理賠員考試資料試題集錦基礎(chǔ)類-資料下載頁
2025-06-10 01:35本頁面
【正文】 ( )。A．違約責(zé)任 B．過失責(zé)任 C．嚴(yán)格責(zé)任 D．侵權(quán)責(zé)任財產(chǎn)保險費(fèi)率一般由 ( )兩部分組成。A．純費(fèi)率 B．費(fèi)用率 C．附加費(fèi)率 D．賠付率保險利益必須具備的條件是( )。A．合法的利益 B．可確定的利益 C．經(jīng)濟(jì)利益 D．合同利益根據(jù)損失補(bǔ)償原則，損失補(bǔ)償以( )為限。A．實(shí)際損失 B．保險金額C．保險利益 D．保險價值1未決賠款準(zhǔn)備金的估算方法有( )。A．逐案估計法 B．平均值估計法 C．賠付率法D．財務(wù)調(diào)整法1根據(jù)公司、《未決賠案管理規(guī)定》，重開賠案必須滿足以下條件之一的是( )。A．法院最終判決結(jié)果與原處理情況存在差異B．被保險人要求提高賠付金額和賠付項目，且理由成立C．涉及對商業(yè)車險與交強(qiáng)險案件賠款或費(fèi)用的重新歸集D．原賠案處理出現(xiàn)差錯1根據(jù)公司《未決賠案管理規(guī)定》，立案注銷必須滿足以下條件之一的是( )。A．不屬于保險責(zé)任B．屬于保險責(zé)任，但客戶放棄索賠C．客戶已報案，但白出險之日起兩年內(nèi)未提交索賠申請書及相關(guān)理賠單證D．無效數(shù)據(jù)(垃圾數(shù)據(jù))1根據(jù)公司相關(guān)理賠管理規(guī)定，下列選項中，定義正確的是( )。A．案件處理率=當(dāng)期處理案件總量／當(dāng)期報案數(shù)量X 100％B．限時立案率是指在規(guī)定時間內(nèi)立案(車險3天，非車險5天)的案件數(shù)量占所有有效報案數(shù)量的比例C．賠付率=已決賠款／簽單保費(fèi)D．未決發(fā)展比率是指上年度末未決賠案在本年度的發(fā)展金額與上年度末未決賠款準(zhǔn)備金的比例1 根據(jù)公司《未決賠案管理規(guī)定》，應(yīng)該對估損金額進(jìn)行調(diào)整的情況是( )。A．被保險人調(diào)整報損金額和項目 C．與客戶談判后估損金額發(fā)生變化B．再次查勘定損后估損金額發(fā)生變化 D．年終人為調(diào)整1根據(jù)公司理賠省集中方案，需省集中操作進(jìn)行管控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是( )。A．延時報立案 B．案件注銷c．通融賠案審核 D．估損金額調(diào)整1對逐案估損評估準(zhǔn)備金的險種，人為低估估損金額的后果是( )。A．降低當(dāng)期賠付成本B．在下一年度產(chǎn)生不利發(fā)展，影響下一年度賠付成本C影響精算師對發(fā)展因子的判斷D．沒有影響1保險合同部分無效的情形是指( )。A．保險人未向投保人說明免責(zé)條款的B．保險人未向投保人說明全部條款的C．保險金額超過保險價值的D．保險金額低于保險價值的1對按照平均值估計法來評估未決賠款準(zhǔn)備金的車險、意外險等，與未決賠款準(zhǔn)備金相關(guān)的因素有( )。A．歷史賠付菜均 B．理賠速度 C．未決賠案案齡 D．逐案估損金額根據(jù)公司2010年理賠質(zhì)量考核評分辦法，考核的理賠效率指標(biāo)包括(A．案件處理率 B．車險理賠周期 C．結(jié)案率 D．立案周期三、判斷題(每題1分，共10分。在答題卷內(nèi)填入判斷結(jié)果，“√”表示正確，“x”表示錯誤)l、風(fēng)險單位是指一次風(fēng)險事故發(fā)生可能造成的最小大損害范圍。 ( F )保險事故發(fā)生后，按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險人按照合同的約定，認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時一次性電話通知投保人、被保險人或者受益人補(bǔ)充提供。 ( F )《保險機(jī)構(gòu)案件責(zé)任追究指導(dǎo)意見》中規(guī)定在案發(fā)后及時主動追繳資金和積極賠償損失的，根據(jù)挽回?fù)p失程度相應(yīng)減輕有關(guān)人員責(zé)任。 ( T )經(jīng)過保險監(jiān)督管理部門審批成立后，財產(chǎn)保險公司即可開展業(yè)務(wù)。 ( F )根據(jù)《保險法》規(guī)定，財產(chǎn)保險的索賠時效為2年，自出險之日起被保險人或受益人知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。 ( F )11
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