技術(shù)操作心臟移植作業(yè)指導(dǎo)書(shū)-資料下載頁(yè)
2025-05-28 13:10本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】終末期心臟病，內(nèi)科治療無(wú)效，預(yù)計(jì)壽命<12月。無(wú)其他臟器不可逆損傷。年齡<60歲，患者本人及家屬均積極要求手術(shù)。心臟移植后急性、慢性排斥反應(yīng)治療效果不理想者。惡性腫瘤在沒(méi)有達(dá)到根治目的前。急性嚴(yán)重全身感染性疾病沒(méi)有完全控制前。嚴(yán)重的肝、腎、腦功能不可逆損害者。嚴(yán)重的系統(tǒng)性結(jié)締組織疾病。積極強(qiáng)心、利尿及擴(kuò)血管治療，改善心臟功能，維持循環(huán)穩(wěn)定。改善營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，提高膠體滲透壓，維持正常凝血酶原時(shí)間。預(yù)防性應(yīng)用抗生素，霧化吸入，改善肺功能。血型相符，滿(mǎn)足輸血原則，盡可能符合HLA配型原則。環(huán)并降溫至中度低溫。方處橫斷主、肺動(dòng)脈。
【正文】 監(jiān)測(cè) 術(shù)后進(jìn)入 ICU： 呼吸功能監(jiān)測(cè) 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) 腎功能監(jiān)測(cè) 血藥濃度監(jiān)測(cè) 感染指標(biāo)的監(jiān)測(cè) 12. 術(shù)后并發(fā)癥 早期并發(fā)癥：急性排斥反應(yīng)，全身嚴(yán)重感染，肝、腎藥物毒性反應(yīng)。 晚期并發(fā)癥：慢性排斥反應(yīng)，高血壓，高血脂，骨質(zhì)疏松，惡性腫瘤的發(fā)生。 隨訪 13. 復(fù)查 ． 36 個(gè)月：每 2 周復(fù)查 ． 6 個(gè)月 1 年：每個(gè)月復(fù)查 ． 1 年以后：每 2 個(gè)月復(fù)查 復(fù)查項(xiàng)目：血常規(guī)，肝腎功能 ，血藥濃度，胸部 X 線(xiàn)，超聲心動(dòng)圖。 14．相關(guān)支持文件 1 《內(nèi)科學(xué)》 第四版 1995 年 李斌 2 《外科學(xué)》 第四版 1995 年 黃家駟 類(lèi)別 作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 版次 A 編號(hào) NFH 名稱(chēng) 心臟移植作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 修訂狀態(tài) 0 第 5 頁(yè) 共 5 頁(yè) 5 3 《醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)》 第四版 1995 年 陳偉明 4 《現(xiàn)代心臟移植》 第三版 20xx 年 王軍 15．質(zhì)量記錄 記錄編號(hào) 記錄名稱(chēng) 保存地點(diǎn) 保存年限 住院病歷 編寫(xiě)人 張振 日期 生效日期 審核人 日期 批準(zhǔn)人 日期
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