技術(shù)操作心臟移植作業(yè)指導(dǎo)書-全文預(yù)覽
【正文】 勿傷及竇房結(jié)，剪斷右肺上，下靜脈殘余部分，完整取下供心。 灌注：安放主動脈阻斷鉗，于盡量貼近膈面處阻斷下腔靜脈，等心臟跳動 1020 次心內(nèi)血液排空后于近無名動脈處 阻斷主動脈，灌注 4℃冷停搏液，維持灌注壓 60mmHg 于下腔靜脈阻斷處剪斷下腔靜脈。 倒 T 形剪開心包，行肝素化（ 3mg/kg）。 血液檢查未發(fā)現(xiàn)經(jīng)血傳播性疾病。 5. 調(diào)整患者一般狀況： 類別 作業(yè)指導(dǎo)書 版次 A 編號 NFH 名稱 心臟移植作業(yè)指導(dǎo)書 修訂狀態(tài) 0 第 2 頁 共 5 頁 2 積極強心、利尿及擴血管治療，改善心臟功能，維持循環(huán)穩(wěn)定。 活動性消化性潰瘍病者。 愛滋病患者。 心臟瓣膜?。和砥诙喟昴ぜ膊o法行瓣膜置換以及心肌纖維化至心功能損害嚴重者。 年齡 60 歲，患者本人及家屬均積極要求手術(shù)。 無其他臟器不可逆損傷。 先心?。簭?fù)雜先天性心臟病無法進行矯治及姑息性手術(shù)者。 急性嚴重全身感染性疾病沒有完全控制前。 嚴重的系統(tǒng)性結(jié)締組織疾病。 檢查 心電圖、動態(tài)心電圖 ，胸片、腹部 B 超、泌尿系 B 超、超聲心動圖及數(shù)字減影心血管造影。 術(shù)前腸道準備 患者心理狀況的調(diào)節(jié) 6. 供體選擇及準備 血型相符，滿足輸血原則，盡可能符合 HLA 配型原則。 7. 供體手術(shù)
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