【正文】 管理兒童基本信息核對5歲以下兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測記錄冊紙質(zhì)表卡與網(wǎng)絡直報數(shù)據(jù)核對各年齡段的健康檢查記錄表體檢儀器設備和血紅蛋白測定儀器的維護校正記錄血紅蛋白測定的質(zhì)量控制記錄單和質(zhì)控圖新生兒家庭訪視記錄表5歲以下兒童花名冊鄉(xiāng)鎮(zhèn)級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院紙質(zhì)報表質(zhì)量檢查兒童健康管理情況檢查數(shù)據(jù)網(wǎng)絡直報質(zhì)量檢查健康管理結果復核村級村醫(yī)監(jiān)測對象登記和健康管理敦促情況檢查新生兒訪視情況檢查區(qū)縣級抄錄質(zhì)控區(qū)域的出生信息醫(yī)療保健機構產(chǎn)科產(chǎn)科分娩登記本系統(tǒng)管理兒童比例健康管理結果準確性表卡填寫完整性、準確性數(shù)據(jù)錄入完整性、準確性是否按時督促兒童體檢表卡項目的正確性、完整性整性表31 區(qū)縣級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作督導與評估表 ?。▍^(qū)、市） 地市 區(qū)縣 督導年度 一、組織管理情況 督導部分評估部分項目內(nèi)容結果得分獎勵分編號評分備注及說明有（是）無（否）領導組領導小組，成立時間 3A1① ②無0分如果小組關鍵成員調(diào)離相關崗位，而未及時更換小組名單，不給分。技術指導小組，成立時間 3A2① ②無0分相關文件多部門聯(lián)合發(fā)文促進婦幼衛(wèi)生信息工作開展：頒布時間 部門 、 、 3A3獎勵分2分考核衛(wèi)生行政部門將婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作情況納入監(jiān)管和考核3A4①是1分 ②否0分查閱相關考核文件業(yè)務部門將婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作納入績效考核3A5① ②否0分將婦幼衛(wèi)生監(jiān)測指標納入政府年度考核目標3A6① ②否0分經(jīng)費分配資金管理文件或制度3A7①有1分 ②無0分查看并復印或拍照相關文件經(jīng)費分配計劃分配合理（鄉(xiāng)村級有監(jiān)測經(jīng)費）3A8計劃：①有1分 ②無0分合理：①是1分 ②否0分區(qū)縣級投入監(jiān)測經(jīng)費3A9獎勵分2分經(jīng)費使用經(jīng)費?？顚Ｓ蒙霞壗?jīng)費到位時間： 3A10①是1分 ②否0分將經(jīng)費分配表與實際使用情況進行核對二、體系建設情況 督導部分評估部分項目內(nèi)容結果得分獎勵分編號評分備注及說明有（是）無（否）制度婦幼衛(wèi)生信息逐級報告制度3B1① ②無0分婦幼衛(wèi)生信息醫(yī)院報告制度3B2① ②無0分高危兒童和孕產(chǎn)婦追蹤制度3B3① ②無0分孕產(chǎn)婦死亡評審制度3B4① ②無0分5歲以下兒童死亡評審制度3B5獎勵分1分新生兒死亡評審制度3B6① ②無0分圍產(chǎn)兒死亡評審制度3B7獎勵分1分出生缺陷診斷制度3B8① ②無0分兒童營養(yǎng)與健康狀況隨訪制度3B9① ②無0分質(zhì)量控制制度3B10① ②無0分監(jiān)測數(shù)據(jù)網(wǎng)絡直報管理制度3B11① ②無0分信息安全管理制度3B12① ②無0分例會制度3B13① ②無0分全縣統(tǒng)一登記本住院分娩登記本 3B14獎勵分2分如全省/全市有統(tǒng)一的登記本，縣級遵照使用即可得分。醫(yī)療機構出入院登記本3B15獎勵分2分醫(yī)療機構死亡登記本3B16獎勵分1分人力資源負責監(jiān)測工作共 人3B17①≥2人1分 ②＜2人0分負責人監(jiān)測工作平均年限 年3B18①≧ 　?、?年～③＜2年0分單位是否給予每周從事監(jiān)測工作的時間，即單位明確規(guī)定或安排監(jiān)測人員處理監(jiān)測相關業(yè)務的時間， 小時/周3B19①是1分 ②否0分新任縣級監(jiān)測人員接受崗前培訓：是 否3B20① ②否0分業(yè)務人員按要求參加培訓或年會：是 否3B21①≥ ②＜2人0分培訓僅限于婦幼衛(wèi)生信息相關培訓內(nèi)容三、監(jiān)測工作相關活動 督導部分評估部分項目內(nèi)容得分獎勵分編號評分備注及說明培訓情況開展婦幼衛(wèi)生監(jiān)測相關業(yè)務培訓（年會除外）：是 否班次 人次 培訓內(nèi)容 、 、 參加人次：縣級 ，鄉(xiāng)級 ，村級 3C1開展培訓：①是（六網(wǎng)6分，五網(wǎng)5分，四網(wǎng)4分，三網(wǎng)3分，兩網(wǎng)2分，一網(wǎng)1分） ②否0分查看培訓通知、日程和簽到表質(zhì)量控制情況質(zhì)控是否由衛(wèi)生行政部門下發(fā)正式文件：是 否3C2①是1分 ②否0分查看相關文件平均每年督導 次，督導兒童死亡監(jiān)測鄉(xiāng) 個，單純孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測鄉(xiāng) 個督導鄉(xiāng)數(shù) 個，覆蓋率 %危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測醫(yī)院 所，其中督導 所3C3符合《中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作手冊》要求：①是3分，如區(qū)縣、鄉(xiāng)、 ②否0分督導危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測醫(yī)院1分須按照《中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作手冊》的流程組織開展，且進行多部門的數(shù)據(jù)核對。是否與相關部門機構核對數(shù)據(jù)：是 否部門：公安、計生、疾控、民政、醫(yī)院3C41個部門1分，2個部門2分，3各部門3分，≥4個部門4分，未核對0分查看各部門數(shù)據(jù)的原始個案記錄有無質(zhì)控報告：有 無3C5① ②無0分查看當年質(zhì)控報告報告是否遞交上級主管部門：是 否3C6① ②否0分年度工作完成情況年終總結：有 無3C7總結：①有1分 ②無0分有無年度分析報告：有 無報告發(fā)放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)： 是 否3C8報告：①有1分 ②無0分發(fā)放：①是1分 ②否0分例會情況召開 次/年，平均 月一次3C9①1次/季2分 ②1次/半年1分 ③1次/年0分有無例會記錄：有 無3C10① ②無0分查看記錄與簽到冊是否對鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)測人員反饋信息：是 否3C11①是1分 ②否0分年終是否總結全年工作3C12① ②否0分查看記錄與簽到冊孕產(chǎn)婦死亡評審評審 次全縣孕產(chǎn)婦死亡 例，評審 例3C13每半年一次評審：① ②否0分評審病例占所有病例的比例： ①100%3分 ②8099% 2分③60%79% 1分 ④＜60%0分如本年無孕死，則填前一年的情況專家 人，學科/部門 、 、 3C14≥3個學科/部門專家參加：①是1分 ②否0分評審總結報告： 有 無是否提交上級衛(wèi)生行政部門： 是 否3C15① ②無0分① ②否0分醫(yī)療機構是否提供原始病歷：是（ %的評審材料有原始病歷） 否3C16①≥80%的評審材料有原始病歷 1分 ②＜≥80%0分查看縣級評審相關資料 有 無　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　資料質(zhì)量個案調(diào)查資料有 無好 中 差個案評審意見有 無好 中 差評審總結報告有 無好 中 差評審結果反饋記錄有 無好 中 差3C17①好2 ②中1 ③差0質(zhì)控前查閱數(shù)據(jù)、報告新生兒死亡評審是否開展區(qū)縣級新生兒死亡評審：是 否評審次數(shù) 次評審專家 人，學科構成 、 、 3C18評審：① ②否0分≥3個學科/部門專家參加：① ②否0分國家級監(jiān)測點符合評審條件的新生兒死亡 例，評審 例將疑難病例上報地市（省級）：是（ 例） 否3C19評審病例占所有病例的比例： ①100%3分 ②8099% 2分③60%79% 1分 ④＜60%0分上報：① ②否0分評審總結報告： 有 無提交上級衛(wèi)生行政部門： 是 否3C20① ②無0分① ②否0分 有 無　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　資料質(zhì)量評審分析報告有 無好 中 差評審總結報告有 無好 中 差評審結果反饋記錄有 無好 中 差3C21① 2 ②中1 ③差0質(zhì)控前查閱數(shù)據(jù)、報告出生缺陷診斷是否開展區(qū)縣級出生缺陷專家會診：是 否專家會診 例疑難缺陷，確診 例，專家組成員 人，分屬哪些學科 、 、 、 3C22會診：①是1分 ②否0分≥3個臨床專家參加：①是1分 ②否0分四、資料及數(shù)據(jù)情況 督導部分評估部分項目內(nèi)容得分獎勵分編號評分備注及說明紙質(zhì)資料保存5年資料是否連續(xù)統(tǒng)一管理： 孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測： 是 否危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測： 是 否5歲以下兒童死亡監(jiān)測： 是 否出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測： 是 否出生缺陷人群監(jiān)測： 是 否3D1①，扣完為止； ① 0分查看縣級資料保存情況。危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測資料保存3年。有專門的資料室和資料柜：有 無3D2① ②無0分通訊、文件、留底報表、會議記錄和電子文檔等是否分類歸檔存放：是 否 3D3① ②否0分信息資料保存有無安全措施：有（請舉例 ） 無3D4① ②無0分信息報表有無接收/寄出記錄：有 無3D5①有1分 ②無0分紙質(zhì)表卡上報及時性孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測： ①全部按時 ②部分未報3D65網(wǎng)分別計分：①全部按時1分/網(wǎng)②部分未報0分/網(wǎng)質(zhì)控前檢查各監(jiān)測網(wǎng)前3季度上報到市級的資料完整情況（包括全縣所有監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)）危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測： ①全部按時 ②部分未報3D75歲以下兒童死亡監(jiān)測：①全部按時 ②部分未報3D8出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測： ①全部按時 ②部分未報3D9出生缺陷人群監(jiān)測： ①全部按時 ②部分未報3D10網(wǎng)絡數(shù)據(jù)上報完整性孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測：季報表 3D11①完整1分 ②不完整0分質(zhì)控前檢查各監(jiān)測網(wǎng)前3季度全縣網(wǎng)絡數(shù)據(jù)的上報情況（包括全縣所有監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)）危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測： 個案卡、機構調(diào)查表3D12①所有監(jiān)測醫(yī)院上報1分 ②部分監(jiān)測醫(yī)院未報0分5歲以下兒童死亡監(jiān)測： 季報表3D13①完整1分 ②不完整0分兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測：體檢表和調(diào)查表一一對應：是 否全區(qū)縣全年（9月30日前）體檢的兒童數(shù)≥2000例：是 否3D14① ②否 0分① ②否 0分出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測： 缺陷卡（＜28周 ≥28周） 圍產(chǎn)兒季報表3D15①完整1分 ②不完整0分出生缺陷人群監(jiān)測： 缺陷卡 隨訪表3D16①完整1分 ②不完整0分網(wǎng)絡數(shù)據(jù)審核及時性孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測：數(shù)據(jù)位置為縣（行政）及其以上的比例 %3D17①≥90%1分 ②＜90%0分質(zhì)控前檢查各監(jiān)測網(wǎng)前3季度縣級網(wǎng)絡數(shù)據(jù)的審核情況（包括全縣所有監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)）危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測：完成了縣級及其以上審核的監(jiān)測機構比例 %3D18①100%1分 ②＜100%0分5歲以下兒童死亡監(jiān)測：數(shù)據(jù)位置為縣（行政）及其以上的比例 %3D19①≥90%1分 ②＜90%0分兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測：完成了縣級及其以上審核的比例 %3D20①≥90%1分 ②＜90%0分出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測：數(shù)據(jù)位置為縣（行政）及其以上的比例 %3D21