【正文】 5個(gè)月左右起，就要開始一段非常緊張的兒童發(fā)育期。這時(shí)孩子有了自己的想法，更有趣的是，他發(fā)現(xiàn)他擁有權(quán)力和影響力。例如他坐在兒童座椅上吃飯，剛好湯匙掉到了地上，于是你起身并將湯匙撿起來還給孩子。孩子會(huì)怎么做呢？他可能會(huì)把湯匙再丟下去，而且一而再、再而三。 為什么這會(huì)給他那么大的樂趣呢？因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)了一件很棒的事：“嘿，我可以讓媽媽一再起身，把湯匙撿起來給我。我想怎樣，媽媽都會(huì)照做！”在不經(jīng)意間，你的孩子開始測(cè)試：“我的影響力從哪里開始？”孩子最愛講的字眼變成“不要！”。他眼里閃耀著某種光芒，特別偏好那些他不該做的事，耍脾氣、打人、咬人常常都是發(fā)生在這段時(shí)期。在2~3歲時(shí)這些行為很正常，就像一頭小獅子和兄弟姐妹在地上打滾，孩子正想與你較量較量，并且他清楚地感受到自己的優(yōu)勢(shì)與你的劣勢(shì)。第四章 特殊問題（1）作者：[德]安妮特卡斯特察恩 出版社：中信出版社 第四章 特殊問題 體重過重：太多養(yǎng)分滯留體內(nèi) 專家們一致認(rèn)為，有越來越多的孩子，尤其是中小學(xué)生體重過重。這些胖孩子的心理承受著很大的壓力，而且從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，健康也會(huì)受損：他們的骨骼、關(guān)節(jié)以及血液循環(huán)負(fù)擔(dān)過重，這很容易造成高血壓和糖尿病。 生活方式造成差異 雖然運(yùn)動(dòng)對(duì)胖孩子特別有益，但是孩子越胖，運(yùn)動(dòng)起來就越困難。他們?cè)绞巧龠\(yùn)動(dòng)，就胖得越快，真是個(gè)完美的惡性循環(huán)。雖然遺傳也是重要的因素（80%的體重過重歸因于此）， 但是沒有人是單單因?yàn)檫z傳而胖的。差別在于有些孩子不會(huì)很快因?yàn)轱嬍冲e(cuò)誤和缺乏運(yùn)動(dòng)而體重過重，有些卻很明顯。我們的生活習(xí)慣起了重要的作用，除此之外實(shí)在無法解釋，為什么越來越多的孩子變得越來越胖。有些習(xí)慣顯然會(huì)造成體重過重，其中包括： ＊運(yùn)動(dòng)太少。 ＊高油脂飲食。 ＊三餐之外對(duì)進(jìn)食無限制（也吃甜食和點(diǎn)心）。 最糟糕的是，連續(xù)看好幾個(gè)小時(shí)的電視。而且孩子還經(jīng)常一邊看電視，一邊吃東西，偏偏這種時(shí)候吃的東西通常都特別油膩或者太甜，或者兩者皆是，所有的飲食錯(cuò)誤都在這兒會(huì)合了。在正餐之外攝取高熱量的食物和甜食，以及很少運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間看電視與體重過重之間的關(guān)聯(lián)，在年紀(jì)較大的孩子身上體現(xiàn)得比年紀(jì)小的孩子更為明顯。 多重算胖？ 只憑肉眼，不一定看得出來孩子是否“太胖”。我們?cè)诘谝徽陆忉屵^成長(zhǎng)曲線，它能提供重要的信息。兒科醫(yī)生最能做出精確的診斷，他可以通過測(cè)量皮膚抓起來有多厚判定身體的脂肪積存程度。 身體質(zhì)量指數(shù) 兒科醫(yī)生也能測(cè)出所謂的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI），并從對(duì)照表內(nèi)察看這個(gè)指數(shù)是否落在正常的區(qū)間。這個(gè)指數(shù)也說明，身高和體重是否在正確的相對(duì)關(guān)系之內(nèi)。 計(jì)算身體質(zhì)量指數(shù)的公式很簡(jiǎn)單： 例如，你的身高是170厘米（），體重60千克，那么你的BMI 就是：第四章 特殊問題（2）作者：[德]安妮特卡斯特察恩 出版社：中信出版社 BMI 在21以下，則說明離過重還差得遠(yuǎn)。成人的BMI 從25起算是輕微的體重過重，超過30則屬于嚴(yán)重過胖的類型。 兒童的也同樣很容易計(jì)算，不過計(jì)算結(jié)果所代表的含義則依孩子的年齡而定。正如你從第二章的圖2　1所了解到的，脂肪含量會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸遞減，6歲之后再明顯上升，女孩比男孩更明顯。6歲小女孩的BMI 超過18就算體重過重，而11歲女孩的BMI 超過22才算是過重。舉兩個(gè)例子： 西爾維婭6歲時(shí)，身高120厘米，體重28千克。她的BMI 是19（28/=19），這個(gè)BMI很可能就太高了。 克拉拉11歲時(shí)，150厘米高，48千克重。她的BMI 是21（48/=21），這個(gè)指數(shù)比西爾維婭的高。但以她的年紀(jì)來說，這個(gè)指數(shù)還算正常。 由于依年齡所排列出的“正常”BMI 指數(shù)表相當(dāng)復(fù)雜，我們?cè)诖司褪÷圆惶幔枰獣r(shí)可請(qǐng)教兒科醫(yī)生。父母經(jīng)常為他們看似“太胖”的孩子感到擔(dān)心，其實(shí)根本沒有擔(dān)心的必要，算一下BMI 就清楚地知道了。 不要節(jié)食！ 絕對(duì)不要命令你家的胖孩子節(jié)食！節(jié)食完全違背了我們的規(guī)則，因?yàn)槿绱艘粊砟憔蜁?huì)規(guī)定孩子的食量。永遠(yuǎn)別這么做！沒有人可以強(qiáng)迫別人挨餓，我們也不希望你對(duì)你的孩子這么做，孩子會(huì)感到屈辱和受傷。 此外，節(jié)食根本沒效，孩子反而只會(huì)想到吃，并且會(huì)抓住每個(gè)可能的機(jī)會(huì)“暴飲暴食”。上面提到的“小胖摩比”和“歐胖胖”也從不命令孩子節(jié)食，他們只是給孩子傳授健康飲食的基礎(chǔ)知識(shí)，即食物金字塔的內(nèi)容，并幫助他們將知識(shí)轉(zhuǎn)換成實(shí)際行動(dòng)。 永遠(yuǎn)不要只因?yàn)樗志蛯?duì)他另眼相待。食物金字塔同時(shí)適用于胖孩子和瘦孩子，也適用于父母。大量的碳水化合物配上很多水果、蔬菜、全麥制品與少量油脂，這對(duì)所有的孩子都適用。用餐時(shí)間（三餐加上兩餐點(diǎn)心）都應(yīng)該在餐桌上進(jìn)行，中間沒有任何東西可以吃，這條規(guī)則也同樣適用在胖孩子和瘦孩子身上。 不管是胖還是瘦，每一個(gè)孩子都不可以自由地?cái)z取甜食。胖孩子和瘦孩子都應(yīng)該多喝水解渴，而不是喝飲料。多運(yùn)動(dòng)對(duì)胖孩子好，對(duì)瘦孩子也好。偶爾要允許孩子“暴飲暴食”一番，如果吃飯時(shí)只因?yàn)楹⒆拥捏w重而對(duì)他采用另一種態(tài)度，他會(huì)更加感覺到自己被排斥，一切會(huì)變得更糟。結(jié)語作者：[德]安妮特卡斯特察恩 出版社：中信出版社 結(jié)語 現(xiàn)在你愿意相信孩子可以好好吃飯了嗎？如果你同意遵守我們的規(guī)則，就是送給了孩子一個(gè)珍貴無比的禮物。你讓他看見，你信任他與生俱來的能力，能完全按照他的需求而吃。你因此增強(qiáng)了他的自信，預(yù)防了飲食失調(diào)和體重過重的發(fā)生，而且避免了制造吃飯時(shí)的緊張氣氛。 有時(shí)不會(huì)有立竿見影的效果，而是要好幾個(gè)星期后才會(huì)感受到。要堅(jiān)持這么久并不容易，我們知道再度施加壓力的誘惑是很大的。建議你找兒科醫(yī)生談?wù)?，你可以從那里得到支持? 為了讓你能隨時(shí)想起規(guī)則，我們?cè)诟戒浿姓砹艘恍皬N房標(biāo)語”。你可以把它們剪下來貼上，當(dāng)成提醒。祝你順利地幫助孩子好好吃飯，生活更愉快。 安妮特?卡斯特　察恩 ＆ 哈特穆特?莫根羅特醫(yī)生10 /