【正文】 、毛細(xì)血管鉤體病常見(jiàn)血清學(xué)檢查： A補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) B 血凝抑制試驗(yàn) C 中和試驗(yàn) D凝溶試驗(yàn) E肥達(dá)氏反應(yīng)男性，26歲農(nóng)民，發(fā)熱，全身酸痛、乏力4天入院。查體：℃，球結(jié)膜充血明顯，腹股溝淋巴結(jié)如蠶蟲(chóng)大小伴壓痛，腓腸肌壓痛，應(yīng)首選何種處理：A. 青霉素G 40萬(wàn)U肌注，每6小時(shí)一次 B. .青霉素G 80萬(wàn)U肌注，每6小時(shí)一次 C. 氯霉素2g稀釋后靜滴 D. 慶大霉素24萬(wàn)U稀釋后靜滴 E. 9. 鉤端螺旋體病的最早期臨床表現(xiàn)是（C） ,咳嗽,咯血 ,結(jié)膜充血,腓腸肌痛 ,惡心,嘔吐,腹痛 ,咳嗽,無(wú)尿10. 某地鉤體病流行后三個(gè)月左右,有一病人突然出現(xiàn)偏癱,失語(yǔ),短暫發(fā)作多次,腦脊液補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(+),此種情況最可能為鉤體病的（E） 11. 發(fā)熱3天,伴全身酸痛,腹股溝部淋巴結(jié)腫大,血凝溶試驗(yàn)1:400,當(dāng)晚給予青霉素80萬(wàn)肌注,次晨仍出現(xiàn)煩燥不安,呼吸困難。查體:T40℃,R42次/分,P130次/分,雙肺呼吸音粗,有散在干濕性羅音。下列措施何種不妥? （A） 瘧 疾瘧疾臨床發(fā)作的機(jī)制是： A 瘧原蟲(chóng)在肝細(xì)胞內(nèi)增殖 B 瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞內(nèi)增殖 C 大量配子體 D 大量紅細(xì)胞破裂，裂殖子及其代謝產(chǎn)物釋放入血 E 大量瘧色素抗瘧藥中用于控制復(fù)發(fā)，中斷傳播的藥物是： A 氯化喹啉 B 伯氨喹啉 C 乙胺嘧啶 D 青蒿素 E 硫酸奎寧瘧疾確診依據(jù)A 嚴(yán)格的流行季節(jié) B 典型的臨床發(fā)作 C 嚴(yán)重的貧血、巨脾 D 試驗(yàn)性治療顯效 E 以上都不是瘧疾確診依據(jù) A 寒戰(zhàn)高熱、大汗 B 貧血 C 肝脾腫大 D 血中找到瘧原蟲(chóng) E 以上都不是瘧疾現(xiàn)癥病人治療首選藥物： A 氯喹 B 氯喹+伯氨喹寧 C 甲氟喹 D乙胺嘧啶+伯氨喹寧 E 乙胺嘧啶瘧疾的抗復(fù)發(fā)治療應(yīng)采用： A 氯喹+乙胺嘧啶 B 氯喹+ 伯氨喹啉 C 伯氨喹啉+乙胺嘧啶 D 奎寧+伯氨喹啉 E 甲氟+乙胺嘧啶阿米巴：1治療阿米巴病的首選藥物： A 青霉素 B 滅滴靈 C 氯喹 D 喹諾酮 E 巴龍霉素1確診阿米巴肝膿腫最主要依據(jù)是A 超聲波探測(cè) B X線檢查 C 肝穿刺抽膿 D 肝功能檢查 E 同位素掃描細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾的最重要的鑒別點(diǎn)： A 發(fā)熱及毒血癥狀的程度 B 腹部疼痛與壓痛的部位不同 C 糞便的性狀及紅、白細(xì)胞的多少 D 乙狀結(jié)腸鏡觀察腸粘膜病變 E 以上都不是阿米巴痢疾常見(jiàn)的腸外并發(fā)癥：A 肺膿腫 B 腦膿腫 C 肝膿腫 D 腎膿腫 E 脾膿腫1阿米巴痢疾描述何者正確：A 急性病人是主要傳染源 B 急性患者起病急，病情重 C 急性患者不經(jīng)治療可自愈 D 典型糞便特征為無(wú)臭 E 重型者易并發(fā)腸出血、腸穿孔1阿米巴肝膿腫治療首選藥物： A 喹諾酮類 B 氯喹 C 依米丁 D甲硝咪唑 E 吡喹酮2男性，25歲，輸血400ml，7天后突然寒戰(zhàn)，高熱41℃，4小時(shí)后大汗淋漓，熱驟退，每隔日定時(shí)發(fā)作，按敗血癥治療，用氨芐青霉素治療5天不見(jiàn)效，以下哪種治療最合理：A 氯喹+伯氨喹啉 B 氯霉素 C 第三代頭孢類 D 氯喹 E 伯氨喹啉+乙胺嘧啶B 型題26—30題A 青霉素 B 氯霉素 C 頭孢菌素 D 喹羅酮類 E SMZCO2治療流腦首選的藥物為：2治療鉤體病首選的藥物為：2治療傷寒首選的藥物為： A2型題（21—30題）5歲患兒，高熱、頭痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。查體：℃，脈搏100次/分，深昏迷，呼吸淺表，節(jié)律不齊，瞳孔大小不等，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗，巴氏癥（+），下列那項(xiàng)處理是不妥當(dāng)?shù)模篈 快速滴注20％甘露醇 B 靜滴氫化可的松 C 靜注洛貝林D 立即腰穿以明確診斷 E 可考慮氣管切開(kāi)患兒，男，11歲，于2月3日發(fā)病，突起高熱頭痛嘔吐2天入院，體檢見(jiàn)全身皮膚有瘀點(diǎn)瘀斑，昏睡，頸有抵抗，109/L，(19200／mm3)，，目前最有價(jià)值的檢查方案為：A 腰穿作腦脊液常規(guī)，及一般菌培養(yǎng) B 血培養(yǎng)—般菌C 尿常規(guī) D 大便常規(guī)檢查 E 鉤端螺旋體顯凝試驗(yàn)檢查已證實(shí)有細(xì)菌性中樞感染，并在玻點(diǎn)瘀斑涂片中找到革蘭氏陰性雙球菌此時(shí)應(yīng)首選的抗生素為：A 第三代頭抱菌素 B 磺胺嘧啶 C 慶大霉素D 青霉素靜脈應(yīng)用 E 氨芐西林靜脈應(yīng)用病人用有效脫水治療已7天，應(yīng)否停藥的依據(jù)為：A 血象恢復(fù)正常 B 臨床癥狀體征消失C 用足14天后停藥 D 腦脊液恢復(fù)正常后方可停藥E 血及腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)陰性后停藥5歲兒童，畏寒、發(fā)熱8小時(shí)，嗜睡3小時(shí)于8月15日入院。查體：℃，脈博120次/分，血壓10/8kPa(75/60mmHg)，發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)良好，淺昏迷，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)好，面色蒼白，四肢冷，未見(jiàn)瘀點(diǎn)和瘀斑，心、肺（），腹軟，克、布氏征（），為及時(shí)診斷，應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查？A 血常規(guī) B 肛拭子或鹽水灌腸鏡檢 C 腦脊液檢查 D 大便培養(yǎng) E 血培養(yǎng)男性，37歲，一周來(lái)發(fā)熱、乏力、納差、尿黃。近3天黃疸迅速加重，神志恍惚。肝功能：ALT 580IU/L,TBIL 280181。mol/L,膽堿酯酶（CHE）3500u/L,下列各項(xiàng)檢查對(duì)確診重癥肝炎最有價(jià)值的是：A 抗HAV‐IgM B HBV二對(duì)半 C HCV‐RNA D 凝血酶原活動(dòng)度 E 抗HEV5歲男孩，持續(xù)發(fā)熱15天，呈弛張熱型，腹瀉35天/次，帶少量粘液。查體：肝肋下2cm，脾肋下1cm，實(shí)驗(yàn)室檢查 WBC 109/L，N ，L ，肥達(dá)反應(yīng)“O”1:160,“H”1：160，ALT 100U，尿蛋白（+），尿膽原（+），尿膽紅素（），抗HBs（+），最可能的診斷是：A 乙型肝炎 B 傷寒 C 瘧疾 D 菌痢 E 流行性出血熱夏季一病人急起劇烈腹瀉，嘔吐，無(wú)腹痛，大便呈米泔水樣BP70/ 50mmHg，大便檢查：懸滴時(shí)見(jiàn)有穿梭運(yùn)動(dòng)，大便直接涂片染色，見(jiàn)魚(yú)群狀排列弧菌，最可能的診斷為：A 菌痢 B 霍亂 C 傷寒 D 腸阿米巴病 E 慢性寄生蟲(chóng)病男性，26歲農(nóng)民，發(fā)熱，全身酸痛、乏力4天入院。查體：℃，球結(jié)膜充血明顯，腹股溝淋巴結(jié)如蠶蟲(chóng)大小伴壓痛，腓腸肌壓痛，應(yīng)首選何種處理：A 青霉素G 40萬(wàn)U肌注，每6小時(shí)一次 B 青霉素G 80萬(wàn)U肌注，每6小時(shí)一次 C 氯霉素2g稀釋后靜滴 D 慶大霉素24萬(wàn)U稀釋后靜滴 E 男性，25歲，輸血400ml，7天后突然寒戰(zhàn)，高熱41℃，4小時(shí)后大汗淋漓，熱驟退，每隔日定時(shí)發(fā)作，按敗血癥治療，用氨芐青霉素治療5天不見(jiàn)效，以下哪種治療最合理：A 氯喹+伯氨喹啉 B 氯霉素 C 第三代頭孢類 D 氯喹 E 伯氨喹啉+乙胺嘧啶1某護(hù)士給一位乙肝病毒（HBV）攜帶者注射時(shí)，不慎被患者用過(guò)的針頭刺傷手指。為預(yù)防HBV感染，應(yīng)首先采取的措施是：A 注射抗生素 B 注射丙球 C 注射乙肝疫苗 D 注射HBIG E 注射α—干擾素1患兒7歲，7月15日因發(fā)熱，嗜睡，5天入院。體溫40℃，淺昏迷，頸硬，雙側(cè)瞳孔小，膝反射亢進(jìn)，巴氏征陽(yáng)性，腦脊液無(wú)色透明，白細(xì)胞數(shù)95106/L，多核 ，單核 ，糖 ，氯化物109mmol/L。外周血白細(xì)胞：109/L，，最可能的診斷： A 流行性乙型腦炎 B 虛性腦膜炎 C 中毒性痢疾 D 流行性腦脊髓膜炎 E 結(jié)核性腦膜炎 1為了明確診斷上述病例，下列哪一項(xiàng)檢查最有價(jià)值：A 腦脊液細(xì)菌培養(yǎng) B 血培養(yǎng) C 血特異性IgM抗體檢測(cè) D 補(bǔ)體結(jié)合抗體檢測(cè) E 血凝抑制抗體檢測(cè)1 患兒，女，6歲，因畏寒高熱，頭痛嘔吐，昏迷20小時(shí)，皮膚見(jiàn)大片瘀斑多處，頸強(qiáng)直，瞳孔直徑左＞右。呼吸節(jié)律不規(guī)則，于1月13日入院，109/L，血壓8/(60/40mmHg),最可能的診斷是：A 中毒型菌痢 B 流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型 C 再生障礙性貧血伴感染 D 肺炎雙球菌性腦膜炎 E 流行性乙腦腦炎1上述病例，下列那項(xiàng)處理是不妥當(dāng)?shù)模篈 快速滴注20％甘露醇 B 靜滴氫化可的松 C 靜滴抗生素D 立即腰穿以明確診斷 E 必要時(shí)可考慮氣管切開(kāi) 1男，40歲，4個(gè)月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉。服藥1天后好轉(zhuǎn)，以后腹瀉反復(fù)發(fā)作，多于勞累及進(jìn)食生冷食物后，大便56次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。體檢：左下腹壓痛。大便鏡檢：WBC 2030 /HP，RBC 510 /HP，發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體。此病人最可能的診斷：A 急性菌痢 B 阿米巴痢疾 C 慢性菌痢 D 慢性血吸蟲(chóng)病 E 腸結(jié)核15歲兒童，畏寒、發(fā)熱8小時(shí)，嗜睡3小時(shí)于8月15日入院。查體：℃，脈博120次/分，血壓10/8kPa(75/60mmHg)，發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)良好，淺昏迷，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)好，面色蒼白，四肢冷，未見(jiàn)瘀點(diǎn)和瘀斑，心、肺（），腹軟，克、布氏征（），為及時(shí)診斷，應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查？A 血常規(guī) B 肛拭子或鹽水灌腸鏡檢 C 腦脊液檢查 D 大便培養(yǎng) E 血培養(yǎng)1患者，男性，30歲，急性發(fā)熱3天伴頭痛乏力。查體：體溫38℃，脈搏120次/分，呼吸36次/分,血壓10/8Kpa(75/60mmHg),神清,急性病容,球結(jié)膜充血,上胸部有散在性出血點(diǎn),心肺正常，肝右肋下1cm，血象:109/L，N ，L ,異型淋巴細(xì)胞 ，尿蛋白+++.最可能的診斷是：A 敗血癥 B 流行性腦脊髓膜炎 C 流行性出血熱D 鉤端螺旋體病 E 上呼吸道感染129歲，男性，于8月入院，突起無(wú)痛性腹瀉3小時(shí)，初呈稀便，繼轉(zhuǎn)水樣便，達(dá)10余次，繼之嘔吐數(shù)次。病前曾在沿海某地旅游。查體：℃，R 90次/分，BP12/8Kpa( 100/60mmHg )，眼窩稍下陷，大便鏡檢：WBC 0～3/HP，最可能的診斷： A 急性菌痢 B 病毒性胃腸炎 C 急性阿米巴腸病 D 沙門氏菌食物中毒 E 霍亂診斷明確后首選治療措施是：A 糾正酸中毒 B 補(bǔ)充低分子右旋糖酐 C 輸入鮮血或血漿 D 補(bǔ)充生理鹽水或平衡液 E 抗菌素靜滴