【正文】 AVIgM陽性，乙肝五項全為陰性。患者89年因外傷后行手術治療，術中輸血1600ml?！　　　　　　　　　。毙约仔透窝住　　　〈鸢福篋　　　　　　，HCVRNA　　　　　　　　答案：B　　　　　　　　　　　　　　答案：D　　　　　　、降酶、退黃為主要目的，恢復正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生　　，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復制　　，適當藥物治療　　　　答案：B　　（248～250共用題干） 　　男， 45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：／L，中性89％；電解質(zhì)K+／L，Na+ 137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨為96μmol／L.　　　　　　　　　　　　　　答案：D　　　　、腎功能，凝血酶原活動度　　　　，化驗腹水性質(zhì)　　　　　　答案：B　　　　　　　　　　　　　　答案：C　?。?51～253共用題干） 　　男， 45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：／L，中性89％；電解質(zhì)K+／L，Na+ 137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨為96μmol／L.　　　　　　　　　　　　—醛固酮升高　　答案：A　　　　　　，改善腎血液循環(huán)，保護腎功能　　，退黃　　，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境　　　　答案：E　　　　　　、足量、聯(lián)合抗感染的效果　　　　、退黃和支持治療措施的得當　　　　答案：B　?。?54～258題共用題干） 　　某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏 110次／分，面部潮紅，眼球結膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)： HGB175g／L，WBC22乘以十的九次方／L，中性89％，血小板35乘以十的九次方／L，尿蛋白（+ + +）?！　　　　　　　　　　⒀a液、糾正休克　　　　答案：D　　　　、尿常規(guī)、大便常規(guī)　　　　　　　　　　答案：B　　　　　　　　　　　　　　答案：B　　　　　　　?。テ咸烟且骸　。ヂ然c　　　　答案：E　　　　　　　　　　　　　　答案：C　?。?59～262題共用題干） 　　患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識障礙2天，于2001年8月10日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：℃，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14乘以十的九次方／L，中性86％，血小板180乘以十的九次方／L，尿常規(guī)未見異常。　　　?。X型）　　　　　　　　　　答案：B　　　　　　、檢查腦脊液　　，取大便化驗　　　　　　答案：A　　　　　　　　　　　　　　答案：C　　　　　　　?。ジ事洞济撍　　　　　〈鸢福篍　　（263～265題共用題干） 　　男，45歲，湖南打工人員，因反復腹瀉兩年，有時糞便帶粘液膿血。查體：心肺無異常，肝劍下3cm，質(zhì)中，質(zhì)硬?；灒海疞，中性　　62％，嗜酸性10％，大便常規(guī)為粘液膿血便，鏡檢RBC++／HP，WBC+／HP.　　　　　　　　　　　　　　答案：B　　　　　　　　　　　　，檢查骨髓象　　答案：E　　　　，第1天1000mg、第3天各750mg　　，總劑量為40mg／kg，分1～2次，1日服用　　，總劑量為60mg／kg，分2日，4～6次服用　　／d，3／d，連服7天　　，總劑量為120mg／kg，4～6天，每日劑量分3次服　　答案：C　?。?66～268題共用題干） 　　男，30歲，解粘液膿血便2年，伴有下腹部輕度疼痛。近日腹痛加重，高熱、衰弱。體檢：精神萎靡，體溫39℃，消瘦貌，心率110次／分，律齊；肺部無異常。腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失?！　　　　　　　　　　　　　〈鸢福篍　　　　　　　　　　　　　　答案：D　　　　　　　　　　　　　　答案：B　?。?69～272題共用題干） 　　男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有粘液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，／L，，嗜酸性粒細胞計數(shù)為零，伴咳嗽?！　　　　　　　　　　　　　〈鸢福築　　，大汗淋漓，此時應先作下列哪項檢查　　　　　　　　　　　　答案：A　　，肝濁音界消失，此時應作哪項重要緊急處理　　　　　　　　　　　　答案：D　　　　　　　　　　　　　　答案：C　?。?73～276題共用題干） 　　男， 50歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP16／1Okpa，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見散在分布的蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下4cm，雙上肢散在出血點。血紅蛋白90g／L，／L；／L，尿糖 （+），尿鏡檢（）?！　　　　　　　　　　　　　〈鸢福篊　　　　　　　　　　　　　　答案：D　　，不宜選用　　　　　　　?。缺侥敲簦　　　〈鸢福築　　，下列措施中不正確的是　　　　　　　　　　　　答案：E　?。?77～280題共用題干） 　　男，25歲，高熱40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股溝處見一橢圓形焦痂，4mm大，周圍有紅暈，同側腹股溝淋巴結腫大?！　　　。ㄍ忪撤磻　　　　　?　　　　答案：A　　　　　　　　　　　　　　答案：A　　　　　　　　　　　　　　答案：A　　　　　　　　　　　　　　答案：B　?。?81～283題共用題干） 　　某市，人口200萬，約80％的居民以灌渠、坑塘等地面水為飲用水。該市有一設有傳染病科的綜合醫(yī)院。城市污水未經(jīng)處理直接由排污口排入灌渠。該市1986 年1～11月傷寒發(fā)病人數(shù)達4253例。超過該市歷史（1958～1985年）。初步調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者集中于灌渠排污口的下游地帶。％，％。　　，可初步判定傷寒病人突然大幅度增多的最可能的原因是　　　　“毒”的可能　　　　，工業(yè)廢水污染了飲用水　　　　答案：C　　　　　　B.。城市污水排出口檢出傷寒桿菌　　　　　　　　答案：D　　　　　　　　　　　　　　答案：B　　（284～286題共用題干） 　　男， 29歲，3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：℃，面色潮紅，結膜充血，視力正常，雙側腹股溝淋巴結腫大，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。／L，， 　　　　　　　　　　　　　　答案：C　　　　　　　　　　　　　　答案：A　　　　　　　　　　　　　　答案：B　?。?87～288題共用題干） 　　18歲男性，2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為粘液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC15～20個／HP，RBC5～10個／HP　　，其發(fā)病機制為　　　　、繁殖引起炎癥潰瘍　　　　、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍　　　　答案：B　　，癥狀好轉(zhuǎn)即停藥，有可能產(chǎn)生什么后果　　，出現(xiàn)腸穿孔　　　　　　　　　　答案：C