人體氣機(jī)之出入升降-資料下載頁
2025-06-19 21:44本頁面
【正文】 ，則“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”(《素問五臟生成篇》)?！案沃鄽庖缛胗谀懀鄱删?《東醫(yī)寶鑒》)。膽汁來源于肝，肝分泌膽汁，下泄于膽、小腸；且能疏泄精關(guān)，調(diào)節(jié)精血，與生殖機(jī)能有關(guān)；又能疏利三焦通調(diào)水道，使三焦氣治，則脈絡(luò)通而水道利，參與水液代謝，降泄而下。腎位于下焦，主藏精，主水液，主納氣，其氣機(jī)以升為要，降居其次。脾胃位于中焦，脾宜升則健，胃宜降則和，氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)在正常的生理活動(dòng)中，雖然和各臟腑皆有關(guān)系，但升降之樞紐在于脾胃。人身心肺在上，行營衛(wèi)而光澤于外；肝腎在下，養(yǎng)筋骨而強(qiáng)壯于內(nèi)；又須脾胃在中，傳化精微以灌四旁。“厚德清靜，順長以盈，至陰內(nèi)實(shí)，物化充成”(《素問五政常大論》)，“脾具坤靜之德，而有乾健之運(yùn)，故能使心肺之陽降，肝腎之陰升，而成天地之泰”(周學(xué)海《讀醫(yī)隨筆》引朱彥修語)?？梢?，脾胃為后天之本，氣血生化之源。為臟腑氣機(jī)升降的軸心。“肝主升，肺主降，……心主動(dòng)，腎主靜，……靜藏不致于枯寂，動(dòng)泄不致于耗散，升而不致于浮越，降而不致于沉陷，則屬脾中和之德所主也。故曰脾胃居中，為上下升降之樞紐?！?《醫(yī)碥》)人體是一個(gè)完整的統(tǒng)一體。各臟腑組織不僅各自進(jìn)行升降運(yùn)動(dòng)以完成各自的新陳代謝，而且各臟腑之間的升降運(yùn)動(dòng)又是相互為用，相互制約和相互化生的。綜上所述，人體臟腑組織及各臟腑組織之間的氣機(jī)升降，共處于升降出入的對立統(tǒng)一體中，共同完成整個(gè)機(jī)體的新陳代謝，保證生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)——?dú)獾牟粩嘧晕腋隆＜床粩嗟貜耐饨鐢z取食物，并將這種物質(zhì)通過氣化作用，升清降濁，攝其精微而充養(yǎng)自身。同時(shí)又將代謝產(chǎn)物排出體外，以維持機(jī)體物質(zhì)代謝和能量轉(zhuǎn)換的動(dòng)態(tài)平衡。故曰：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行”，“食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺。肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精，行氣于腑，腑精神明，留于四臟，氣歸于權(quán)衡?！?《素問經(jīng)脈別論》)臟腑氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)的這種動(dòng)態(tài)平衡，是維持正常生命活動(dòng)的關(guān)鍵。所以說：“生命也是存在于物體和過程本身中的不斷自行產(chǎn)生并自行解決矛盾，這一矛盾停止，生命亦停止”(恩格斯)。在新陳代謝過程中，肝之升發(fā)，肺之肅降，心火下降，腎水上升，脾氣上升，胃氣下降……等等臟腑的氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)，以肺、脾、腎最為重要，而腎尤為重要，是氣機(jī)升降之本。腎為先天之本，五臟之陽非此不能發(fā)，五臟之陰非此不能滋。只有腎陽的蒸燠，脾胃才能斡旋而有運(yùn)化腐熟之能，也只有腎氣之?dāng)z納，肺氣方能下降，通調(diào)水道，下輸膀胱，大腸也因此傳化糟粕。所以說臟腑的升降運(yùn)動(dòng)，“惟腎為根”(《醫(yī)貫內(nèi)經(jīng)十二官論》)。肺主治節(jié)，肺“氣調(diào)則營、衛(wèi)、臟、腑無所不治”(《類經(jīng)》)。可見，臟腑升降運(yùn)動(dòng)皆受其調(diào)節(jié)。脾胃為后天之本，氣血生化之源，只有通過脾的運(yùn)化和轉(zhuǎn)輸作用，其余各臟器才能得到濟(jì)養(yǎng)而維持其正常的生理功能。故曰：“脾以陰土而升于陽，胃以陽土而降于陰。土位於中，而火上、水下、左木、右金。左主乎升，右主乎降。五行之升降，以氣不以質(zhì)也。而升降之權(quán)，又在中氣……升則賴脾氣之左旋，降則賴胃土之右轉(zhuǎn)也。故中氣旺，則脾升而胃降，四象得以輪旋；中氣敗，則脾郁而胃逆，四象失其運(yùn)行矣?！?《醫(yī)學(xué)求是血證求原論》)(2)經(jīng)絡(luò)氣機(jī)升降的規(guī)律經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通道，內(nèi)聯(lián)五臟六腑，外絡(luò)肢節(jié)官竅，使機(jī)體成為一個(gè)完整的有機(jī)體，保持著物質(zhì)能量代謝的平衡和生理功能的協(xié)調(diào)一致。十二經(jīng)脈的體表循行完全符合升已而降、降已而升的規(guī)律，體現(xiàn)了上焦內(nèi)臟主降，下焦內(nèi)臟主升的特點(diǎn)。體腔內(nèi)部的經(jīng)絡(luò)則多為升降相交錯(cuò)，升中有降，降中有升。所以說經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是人體氣機(jī)升降的重要渠道。十二經(jīng)脈的循行規(guī)律，也反映了臟腑的升降規(guī)律。凡臟氣上升的，其相表里的腑氣就是下降的。如足三陰經(jīng)起于足趾端，經(jīng)下肢內(nèi)側(cè)上行，止于胸腹部，分別交于手三陰經(jīng)，即：足之三陰，從足入腹。足→下肢內(nèi)側(cè)→胸腹(內(nèi)踝上八寸)肝經(jīng)：〓趾外側(cè)(大敦)→前緣→肝經(jīng)→脅肋(期門)足三陰經(jīng){脾經(jīng)：〓趾內(nèi)側(cè)(隱白)→中線→脾經(jīng)→脅肋(大包)腎經(jīng)：小趾端下(至陰)→后緣→胸中(俞府)頭〓軀干〓下肢外側(cè)〓足胃經(jīng)：鼻旁(迎香)→胸腹→前緣→二趾外側(cè)(厲兌)足三陽經(jīng){膽經(jīng)：眼外角(瞳子髎)→身側(cè)→中線→四趾外側(cè)(竅陰)膀胱經(jīng)：眼內(nèi)角(睛明)→背腰→后緣→小趾外側(cè)(至陰)凡臟氣是下降的，其相表里的腑氣就是上升的。如手三陰經(jīng)起于胸部循上肢內(nèi)側(cè)上行，止于手指端，分別同手三陽經(jīng)相接，即：手之三陰，從胸走手。胸〓上肢內(nèi)側(cè)〓手肺經(jīng)：胸中(中府)→前緣→拇指側(cè)端(少商)手三陰經(jīng)〓心經(jīng)：胸中(膻中)→中線→中指(中沖)心包經(jīng)：心中→后緣→小指(少?zèng)_)手→上肢外側(cè)→頭大腸經(jīng)：食指(商陽)→前緣→鼻旁(迎香)手三陽經(jīng)〓三焦經(jīng)：無名指尺側(cè)(關(guān)沖)→中線→眼外角(絲竹空)小腸經(jīng)：小指外側(cè)(少澤)→后緣→耳中(聽宮)反之，凡腑氣是上升的，其相表里的臟氣就是下降的。如手三陽經(jīng)從手走頭(升)，而手三陰經(jīng)則從胸走手(降)。凡腑氣是下降的，其相表里的臟氣就是上升的。如足三陽經(jīng)之從頭走足(降)，而足三陰經(jīng)則從足走腹(升)。另一方面，凡手經(jīng)所屬臟腑之氣是上升的，它同名的足經(jīng)所屬臟腑之氣就是下降的。如手三陽經(jīng)從手走頭(升)，而足三陽經(jīng)則從頭走足(降)。凡手經(jīng)所屬臟腑之氣是下降的，它同名的足經(jīng)所屬臟腑之氣就是上升的。如手三陰經(jīng)之從胸走手(降)，而足三陰經(jīng)則從足走腹(升)。反之，凡足經(jīng)所屬臟腑之氣是下降的，它同名的手經(jīng)所屬臟腑之氣就是上升的。如足三陽經(jīng)從頭走足(降)，而手三陽經(jīng)則從手走頭(升)。凡足經(jīng)所屬臟腑之氣是上升的，它同名手經(jīng)所屬臟腑之氣就是下降的。如足三陰經(jīng)從足走腹(升)，而手三陰經(jīng)則從胸走手(降)?？傊?，十二經(jīng)脈循行規(guī)律與臟腑氣機(jī)升降規(guī)律基本是一致的。
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