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技術(shù)操作心臟移植作業(yè)指導(dǎo)書-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 維持治療:環(huán)孢素 /FK50硫唑嘌呤 /驍悉、強(qiáng)的松 類別 作業(yè)指導(dǎo)書 版次 A 編號(hào) NFH 名稱 心臟移植作業(yè)指導(dǎo)書 修訂狀態(tài) 0 第 4 頁(yè) 共 5 頁(yè) 4 環(huán)孢素: 610mg/ 分兩次 FK506: 驍悉: 5001000mg q12h 硫唑嘌呤: 12mg/kg q12h 強(qiáng)的松: 155mg qd 急性排斥反應(yīng)時(shí)治療 甲強(qiáng)龍沖擊: 1000mg iv qd 連用三天 OKT3:連用兩周 將環(huán)孢素改為 FK506 11. 術(shù)后監(jiān)測(cè) 術(shù)后進(jìn)入 ICU: 呼吸功能監(jiān)測(cè) 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) 腎功能監(jiān)測(cè) 血藥濃度監(jiān)測(cè) 感染指標(biāo)的監(jiān)測(cè) 12. 術(shù)后并發(fā)癥 早期并發(fā)癥:急性排斥反應(yīng),全身嚴(yán)重感染,肝、腎藥物毒性反應(yīng)。 植入供體心臟:按左房 — 房間隔 — 右房 — 主動(dòng)脈 — 肺動(dòng)脈順序依次進(jìn)行吻合,確保吻合過(guò)程順利,縫合可靠。 向右牽拉心臟,在心包返折處分別剪斷左上,下肺靜脈。 7. 供體手術(shù) 切口:胸骨正中切口或經(jīng)第五肋間雙側(cè)開胸,胸骨橫斷方法。 檢查 心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖 ,胸片、腹部 B 超、泌尿系 B 超、超聲心動(dòng)圖及數(shù)字減影心血管造影。 急性嚴(yán)重全身感染性疾病沒(méi)有完全控制前。 無(wú)其他臟器不可逆損傷。 心臟
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