留置針靜脈輸液技能競賽理論相關(guān)知識(shí)要點(diǎn)說明-資料下載頁
2025-06-23 00:08本頁面
【正文】 病人進(jìn)行靜脈輸液的工作模式，即主動(dòng)靜脈治療。9 主動(dòng)脈靜脈治療工作工具，通道優(yōu)選方案四步操作法包括：評估；選擇最適宜此病人的血管通道材料，并放置、使用此材料；病例管理，實(shí)施全方位護(hù)理；監(jiān)測使用效果。9 選擇合適的血管通道器材考慮的因素包括：治療因素：治療時(shí)間、藥物特性、輸注要求、治療方案；血管通道器材的特點(diǎn)：類型、材質(zhì)、型號(hào)、單腔或多腔，技術(shù)條件、風(fēng)險(xiǎn)大小；對病人情況：病情、血管條件、年齡、文化程度、病人意愿等。9 對病人的評估主要包括：病人的既往史:包括病人的手術(shù)史、患病史、藥物使用史等。如病人曾經(jīng)在右乳施行乳癌根治加腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)則不宜在同側(cè)上肢行PICC插管。當(dāng)時(shí)的病情:病人嚴(yán)重脫水，需大量補(bǔ)充血容量等。病人的其他相關(guān)因素:如年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)條件、對治療的依從性，是否容易獲得護(hù)理服務(wù)、意愿及現(xiàn)有的靜脈條件等。100、任何液體和藥物高于600mosm/l在外周靜脈輸注24小時(shí)以內(nèi)會(huì)導(dǎo)致靜脈炎，故應(yīng)用中心靜脈輸入。其中：10%葡萄糖水、果糖滲透壓在700mosm/l、TPN滲透壓在1700－2200mosm/l；甘露醇 1200mosm/l。10 外周靜脈通道器材包括：頭皮鋼針、留置針、中線導(dǎo)管中心靜脈通道器材：經(jīng)外周插管的中心靜脈導(dǎo)管（PICC）、急性期使用CVC（ACVC）、隧道型CVC（TCVC）、完全植入型輸液港（PORT）。10 10％葡萄糖、腸外營養(yǎng)、PH低于5或高于9的液體或藥物，以及滲透壓大于600mOsm/L的液體時(shí)，避免使用頭皮鋼針。10 外周短導(dǎo)管置入時(shí)間72h發(fā)生血栓性靜脈炎和導(dǎo)管細(xì)菌定植的發(fā)生率會(huì)增加。10 留置針避免穿刺的部位：a) 位于屈伸部位（關(guān)節(jié)部位）b) 靜脈曲張及影響循環(huán)的部位c) 禁忌部位遠(yuǎn)端或附近區(qū)域d) 手術(shù)同側(cè)肢體及患側(cè)肢體靜脈e) 不可在同一部位反復(fù)穿刺f) 除非特殊醫(yī)囑及病情需要，否則應(yīng)避免在下肢進(jìn)行穿刺10其余30%的知識(shí)要點(diǎn)見中華護(hù)理學(xué)會(huì)靜脈治療委員會(huì)王建榮主任主編的《輸液治療護(hù)理實(shí)踐指南與實(shí)施細(xì)則》。1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間，總會(huì)看清一些事。用一些事情，總會(huì)看清一些人。有時(shí)候覺得自己像個(gè)神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。努力過后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過來了。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時(shí)，你的回憶里才會(huì)多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。
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