技術(shù)操作心臟移植作業(yè)指導(dǎo)書(shū)-全文預(yù)覽
【正文】 勿傷及竇房結(jié)，剪斷右肺上，下靜脈殘余部分，完整取下供心。 灌注：安放主動(dòng)脈阻斷鉗，于盡量貼近膈面處阻斷下腔靜脈，等心臟跳動(dòng) 1020 次心內(nèi)血液排空后于近無(wú)名動(dòng)脈處 阻斷主動(dòng)脈，灌注 4℃冷停搏液，維持灌注壓 60mmHg 于下腔靜脈阻斷處剪斷下腔靜脈。 倒 T 形剪開(kāi)心包，行肝素化（ 3mg/kg）。 血液檢查未發(fā)現(xiàn)經(jīng)血傳播性疾病。 5. 調(diào)整患者一般狀況： 類(lèi)別 作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 版次 A 編號(hào) NFH 名稱 心臟移植作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 修訂狀態(tài) 0 第 2 頁(yè) 共 5 頁(yè) 2 積極強(qiáng)心、利尿及擴(kuò)血管治療，改善心臟功能，維持循環(huán)穩(wěn)定。 活動(dòng)性消化性潰瘍病者。 愛(ài)滋病患者。 心臟瓣膜?。和砥诙喟昴ぜ膊o(wú)法行瓣膜置換以及心肌纖維化至心功能損害嚴(yán)重者。 年齡 60 歲，患者本人及家屬均積極要求手術(shù)。 無(wú)其他臟器不可逆損傷。 先心?。簭?fù)雜先天性心臟病無(wú)法進(jìn)行矯治及姑息性手術(shù)者。 急性嚴(yán)重全身感染性疾病沒(méi)有完全控制前。 嚴(yán)重的系統(tǒng)性結(jié)締組織疾病。 檢查 心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖 ，胸片、腹部 B 超、泌尿系 B 超、超聲心動(dòng)圖及數(shù)字減影心血管造影。 術(shù)前腸道準(zhǔn)備 患者心理狀況的調(diào)節(jié) 6. 供體選擇及準(zhǔn)備 血型相符，滿足輸血原則，盡可能符合 HLA 配型原則。 7. 供體手術(shù)
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