān)測(cè)制度□□6暗挖設(shè)備安裝質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告□□7監(jiān)理旁站、巡視和平行檢驗(yàn)等檢查記錄、監(jiān)理通知和反饋等相關(guān)記錄□、監(jiān)理通知和反饋等相關(guān)記錄□8驗(yàn)收記錄，且簽章符合要求□，或簽章不符合要求□□ 9開(kāi)挖方式 開(kāi)挖方式符合專(zhuān)項(xiàng)方案和規(guī)范要求□ 開(kāi)挖方式不符合專(zhuān)項(xiàng)方案和規(guī)范要求□10支護(hù)結(jié)構(gòu) 支護(hù)結(jié)構(gòu)的形式、制作、架設(shè)及連接方式符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求□ 支護(hù)結(jié)構(gòu)的形式、制作、架設(shè)及連接方式不符合設(shè)計(jì)或規(guī)范要求□11支護(hù)方案實(shí)施情況 支護(hù)與開(kāi)挖有同步進(jìn)行□ 支護(hù)與開(kāi)挖未同步進(jìn)行□12防排水措施 防排水措施設(shè)置符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求□ 防排水措施設(shè)置不符合設(shè)計(jì)或規(guī)范要求□13通風(fēng)、照明、防塵、降溫、防毒等措施及應(yīng)急安全器材配備情況 通風(fēng)、照明、防塵、降溫和防毒等措施及應(yīng)急安全器材配備符合方案和規(guī)范要求□ 通風(fēng)、照明、防塵、降溫和防毒等措施及應(yīng)急安全器材配備不符合方案或規(guī)范要求□處理意見(jiàn)無(wú)重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記的，責(zé)令建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工等單位改正。無(wú)專(zhuān)項(xiàng)施工方案或監(jiān)測(cè)方案，已開(kāi)挖的，責(zé)令局部停工；未開(kāi)挖的，責(zé)令建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)理、監(jiān)測(cè)等單位改正。專(zhuān)項(xiàng)施工方案或監(jiān)測(cè)方案簽章不完整的，責(zé)令建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)理、監(jiān)測(cè)等單位改正。專(zhuān)項(xiàng)施工方案或監(jiān)控量測(cè)方案未按規(guī)定組織專(zhuān)家論證，或未按專(zhuān)家組意見(jiàn)修改完善，已開(kāi)挖的，責(zé)令局部停工，建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)測(cè)、監(jiān)理等單位改正；未開(kāi)挖的，責(zé)令建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)測(cè)、監(jiān)理等單位改正。無(wú)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，或未按評(píng)估要求加強(qiáng)相關(guān)措施的，責(zé)令建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。未建立施工單位監(jiān)測(cè)制度的，責(zé)令建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正；未建立第三方監(jiān)測(cè)制度的，責(zé)令建設(shè)（代建）單位立即改正。無(wú)暗挖設(shè)備安裝質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告的，責(zé)令建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、安裝、監(jiān)理等單位改正。無(wú)監(jiān)理檢查、監(jiān)理通知和反饋等相關(guān)記錄的，責(zé)令建設(shè)（代建）單位牽頭組織監(jiān)理單位改正。無(wú)驗(yàn)收記錄，或簽章不完整的，責(zé)令建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。開(kāi)挖方式不符合專(zhuān)項(xiàng)方案和規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位局部停工，建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。1支護(hù)結(jié)構(gòu)的形式、制作、架設(shè)及連接方式不符合設(shè)計(jì)或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位局部停工，建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。1支護(hù)與開(kāi)挖未同步進(jìn)行的，責(zé)令施工單位局部停工，建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。1防排水措施設(shè)置不符合設(shè)計(jì)或規(guī)范要求的，責(zé)令建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。1通風(fēng)、照明、防塵、降溫和防毒等措施及應(yīng)急安全器材配備不符合方案或規(guī)范要求，責(zé)令建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。備注責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實(shí)在抽（檢）查記錄中必須詳細(xì)說(shuō)明。注：根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)抽（檢）查情況，在抽（檢）查記錄相應(yīng)的“□”上打√； 抽（檢）查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)抽（檢）查記錄中未列出的情況，在“其他情況”內(nèi)填寫(xiě)。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或施工項(xiàng)目管理人員（簽字）：總監(jiān)理工程師或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：表E9 鉆爆法施工的城市隧道工程工程名稱建設(shè)（代建）單位施工單位監(jiān)理單位抽（檢）查時(shí)間形象進(jìn)度抽（檢）查具體部位寫(xiě)明城市隧道工程標(biāo)段、區(qū)間抽（檢）查內(nèi)容（重點(diǎn)）一、安全行為重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記專(zhuān)項(xiàng)施工方案和監(jiān)測(cè)方案專(zhuān)家論證風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估監(jiān)測(cè)制度設(shè)備安裝質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告隧道施工氣體檢測(cè)監(jiān)理旁站、巡視和平行檢驗(yàn)相關(guān)記錄驗(yàn)收記錄二、安全實(shí)體通風(fēng)、照明、防塵、降溫、防水和防毒等措施及應(yīng)急安全器材配備情況1開(kāi)挖與支護(hù)方案實(shí)施情況1排水措施抽（檢）查方式對(duì)照設(shè)計(jì)文件、專(zhuān)項(xiàng)施工方案和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)等檢查責(zé)任主體行為現(xiàn)場(chǎng)檢查抽（檢）查記錄1重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記□□2專(zhuān)項(xiàng)施工方案和監(jiān)測(cè)方案，且簽章符合規(guī)定□，或簽章不符合規(guī)定□、監(jiān)理單位總監(jiān)未簽章□ 3專(zhuān)家論證,并按專(zhuān)家組意見(jiàn)修改完善□，或未按專(zhuān)家組意見(jiàn)修改完善□4風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并按評(píng)估要求加強(qiáng)相關(guān)措施□，或未按評(píng)估要求加強(qiáng)相關(guān)措施□5監(jiān)測(cè)制度□□6設(shè)備安裝質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告，且報(bào)告認(rèn)定合格□，或報(bào)告認(rèn)定不合格□□ 7隧道施工氣體檢測(cè)、有毒有害氣體檢測(cè)，且報(bào)告認(rèn)定合格□、有毒有害氣體檢測(cè)，或報(bào)告認(rèn)定不合格□8監(jiān)理旁站、巡視和平行檢驗(yàn)等檢查記錄、監(jiān)理通知和反饋等相關(guān)記錄□、監(jiān)理通知和反饋等相關(guān)記錄□9驗(yàn)收記錄，且簽章符合要求□，或簽章不符合要求□□ 10 通風(fēng)、照明、防塵、降溫、防毒等措施及應(yīng)急安全器材配備情況 通風(fēng)、照明、防塵、降溫和防毒等措施及應(yīng)急安全器材配備符合方案和規(guī)范要求□ 通風(fēng)、照明、防塵、降溫和防毒等措施及應(yīng)急安全器材配備不符合方案或規(guī)范要求□11開(kāi)挖與支護(hù)方案實(shí)施情況 鉆爆法施工的光面爆破和預(yù)裂爆破等爆破施工符合方案和規(guī)范要求□ 鉆爆法施工的光面爆破和預(yù)裂爆破等爆破施工不符合方案或規(guī)范要求□ 支護(hù)結(jié)構(gòu)的形式、制作、架設(shè)及連接方式符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求□ 支護(hù)結(jié)構(gòu)的形式、制作、架設(shè)及連接方式不符合設(shè)計(jì)或規(guī)范要求□ 初期支護(hù)和二次襯砌與開(kāi)挖施工工序搭接符合方案和規(guī)范要求□ 初期支護(hù)或二次襯砌與開(kāi)挖施工工序搭接不符合方案或規(guī)范要求□12防排水措施 防排水措施設(shè)置符合方案和規(guī)范要求□ 防排水措施設(shè)置不符合方案或規(guī)范要求□處理意見(jiàn)無(wú)重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記的，責(zé)令建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。無(wú)專(zhuān)項(xiàng)施工方案或監(jiān)測(cè)方案，已開(kāi)挖的，責(zé)令局部停工；未開(kāi)挖的，責(zé)令建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)理、監(jiān)測(cè)等單位改正。專(zhuān)項(xiàng)施工方案或監(jiān)測(cè)方案簽章不完整的，責(zé)令建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)理、監(jiān)測(cè)等單位改正。專(zhuān)項(xiàng)施工方案或監(jiān)控量測(cè)方案未按規(guī)定組織專(zhuān)家論證，或未按專(zhuān)家組意見(jiàn)修改完善，已開(kāi)挖的，責(zé)令局部停工，建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)測(cè)、監(jiān)理等單位改正；未開(kāi)挖的，責(zé)令建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)測(cè)、監(jiān)理等單位改正。無(wú)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，或未按評(píng)估要求加強(qiáng)相關(guān)措施的，責(zé)令建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。未建立施工單位監(jiān)測(cè)制度的，責(zé)令建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正；未建立第三方監(jiān)測(cè)制度的，責(zé)令建設(shè)（代建）單位立即改正。無(wú)暗挖設(shè)備安裝質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告，或報(bào)告認(rèn)定不合格的，責(zé)令施工單位停工，建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。無(wú)氧氣濃度、有毒有害氣體檢測(cè)，或報(bào)告認(rèn)定不合格的，責(zé)令施工單位停工，建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。無(wú)監(jiān)理檢查、監(jiān)理通知和反饋等相關(guān)記錄的，責(zé)令建設(shè)（代建）單位牽頭組織監(jiān)理單位改正。無(wú)驗(yàn)收記錄，或簽章不完整的，責(zé)令停止使用，建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。1通風(fēng)、照明、防塵、降溫和防毒等措施及應(yīng)急安全器材配備不符合方案計(jì)或規(guī)范要求的，責(zé)令建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。1鉆爆法施工的光面爆破和預(yù)裂爆破等爆破施工不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位局部停工，建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。1支護(hù)結(jié)構(gòu)的形式、制作、架設(shè)及連接方式不符合設(shè)計(jì)或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位局部停工，建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。1初期支護(hù)或二次襯砌與開(kāi)挖施工工序搭接不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位局部停工，建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。1防排水措施設(shè)置不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令建設(shè)（代建）單位牽頭組織施工、監(jiān)理等單位改正。備注責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實(shí)在抽（檢）查記錄中必須詳細(xì)說(shuō)明。注：根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)抽（檢）查情況，在抽（檢）查記錄相應(yīng)的“□”上打√； 抽（檢）查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)抽（檢）查記錄中未列明的情況，在“其他情況”內(nèi)填寫(xiě)。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或施工項(xiàng)目管理人員（簽字）：總監(jiān)理工程師或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：附錄F 安全生產(chǎn)監(jiān)督檔案（歸檔）登記表工程編號(hào)工程造價(jià)萬(wàn)元建筑面積m2工程名稱施工單位建設(shè)（代建）單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位勘察單位監(jiān)督員層數(shù)結(jié)構(gòu)序號(hào)檔案資料內(nèi)容份數(shù)頁(yè)數(shù)備注1安全生產(chǎn)監(jiān)督申報(bào)表2建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)督書(shū)動(dòng)態(tài)系統(tǒng)下載3工程安全生產(chǎn)監(jiān)督工作計(jì)劃動(dòng)態(tài)系統(tǒng)下載4抽（檢）查記錄表動(dòng)態(tài)系統(tǒng)下載5工程安全隱患責(zé)令改正通知書(shū)動(dòng)態(tài)系統(tǒng)下載6工程安全隱患整改反饋單動(dòng)態(tài)系統(tǒng)下載7工程復(fù)工申請(qǐng)報(bào)告及復(fù)工通知單動(dòng)態(tài)系統(tǒng)下載8違規(guī)事實(shí)確認(rèn)和違規(guī)記分告知單動(dòng)態(tài)系統(tǒng)下載9安全事故報(bào)告10安全事故處理及相關(guān)資料11行政處罰記錄及相關(guān)資料40 / 4