63排版---家庭醫(yī)生式簽約服務工作手冊文庫-資料下載頁
2024-11-05 09:46本頁面
【導讀】全科醫(yī)生又稱家庭醫(yī)師，或家庭醫(yī)生，是全科醫(yī)療服務的提供者。醫(yī)療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式管理的醫(yī)生。題；全科醫(yī)生能在所有與健康相關的事務上，為每個服務對象當好健康代理人。家庭成員提供綜合、連續(xù)、有效的基本衛(wèi)生服務。導、居民健康服務與正確就醫(yī)路徑指引。防治結合、分級診療。做到早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療；所有入選者第一條必須符合，第二、三條符合其一。年及以上社區(qū)衛(wèi)生工作實踐。類別證書或一年及以上公共衛(wèi)生工作實踐；委會工作人員、家庭保健員、志愿者等）。統(tǒng)計工作量，按時上報。承擔簽約家庭傳染病預防、控制及傳染病患者社區(qū)管理工作；（六）每團隊每季度在社區(qū)至少開展1次健康教育活動。人數(shù)為2020人左右的人群提供固定的健康管理服務。預約服務來引導和宣傳居民到社區(qū)看病，最終達到每個家庭醫(yī)生管理800戶，2020個居民健康的政策目標。全科團隊服務和社區(qū)人才的培養(yǎng)，已經具備了有全科資質和服務能力的
【正文】 重性精神病人、殘疾人 預約門診 中醫(yī)治未病 轉診服務 建立完善健康檔案 開通家庭醫(yī)生聯(lián)系電話 家庭健康評估 慢性病管理 高血壓、糖尿病人隨訪及年度檢查 （ 3）工作流程 ： ① 建立和完善健康檔案的基礎上，熟悉慢性病患者家庭的基本信息，完成家庭健康評估，制定健康指導方案 ； ② 為慢性病患者家庭提供約定服務，通過門診預約、站點預約、電話短信、上門訪視、參與自我管理小組等方式，為居民定期提供服務，建立健康伙伴關系 ； ③ 根據(jù)約定內容，定期為慢性病家庭提供慢性病干預、健康教育指導、用藥指導，減少居民的過度擔心，減少過度醫(yī)療 ； ④ 家庭醫(yī)生實行 1 周工作時間分配制度 ， 進行預約門診 ； ⑤ 充分利用社區(qū)衛(wèi)生協(xié)同服務體系對疑難、危重患者實行雙向轉診 ； ⑥ 對慢性病家庭進行定期健康管理質量評估 ； ⑦ 充分利用居委會這個平臺開展工作，建立良好的溝通 ； ⑧ 充分發(fā)揮社區(qū)志愿者隊伍的作用，提高居民健康觀念。 3. 基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務流程 基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務流程 六、 家庭醫(yī)生與居委會的聯(lián)系 （一）家庭醫(yī)生加強與居委會的溝通協(xié)作 ； ，每月至少 2 次主動與居委會聯(lián)系 ； 、責任居委會的各類活動，和居委會一起走訪特殊“居民家庭” ； ； ，杜絕家庭隱私信息的外泄。 （二）掌握責任居委人群基本信息 通過加強與居委會的溝通和對居民家庭健康檔案動態(tài)管理及時掌握和了解責任居委的人群健康基本信息，定期做好匯總。 預約： 發(fā)放名片 電話預約 書面通知 居委通知 服務站 中心門診 家庭 診療、體檢、雙向轉診 家庭病床 出院隨訪 行動不便人群上門服務 診療、體檢、雙向轉診、訪視 老年人、慢性病管理 殘疾人康復 意外傷害報告 早孕建卡督導、計免接種通知 傳染病報告、結核病督導 健康教育活動 、常住人口數(shù)、出生數(shù)、死亡數(shù)； 、人口數(shù)、有簽約需求的居民對象數(shù)。 七 、績效考核 （一）月質量控制 1． 團隊 （ 1） 每月簽約數(shù)量遞增 ； （ 2） 完成簽約家庭 《個人健康 檔案》 ； （ 3） 完成簽約家庭《家庭 健康 檔案》 ； （ 4） 抽查月服務記錄完整性、真實性 ； 2．各團隊提供“創(chuàng)新”的復核。 （ 二 ）年度質量控制 1．由社區(qū)衛(wèi)生服務機構 統(tǒng)一組織簽約家庭滿意度調查 ； 2．根據(jù) 《廣西社區(qū)衛(wèi)生服務質量評價指標體系》 相關指標進行考核 ； 3．根據(jù)月質控情況及滿意度調查，評出先進團隊 ； 4．對先進團隊、先進個人給予表彰及獎勵。
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