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2025-06-13 07:31本頁面
【正文】 抗原的加工。 3. HLA Ⅲ 類基因 ?中央?yún)^(qū)基因：位于 HLA Ⅰ 類和 Ⅱ 類基因 之間。 ?補(bǔ)體基因和炎癥相關(guān)基因。 第三節(jié) MHC的檢測(cè)原理及應(yīng)用 一、 HLAⅠ 類抗原的檢測(cè) HLAⅠ 類抗原的檢測(cè)，國際上常規(guī)使用補(bǔ)體依賴的微量淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)（ CDC）。 二、 HLAⅡ 類抗原的檢測(cè) MLR (PLT) 三、 HLA基因定型法 1. PFLP檢測(cè)法 2. PCRASO法 3. PCRDNA sequencing法 血清學(xué) 細(xì)胞學(xué) 分子生物學(xué) 實(shí)驗(yàn)方法 補(bǔ)體介導(dǎo)的微量細(xì)胞毒試驗(yàn) 混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)法（ MLC) 分子生物學(xué)技術(shù) 原理 抗體 (HLA分型 ) + 淋巴細(xì)胞 (受者 ) + 補(bǔ)體 ?淋巴細(xì)胞受損 ? 判定結(jié)果（細(xì)胞死亡百分率） 單向法 雙向法 比較供、受者編碼 HLA抗原基因的 DNA序列，判定供、受者間的相似程度。 主要應(yīng)用 檢測(cè) HLAA、 B、C抗原 檢測(cè) DP抗原 HLA分型法原理及應(yīng)用 四、 HLA檢測(cè)的應(yīng)用 1. HLA與器官移植 2. HLA與疾病的關(guān)聯(lián) 3. HLA與親子鑒定和法醫(yī)學(xué) ?HLA ? (一 )HLA HLA與疾病的相關(guān)性通常運(yùn)用 關(guān)聯(lián) (association)進(jìn)行研究。 關(guān)聯(lián)： 指兩個(gè)遺傳學(xué)性狀在群體中的同時(shí)出現(xiàn)呈非隨機(jī)分布，以相對(duì)危險(xiǎn)率 (relative risk， RR)來評(píng)估。 關(guān)于 HLA與疾病關(guān)聯(lián)的機(jī)制，有受體學(xué)說、分子模擬學(xué)說、連鎖不平衡學(xué)說及免疫應(yīng)答基因?qū)W說等。一般認(rèn)為，不同病種與 HLA的關(guān)聯(lián)可能有不同的機(jī)制。 ?HLA與器官移植的關(guān)系 器官移植是近代醫(yī)學(xué)重要治療手段之一。被移植的器官或組織的存活率高低，與供、受者間的 HLA抗原是否匹配及匹配程度密切相關(guān)。近年發(fā)現(xiàn)，HLAⅡ 類抗原的配合比 Ⅰ 類抗原更為重要。骨髓移植時(shí)，只有供、受者間兩個(gè) HLA單倍型相同的情況下才容易獲得成功。 ?HLA與輸血反應(yīng)的關(guān)系 臨床上發(fā)現(xiàn)，多次接受輸血的病人可發(fā)生 非溶血性輸血反應(yīng) ，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、白細(xì)胞減數(shù)與蕁麻疹等。這類輸血反應(yīng)的原因大多是由于病人血液中存在著抗 白細(xì)胞和抗血小板 HLA抗原的抗體 所致。供血者血液中如含高效價(jià)的此等抗體，亦可引起輸血反應(yīng)。因此，對(duì)于多次接受輸血者應(yīng)注意選擇HLA抗原相同和不含有抗 HLA抗體的血液，以免發(fā)生此類輸血反應(yīng)。 ?HLA與法醫(yī) ? 由于 HLA復(fù)合體的高度多態(tài)性，個(gè)體的 HLA復(fù)合體可視為伴隨個(gè)體終生的特異性遺傳標(biāo)記。 ? HLA基因型和 /或表現(xiàn)型的檢測(cè) ， 已成為法醫(yī)學(xué)上個(gè)體識(shí)別和親子鑒定的重要手段 。 HLA與母胎關(guān)系 ? 成熟的胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞不表達(dá)經(jīng)典的 HLAⅠ 類MHC分子 ， 使母體 T細(xì)胞不能識(shí)別胎兒組織中來自父方的 HLA分子； ? 滋養(yǎng)層細(xì)胞表達(dá)非經(jīng)典的 Ⅰ 類分子 HLAG、HLAE，可與子宮蛻膜的 NK細(xì)胞、 CTL細(xì)胞的抑制性受體結(jié)合，形成母體對(duì)胎兒的耐受。
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