技術(shù)操作心臟移植作業(yè)指導(dǎo)書(留存版)
【正文】 書 版次 A 編號(hào) NFH 名稱 心臟移植作業(yè)指導(dǎo)書 修訂狀態(tài) 0 第 3 頁(yè) 共 5 頁(yè) 3 將供心置入盛有保存液或停搏液的雙層無(wú)菌塑料袋內(nèi)，密 封。 維護(hù)水、電解質(zhì)及酸堿平衡，預(yù)防心律失常的發(fā)生，保護(hù)各臟器功能 改善營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，提高膠體滲透壓，維持正常凝血酶原時(shí)間。 2. 主要適應(yīng)癥 心肌?。侯B固性心力衰竭、惡性心律失常、 EF20%。 嚴(yán)重的肝、腎、腦功能不可逆損害者。如有奇靜脈則一并剪斷并結(jié)扎。 充分輔助，應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍預(yù)防急性排斥反應(yīng)的發(fā)生。 常規(guī)放置心包、縱隔引流管，關(guān)胸。 灌注：安放主動(dòng)脈阻斷鉗，于盡量貼近膈面處阻斷下腔靜脈，等心臟跳動(dòng) 1020 次心內(nèi)血液排空后于近無(wú)名動(dòng)脈處 阻斷主動(dòng)脈，灌注 4℃冷停搏液，維持灌注壓 60mmHg 于下腔靜脈阻斷處剪斷下腔靜脈。 活動(dòng)性消化性潰瘍病者。 無(wú)其他臟器不可逆損傷。 檢查 心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖 ，胸片、腹部 B 超、泌尿系 B 超、超聲心動(dòng)圖及數(shù)字減影心血管造影。 向右牽拉心臟，在心包返折處分別剪斷左上，下肺靜脈。 維持治療：環(huán)孢素 /FK50硫唑嘌呤 /驍悉、強(qiáng)的松 類別 作業(yè)指導(dǎo)書 版次 A 編號(hào) NFH 名稱 心臟移植作業(yè)指導(dǎo)書 修訂狀態(tài) 0 第 4 頁(yè) 共 5 頁(yè) 4 環(huán)孢素： 6
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