【正文】 8900840024乳腺惡性腫瘤乳腺癌改良根治術700064006100含術前化療25胃體惡性腫瘤胃癌根治術135001180010000胃癌根治術+吻合器16000143001250026胃潰瘍胃大部切除術1000090008000胃大部切除術+吻合器12500115001050027賁門癌賁門癌(D2)根治術(近端胃切除)135001150010300賁門癌(D2)根治術(近端胃切除)+ 吻合器16000140001280028直腸惡性腫瘤直腸根治術(Mailes)125001150010000直腸根治術(Mailes)+吻合器15000140001250029食管惡性腫瘤直線加速器放療12500110001000030肺惡性腫瘤肺葉切除術135001200011000城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險二十六、什么是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險？城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的組成部分，采取以政府為主導，以居民個人（家庭）繳費為主，政府適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標準和待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。二十七、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍包括哪些？本市行政區(qū)域內(nèi)，不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的城鎮(zhèn)各類學校學生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，不受戶籍限制。城鄉(xiāng)居民按現(xiàn)行規(guī)定相應參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療，不得同時參加和重復享受待遇。二十八、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險怎樣參保繳費？城市區(qū)一般居民、小學和初高中在校學生、少年兒童首次參保：攜帶戶口簿（或居民身份證）原件及復印件，到戶籍所在地（或家庭居住地）的社區(qū)，辦理參保登記手續(xù)；5個工作日之后，攜帶戶口簿或居民身份證到就近的洛陽銀行網(wǎng)點繳費；繳費次日起，攜帶繳費憑證和醫(yī)?？ㄙM7元，到戶籍所在地（或家庭居住地）的區(qū)社會保險中心辦理醫(yī)保卡。續(xù)保：攜帶居民身份證或居民醫(yī)?？?，直接到就近的洛陽銀行網(wǎng)點繳費。低收入家庭60周歲以上老年人：先到戶籍所在社區(qū)辦理相應的資格認定手續(xù)——由社區(qū)進行初審，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處復核，縣（市、區(qū)）民政部門負責認定審批后，社區(qū)負責更新系統(tǒng)中的參保人員身份信息，然后再辦理繳費手續(xù)。低保人員、優(yōu)撫對象：由縣（市、區(qū)）民政部門負責參保。重度殘疾人員：由殘聯(lián)部門負責參保。高等院校、中專和技校學生：由學校負責統(tǒng)一組織參保繳費。各縣（市）按原繳費辦法辦理參保續(xù)保手續(xù)。二十九、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保繳費時間是如何規(guī)定的？每年的8月1日至11月30日為參保繳費期，城鎮(zhèn)居民可在繳費期內(nèi)繳納下年度的醫(yī)療保險費。三十、參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險享受待遇的時間是？參保大學生：參保繳費當年的9月1日至次年的8月31日；參保居民和其他學生：參保繳費次年的1月1日至12月31日。三十一、新出生嬰兒如何參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和享受醫(yī)保待遇？新出生的嬰兒，自出生之日起3個月內(nèi)參保繳費的，從繳費當日起享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇至當年年底，需于當年8月1日至11月30日另行繳納次年的居民醫(yī)療保險費。參保繳費時正在住院的，當次住院發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用納入報銷范圍。三十二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的籌資標準及支付限額是如何規(guī)定的？城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險籌資標準及支付限額一覽表單位：元人 員年籌資標準各級財政補助個人繳費年度最高支付限額基本醫(yī)保大病保險一般居民43028015012萬16萬特殊群體各類學校學生及18周歲以下未成年人3202804012萬16萬被征地農(nóng)民32028040第五部分失業(yè)保險部分一、什么是失業(yè)保險制度？失業(yè)保險是指國家為因失業(yè)而暫時失去工資收入的社會成員，提供物質(zhì)幫助，以保障失業(yè)人員失業(yè)期間的基本生活，維持勞動力再生產(chǎn)，為失業(yè)人員重新就業(yè)創(chuàng)造條件的一項社會保險制度。二、失業(yè)保險制度的覆蓋范圍是什么？國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)、股份制企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工；事業(yè)單位及其職工；社會團體及其專職人員； 國家機關中的工勤人員； 民辦非企業(yè)單位及其職工；有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工。依照規(guī)定參加失業(yè)保險，繳納失業(yè)保險費，其失業(yè)人員按照規(guī)定享受失業(yè)保險待遇。 三、失業(yè)保險的繳費比例是多少？用人單位按照本單位應參保職工上年度月均工資總額的百分之二繳納失業(yè)保險費。職工按照本人上年度月均工資的百分之一繳納失業(yè)保險費，農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險費。繳費工資基數(shù)無法核定的，按照當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY計算。職工繳費工資低于當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY百分之六十的，按照當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的百分之六十計算。摘自：《河南省失業(yè)保險條例》四、失業(yè)保險基金可以用于哪些支出？（一）失業(yè)保險金；（二）領取失業(yè)保險金期間應繳納的職工基本醫(yī)療保險費；（三）領取失業(yè)保險金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金；（四）領取失業(yè)保險金期間接受職業(yè)培訓、職業(yè)介紹的補貼；（五）國務院規(guī)定或者批準的與失業(yè)保險有關的其他費用。摘自：《河南省失業(yè)保險條例》五、申領失業(yè)保險金應具備什么條件？收到《辦理失業(yè)保險金申領手續(xù)通知書》30日內(nèi)，到市社保局進行失業(yè)登記，超過期限視為自動放棄。具備下列條件的失業(yè)人員，可以領取失業(yè)保險金：（一）所在用人單位和本人按照規(guī)定參加失業(yè)保險，繳納失業(yè)保險費滿1年的；（二）非因本人意愿中斷就業(yè)的；（三）已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間，按照規(guī)定同時享受其他失業(yè)保險待遇。摘自：國務院《失業(yè)保險條例》、《河南省失業(yè)保險條例》六、失業(yè)保險繳費年限如何確定？用人單位按照規(guī)定應當參加失業(yè)保險之前的時間，視同單位繳費時間，與參保后的實際繳費時間合并計算；按照規(guī)定實行失業(yè)保險個人繳費制度之前的職工個人連續(xù)工齡（扣除已享受失業(yè)保險待遇的工齡），視同個人繳費時間，計發(fā)失業(yè)保險金時與實行個人繳費制度之后的實際繳費時間合并計算。合并計算的職工個人累計繳費時間與其失業(yè)前所在單位的累計繳費時間不一致時，以職工個人累計繳費時間為準。摘自：《河南省失業(yè)保險條例》七、失業(yè)保險金的標準和領取期限是如何規(guī)定的？（一）失業(yè)保險金按照當?shù)刈畹凸べY標準的80%確定，自辦理失業(yè)登記之日起計算從次月按月發(fā)給失業(yè)人員。（二）失業(yè)人員領取失業(yè)保險金的期限按其失業(yè)前所在單位和本人按規(guī)定累計繳費時間分段計算，累計繳費時間滿1年不足5年的，每滿1年領取3個月失業(yè)保險金，領取期限最長為12個月；累計繳費時間滿5年不足10年的，每滿1年增領1個半月的失業(yè)保險金，領取期限最長為18個月；累計繳費時間滿10年以上的，每滿1年增領1個月的失業(yè)保險金，領取期限最長為24個月。重新就業(yè)后再次失業(yè)的，繳費時間重新計算，領取失業(yè)保險金的期限可以與前次失業(yè)應領取尚未領取的失業(yè)保險金的期限合并計算，但最長不得超過24個月。摘自：豫政辦〔1999〕39號八、失業(yè)人員領取失業(yè)金期間的醫(yī)療保險費如何繳納？失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間參加職工醫(yī)療保險，享受醫(yī)療保險待遇，應當繳納的醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付，個人不繳費。繳費年限與失業(yè)前參加職工醫(yī)保的繳費年限累計計算。為領取失業(yè)保險金人員繳納基本醫(yī)療保險費的期限與領取失業(yè)保險金期限一致。摘自：《社會保險法》九、失業(yè)保險金一次性申領應具備什么條件？（一）進行了失業(yè)登記的；（二）失業(yè)人員組織起來就業(yè)和自謀職業(yè)已領取了營業(yè)執(zhí)照的；（三）按規(guī)定已接受了再就業(yè)培訓。注：凡自謀職業(yè)辦理完一次性領取失業(yè)保險金的失業(yè)人員，個人檔案和社會保險關系不得轉出，轉出時間為領取失業(yè)保險待遇時限屆滿時間，提前轉檔和由用人單位接續(xù)社會保險關系的，應退回相應多領的失業(yè)保險金；一次性領取失業(yè)保險金的，失業(yè)保險基金不再為其繳納職工基本醫(yī)療保險費。十、失業(yè)人員在失業(yè)期間死亡的，其喪葬補助金及撫恤金的標準是如何規(guī)定的？喪葬補助金按照失業(yè)人員本人生前七個月的失業(yè)保險金標準發(fā)放。有供養(yǎng)配偶、直系親屬的，按每供養(yǎng)一人發(fā)放五個月，最多發(fā)給不超過失業(yè)人員本人生前十五個月失業(yè)保險金標準的撫恤金。因社會公益事業(yè)死亡的，其喪葬補助金和撫恤金可按此款標準提高百分之八十執(zhí)行。摘自：《河南省失業(yè)保險條例》十一、失業(yè)保險關系如何轉移？用人單位整建制或者職工跨統(tǒng)籌地區(qū)遷移的，失業(yè)保險關系（只轉關系不轉基金）隨之轉遷，并到遷入地重新辦理失業(yè)保險登記手續(xù)，繼續(xù)繳納失業(yè)保險費，其轉遷前后的繳費時間合并計算。失業(yè)人員跨統(tǒng)籌地區(qū)遷移的，失業(yè)保險關系及其應享受的失業(yè)保險待遇按規(guī)定一并劃轉，并自轉遷的次月起，由遷入地失業(yè)保險經(jīng)辦機構負責發(fā)放和管理。摘自：《河南省失業(yè)保險條例》十二、在什么情況下，失業(yè)人員停止領取失業(yè)保險金和其他失業(yè)保險待遇？有下列情形之一的，停止領取失業(yè)保險金并同時停止享受其他失業(yè)保險待遇：（一）重新就業(yè)的；（二）應征服兵役的；（三）移居境外的；（四）享受基本養(yǎng)老保險待遇的；（五）無正當理由，拒不接受當?shù)厝嗣裾付ú块T或者機構介紹的適當工作或者提供的培訓的。摘自：《社會保險法》第六部分生育保險部分一、什么是生育保險制度？生育保險是指國家組織實施，由用人單位繳納生育保險費，建立生育保險基金，用于化解職業(yè)婦女因生育而暫時中斷勞動所產(chǎn)生的收入損失風險，為其提供生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。二、生育保險制度的覆蓋范圍是什么？本市行政區(qū)域內(nèi)的機關和城鎮(zhèn)各類企業(yè)單位、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶都應當參加生育保險，為其職工繳納生育保險費。職工個人不繳費。三、職工生育保險的繳費費率是多少？職工生育保險費，以本單位上年度職工月平均工資總額（有雇工的個體工商戶以所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資）作為繳費基數(shù)，%；國家機關和其他財政負擔工資的用人單位，%確定。四、參加職工生育保險需申報哪些材料？初次參保的單位需報送以下材料：（一）工商營業(yè)執(zhí)照，或事業(yè)法人登記證和有關部門的批準成立文件，或其他核準的執(zhí)業(yè)證件（均需原件和復印件）；（二）國家質(zhì)量技術監(jiān)督部門頒發(fā)的組織機構統(tǒng)一代碼證書（原件和復印件）；（三）法人登記證和身份證（原件和復印件）、法人聯(lián)系電話。（四）事業(yè)單位編制花名冊或從業(yè)人員工資花名冊；（五）銀行開戶證明（原件和復印件）。已經(jīng)參加其他險種需要申請新參加職工生育保險的單位，由單位寫出書面申請到社保經(jīng)辦機構進行辦理。五、職工生育保險基金支出項目有哪些？（一）生育津貼。（二）生育醫(yī)療費用。（三）計劃生育手術醫(yī)療費用。（四）一次性生育補助金。（五）國家和本省規(guī)定與生育保險有關的其他費用。六、什么人可以享受生育保險待遇？參加職工生育保險滿一年的用人單位女職工，其生育和避孕、節(jié)育措施符合有關計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，在職和領取失業(yè)救濟金期間可依照《河南省職工生育保險辦法》享受生育保險待遇；男職工配偶無工作單位，符合國家和省計劃生育規(guī)定生育的，可從生育保險基金中支出一次性生育補助金。參加生育保險的用人單位，參保不足一年時間內(nèi)發(fā)生女職工生育，女職工生育保險待遇待單位參保滿一年后方可由生育保險基金支付。七、生育保險津貼的標準是多少？參加生育保險的女職工，符合人口與計劃生育有關規(guī)定，生育或者終止妊娠,在下列法定產(chǎn)假期間由領取工資改為享受生育津貼:(一)妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的,享受90天的生育津貼。難產(chǎn)的增加15天的生育津貼。多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼。晚育的增加90天的生育津貼。(二)妊娠滿12周不滿28周流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受42天的生育津貼。(三)妊娠滿8周不滿12周流產(chǎn)的,享受30天的生育津貼。妊娠不滿8周流產(chǎn)的,享受15天的生育津貼。生育津貼日標準按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30計發(fā)（新參保單位以職工生育當月繳費工資除以30計發(fā)）,從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工生育或者實施計劃生育手術前工資水平的,差額部分由用人單位補足。國家機關和其他由財政負擔工資的用人單位的女職工生育、終止妊娠,不享受生育津貼,產(chǎn)假期間的工資由用人單位照發(fā)。八、生育醫(yī)療費用支付項目及其標準是怎樣規(guī)定的？參保女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi),因生育所發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費等生育醫(yī)療費用,從生育保險基金中限額支付。符合規(guī)定的女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用,在產(chǎn)假期間由生育保險基金限額支付；產(chǎn)假期滿后需繼續(xù)治療的費用，按照基本醫(yī)療保險規(guī)定辦理。（一）女職工妊娠期間因生育在生育保險定點醫(yī)療機構（含計劃生育技術服務機構，下同）發(fā)生的符合規(guī)定檢查項目的費用（圍產(chǎn)保健），由生育保險基金限額結算，低于限額標準的按實結算，超過檢查項目范圍和限額標準的部分由個人負擔。生育保險基金支付限額標準為350元／例。（二）女職工在生育保險定點醫(yī)療機構生育，發(fā)生的符合生育臨床路徑的醫(yī)療費用，由生育保險基金限額結算，低于限額標準的按實結算。生育保險基金限額結算標準為：正常分娩800元/例、異常分娩（難產(chǎn)）1000元/例，剖宮產(chǎn)（有剖宮產(chǎn)手術指征的）1800元/例。（三）因生育引起并發(fā)癥的界定：暫定為女職工妊娠或產(chǎn)假期間發(fā)生的重度妊娠高血壓綜合癥、急性脂肪肝、由產(chǎn)科并發(fā)癥導致的產(chǎn)后出血。生育保險基金最高支付限額為：重度妊娠高血壓綜合癥 300元/例；急性脂肪肝600元/例；由產(chǎn)科并發(fā)癥導致的產(chǎn)后出血達到輸血標準的，600元/例；九、實施計劃生育手術和人工終止妊娠所產(chǎn)生的醫(yī)療費用報銷標準是如何規(guī)定的？因實行計劃生育而在定點醫(yī)療機構、定點計劃生育技