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技術(shù)操作心臟移植作業(yè)指導(dǎo)書-預(yù)覽頁

2025-07-07 13:10 上一頁面

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【正文】 切口:胸骨正中切口或經(jīng)第五肋間雙側(cè)開胸,胸骨橫斷方法。 分離主,肺動(dòng)脈間隔,于升主動(dòng)脈上方插入冷灌注針,如連續(xù)灌注可縫合固定灌注針。 向右牽拉心臟,在心包返折處分別剪斷左上,下肺靜脈。 8. 受體手術(shù)(標(biāo)準(zhǔn)法原位心臟移植) 建立體外循環(huán):正中開胸,縱劈胸骨,倒 T 形切開心包并懸吊。 植入供體心臟:按左房 — 房間隔 — 右房 — 主動(dòng)脈 — 肺動(dòng)脈順序依次進(jìn)行吻合,確保吻合過程順利,縫合可靠。待循環(huán)功能穩(wěn)定后逐漸撤離體外循環(huán)。 維持治療:環(huán)孢素 /FK50硫唑嘌呤 /驍悉、強(qiáng)的松 類別 作業(yè)指導(dǎo)書 版次 A 編號(hào) NFH 名稱 心臟移植作業(yè)指導(dǎo)書 修訂狀態(tài) 0 第 4 頁 共 5 頁 4 環(huán)孢素: 610mg/ 分兩次 FK506: 驍悉: 5001000mg q12h 硫唑嘌呤: 12mg/kg q12h 強(qiáng)的松: 155mg qd 急性排斥反應(yīng)時(shí)治療 甲強(qiáng)龍沖擊: 1000mg iv qd 連用三天 OKT3:連用兩周 將環(huán)孢素改為 FK506 11. 術(shù)后監(jiān)測 術(shù)后進(jìn)入 ICU: 呼吸功能監(jiān)測 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測 腎功能監(jiān)測 血藥濃度監(jiān)測 感染指標(biāo)的監(jiān)測 12. 術(shù)后并發(fā)癥 早期并發(fā)癥:急性排斥反應(yīng),全身嚴(yán)重感染,肝、腎藥物毒性
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