【正文】 合格率表面平整度≤3最大值相鄰模板表面高度≤3最大值模板底表面平整度≤5最大值模板頂表面平整度≤5最大值施工單位檢查評定結(jié)果 施工班組質(zhì)量驗收員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（或建設）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設單位代表）：（簽字） 年 月 日注：表中的“檢查點檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應填測點檢測的原始數(shù)據(jù)。立井組合鋼模板工序質(zhì)量驗收記錄表MKJ304022□□□單位工程名稱： 部位： 工程量： m主控項目檢驗項目質(zhì)量情況驗收結(jié)論模板設計安裝的質(zhì)量必須符合設計及作業(yè)規(guī)程。組裝的材質(zhì)、規(guī)格等質(zhì)量必須符合設計及作業(yè)規(guī)程。檢驗項目（設計值）合格標準（mm）檢查點檢查（抽查）記錄合格率測點部位123456模板半徑（ ）有提升10~+40（ ）無提升30~+50（ ）12345678合格率垂直度≤10最大值接縫寬度≤3最大值相鄰兩模板間高低差≤10最大值接茬平整度≤5最大值施工單位檢查評定結(jié)果 施工班組質(zhì)量驗收員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（或建設）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設單位代表）：（簽字） 年 月 日注：表中的“檢查點檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應填測點檢測的原始數(shù)據(jù)。斜井模板工序質(zhì)量驗收記錄表MKJ304023□□□單位工程名稱： 部位： 工程量： m主控項目檢驗項目質(zhì)量情況驗收結(jié)論模板設計安裝的質(zhì)量必須符合設計及作業(yè)規(guī)程。組裝的材質(zhì)、規(guī)格等質(zhì)量必須符合設計及作業(yè)規(guī)程。檢驗項目（設計值）合格標準（mm）檢查點檢查（抽查）記錄合格率測點部位123456基礎深度30~+100左右軸線偏移≤5前后 底模上表面標高（ ）177。10最大值最小值截面內(nèi)部尺寸（ ）177。10長寬垂直度（墻高低于5m）≤10最大值相鄰模板表面高差≤5最大值表面平整度≤5最大值施工單位檢查評定結(jié)果 施工班組質(zhì)量驗收員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（或建設）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設單位代表）：（簽字） 年 月 日注：表中的“檢查點檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應填測點檢測的原始數(shù)據(jù)。水溝（溝槽）模板工序質(zhì)量驗收記錄表MKJ304024□□□單位工程名稱： 部位： 工程量： m主控項目檢驗項目質(zhì)量情況驗收結(jié)論模板的質(zhì)量必須符合設計及作業(yè)規(guī)程。組裝的質(zhì)量必須符合設計及作業(yè)規(guī)程。一般項目檢驗項目（設計值）合格標準（mm）檢查點檢查（抽查）記錄合格率測點部位123456中心位移≤30現(xiàn)場上平面標高（ ）177。20截面尺寸（長、寬）長（ ）寬（ ）177。30長寬深度（ ）177。30最大值最小值施工單位檢查評定結(jié)果 施工班組質(zhì)量驗收員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（或建設）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設單位代表）：（簽字） 年 月 日注：表中的“檢查點檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應填測點檢測的原始數(shù)據(jù)。斜井臺階模板工序質(zhì)量驗收記錄表MKJ304025□□□單位工程名稱： 部位： 工程量： m主控項目檢驗項目質(zhì)量情況驗收結(jié)論模板的質(zhì)量必須符合設計及作業(yè)規(guī)程。組裝的質(zhì)量必須符合設計及作業(yè)規(guī)程。一般項目檢驗項目（設計值）合格標準（mm）檢查點檢查（抽查）記錄合格率測點部位123456中心位移≤30現(xiàn)場上平面標高（ ）177。20截面尺寸（長、寬）長（ ）寬（ ）177。20長寬施工單位檢查評定結(jié)果 施工班組質(zhì)量驗收員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（或建設）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設單位代表）：（簽字） 年 月 日注：表中的“檢查點檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應填測點檢測的原始數(shù)據(jù)。設備基礎模板工序質(zhì)量驗收記錄表MKJ304026□□□單位工程名稱： 部位： 工程量： m主控項目檢驗項目質(zhì)量情況驗收結(jié)論模板的質(zhì)量必須符合設計及作業(yè)規(guī)程。組裝的質(zhì)量必須符合設計及作業(yè)規(guī)程。一般項目檢驗項目（設計值）合格標準（mm）檢查點檢查（抽查）記錄合格率測點部位123456中心位移≤30現(xiàn)場上平面標高（ ）0~20截面尺寸（長、寬）長（ ）寬（ ）177。20長寬深度（ ）0~+50最大值最小值施工單位檢查評定結(jié)果 施工班組質(zhì)量驗收員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（或建設）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設單位代表）：（簽字） 年 月 日注：表中的“檢查點檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應填測點檢測的原始數(shù)據(jù)。預留地腳螺栓孔模板工序質(zhì)量驗收記錄表MKJ304027□□□單位工程名稱： 部位： 工程量： m主控項目檢驗項目質(zhì)量情況驗收結(jié)論模板的質(zhì)量必須符合設計及作業(yè)規(guī)程。組裝的質(zhì)量必須符合設計及作業(yè)規(guī)程。一般項目檢驗項目（設計值）合格標準（mm）檢查點檢查（抽查）記錄合格率測點部位123456中心位移177。20預留模板長度（ ）0~20垂直度≤5最大值最小值施工單位檢查評定結(jié)果 施工班組質(zhì)量驗收員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（或建設）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設單位代表）：（簽字） 年 月 日注：表中的“檢查點檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應填測點檢測的原始數(shù)據(jù)。鋼筋工序質(zhì)量驗收記錄表MKJ304028□□□單位工程名稱： 部位： 工程量： m主控項目檢驗項目質(zhì)量情況驗收結(jié)論鋼筋和鋼筋制成品的品種、規(guī)格、性能應符合設計要求和有關標準的規(guī)定。立模前，應進行鋼筋隱蔽工程驗收。鋼筋和鋼筋制成品進場時，品種、規(guī)格、出廠日期應符合有關規(guī)定。焊條、焊劑的牌號和性能符合設計和規(guī)范的規(guī)定。鋼筋加工的規(guī)格應符合設計要求。搭接長度直螺紋接頭符合設計要求滿足性能要求。鋼筋或鋼筋網(wǎng)片的綁扎質(zhì)量：缺扣、松扣≤20%，且不連續(xù)。鋼筋或鋼筋網(wǎng)片的焊接質(zhì)量：漏焊、開焊≤4%，且不連續(xù)。一般項目檢驗項目（設計值）合格標準（mm）檢查點檢查（抽查）記錄合格率測點部位123456受力鋼筋的間距（ ）177。20最大值最小值最大值受力鋼筋的排距（ ）177。10最小值最大值最小值箍筋、構(gòu)造筋的間距（ ）177。30最大值最小值受力鋼筋保護層厚度（ ）177。10最大值最小值最大值施工單位檢查評定結(jié)果施工班組質(zhì)量驗收員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（或建設）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設單位代表）：（簽字） 年 月 日注：表中的“檢查點檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應填測點檢測的原始數(shù)據(jù)?；炷凉ば蛸|(zhì)量驗收記錄表MKJ304029□□□單位工程名稱： 部位： 工程量： m主控項目檢驗項目質(zhì)量情況驗收結(jié)論水泥進場時應檢查其品種、級別、出廠日期等，質(zhì)量應符合《通用硅酸鹽水泥》GB175的規(guī)定?；炷林袚接没瘜W外加試劑的質(zhì)量和應用技術應符合《混凝土外加劑》GB706，《混凝土外加劑應用技術規(guī)范》GB50119。混凝土中摻用礦物摻合料（或外加劑）的質(zhì)量應符合《高強高性能混凝土礦用外加劑》GB/T18736的規(guī)定。砂、石質(zhì)量應符合《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB5020《普通混凝土用砂、石質(zhì)量及檢驗方法標準》GJ52。到場后按品種、規(guī)格堆放。 預拌混凝土用水水質(zhì)應符合《混凝土用水標準》JGJ63的規(guī)定。混凝土配合比應符合《混凝土配合比設計規(guī)程》JGJ55的規(guī)定，并根據(jù)強度等級、耐久性和工作性等要求進行配合比設計。首次使用混凝土配合比，應由具備資格的實驗室試驗后，性能應在滿足經(jīng)濟、合理的條件下達到設計的要求?；炷翉姸葢显O計要求，其強度檢驗應符合《煤礦井巷工程質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50213附錄E的規(guī)定。一般項目混凝土澆筑后，應按施工技術方案采取養(yǎng)護措施并符合規(guī)定要求。施工單位檢查評定結(jié)果施工班組質(zhì)量驗收員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（或建設）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設單位代表）：（簽字） 年 月 日注：表中的“檢查點檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應填測點檢測的原始數(shù)據(jù)。立井（壁座）混凝土支護工序質(zhì)量驗收記錄表MKJ304030□□□單位工程名稱： 部位： 工程量：