檢驗(yàn)分析前質(zhì)量保證-資料下載頁(yè)
2025-06-17 16:40本頁(yè)面
【正文】 處、護(hù)理部等)的重視、配合，臨床實(shí)驗(yàn)室的負(fù)責(zé)人有責(zé)任進(jìn)行宣傳，講解這項(xiàng)工作的重要性和采取的必要措施，努力爭(zhēng)取他們的配合。 對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室來(lái)說(shuō)，首先必須做好以下工作。 (I)向臨床科室提供檢驗(yàn)標(biāo)本采集指南一類書面文件，作為送檢標(biāo)本采集、輸送、保存的指南，也是規(guī)范化管理的依據(jù)。 (2) 檢驗(yàn)人員特別是學(xué)科帶頭人應(yīng)向全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行宣講，便有關(guān)人員了解此項(xiàng)工作的重要性、要求及應(yīng)負(fù)的責(zé)任，并能經(jīng)常與臨床科室溝通并進(jìn)行指導(dǎo)。 (3) 建立送檢標(biāo)本的驗(yàn)收制度和驗(yàn)收程序，對(duì)質(zhì)量不符合要求的標(biāo)本應(yīng)有退回(或拒收)的標(biāo)準(zhǔn)和程序。對(duì)質(zhì)量不合格的標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)不如不進(jìn)行這項(xiàng)檢測(cè)這是一條重要的原則。 (4) 要定期檢查分析前的質(zhì)量保證工作中存在的問題，如標(biāo)本的質(zhì)量問題，要及時(shí)分析和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，與有關(guān)部門一起研究進(jìn)一步落實(shí)分析前的質(zhì)量保證工作各項(xiàng)措施，使之落到實(shí)處。落實(shí)是目前做好分析前的質(zhì)量保證工作的關(guān)鍵，必須下大氣力才能做好。(5) 加強(qiáng)學(xué)術(shù)研究，不斷提高學(xué)術(shù)水平和深化。認(rèn)識(shí)。分析前的質(zhì)量保證工作不僅有管理問題，還有學(xué)術(shù)問題。從學(xué)術(shù)上講，目前還有許多未知數(shù)，例如藥物影響(特別是新藥及中藥)、個(gè)體的生理變異、不同檢測(cè)項(xiàng)目及不同標(biāo)本穩(wěn)定性的資料國(guó)內(nèi)尚少報(bào)道。又如各醫(yī)院管理模式不同，分析前的質(zhì)量保證工作的實(shí)施方式也可能不同。如何做好這項(xiàng)工作，需要我們不斷研究，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷 前進(jìn)。 建立和健全分析前階段質(zhì)量保證體系 其中一項(xiàng)十分重要的工作是將分析前階段質(zhì)量保證工作必須納入該醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量保證體系中，在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下做好這項(xiàng)工作。這是分析前階段質(zhì)量保證工作的特點(diǎn)決定的。做好這項(xiàng)工作僅有臨床實(shí)驗(yàn)室的努力是不夠的，這項(xiàng)工作只有在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下納人醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系中才能解決，認(rèn)識(shí)這一點(diǎn)是十分關(guān)鍵的。 就是說(shuō)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)在質(zhì)量管理方面應(yīng)將它作為一項(xiàng)重要工作去做，要有要求、有措施，平時(shí)有檢查、有考評(píng)，猶如病歷、處方質(zhì)量檢查一樣。并定期分析、不斷改迸。 各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門在檢查各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量時(shí)也應(yīng)列人這一內(nèi)容。使這項(xiàng)工作能經(jīng)?；?、規(guī)范化進(jìn)行下去。最后必須指出，分析前的質(zhì)量保證工作完全是從提高整個(gè)醫(yī)療質(zhì)量的目的出發(fā)的，工作中臨床實(shí)驗(yàn)室與各臨床科室、職能部門間要多溝通、多解決實(shí)際問題。真空采血管使用簡(jiǎn)介：真空采血管利用真空管中預(yù)先預(yù)留真空度準(zhǔn)確定量自動(dòng)抽取標(biāo)本入管，根據(jù)采血量預(yù)置添加劑，二者比例準(zhǔn)確，避免了標(biāo)本人為的急速推壓而造成的標(biāo)本溶血、凝血及量和抗凝劑比例的不足問題。各種項(xiàng)目的檢測(cè)需用不同的抗凝劑，而真空管蓋采用國(guó)際通用頭蓋顏色標(biāo)記采血管用途，鮮明奪目，極易分辨，避免采血時(shí)添加劑使用錯(cuò)誤及送檢標(biāo)本與檢測(cè)項(xiàng)目不符以及抽血管數(shù)多而放置混亂現(xiàn)象。真空采血管內(nèi)壁經(jīng)特殊處理，有效防止血液粘壁及物理性溶血。促凝管促使標(biāo)本的凝固分離，縮短了檢測(cè)的時(shí)間。管蓋雙層設(shè)計(jì)，有效避免醫(yī)務(wù)人員在采血和運(yùn)送中接觸血樣，同時(shí)減少開蓋時(shí)血樣外濺及附著于試管外緣，防止院內(nèi)感染。同時(shí)也便于混勻。真空采血管使用注意的問題：按照檢驗(yàn)項(xiàng)目要求選用適合的真空采血管；足量采血；注血時(shí)讓血液自動(dòng)吸入，禁急速推壓；不要打開真空管蓋注入血標(biāo)本；注血后及時(shí)輕輕顛倒混勻5－10次，禁大力混勻避溶血；寫好標(biāo)簽。真空采血管的標(biāo)識(shí)及用途頭蓋顏色臨床用途制備標(biāo)本內(nèi)含添加劑黃 色常規(guī)血清實(shí)驗(yàn)（生化檢驗(yàn)、化學(xué)發(fā)光）血清促凝劑、惰性分離膠桔紅色常規(guī)血清實(shí)驗(yàn)（免疫檢驗(yàn)）血清促凝劑深紅色常規(guī)血清實(shí)驗(yàn)血清無(wú)淺紫色血液學(xué)全血實(shí)驗(yàn)（血常規(guī)）全血EDTAK2(K3)(Na2)綠 色血液流變學(xué)實(shí)驗(yàn)血漿肝素鈉（鉀、鋰）蘭 色血液凝固實(shí)驗(yàn)（PT、APTT、 凝血因子）血漿/全血檸檬酸鈉（與血樣比為1：9）黑 色血細(xì)胞沉降率實(shí)驗(yàn)全血檸檬酸鈉（與血樣比為1：4）灰 色血糖實(shí)驗(yàn)、糖耐量實(shí)驗(yàn)血漿氟化鈉/草酸鉀白 色淋巴細(xì)胞分離淋巴細(xì)胞分離膠、細(xì)胞保養(yǎng)液7 /
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