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理賠員考試資料試題集錦基礎(chǔ)類-資料下載頁(yè)

2025-06-10 01:35本頁(yè)面
  

【正文】 ( )。A.違約責(zé)任 B.過(guò)失責(zé)任 C.嚴(yán)格責(zé)任 D.侵權(quán)責(zé)任財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)率一般由 ( )兩部分組成。A.純費(fèi)率 B.費(fèi)用率 C.附加費(fèi)率 D.賠付率保險(xiǎn)利益必須具備的條件是( )。A.合法的利益 B.可確定的利益 C.經(jīng)濟(jì)利益 D.合同利益根據(jù)損失補(bǔ)償原則,損失補(bǔ)償以( )為限。A.實(shí)際損失 B.保險(xiǎn)金額C.保險(xiǎn)利益 D.保險(xiǎn)價(jià)值1未決賠款準(zhǔn)備金的估算方法有( )。A.逐案估計(jì)法 B.平均值估計(jì)法 C.賠付率法D.財(cái)務(wù)調(diào)整法1根據(jù)公司、《未決賠案管理規(guī)定》,重開(kāi)賠案必須滿足以下條件之一的是( )。A.法院最終判決結(jié)果與原處理情況存在差異B.被保險(xiǎn)人要求提高賠付金額和賠付項(xiàng)目,且理由成立C.涉及對(duì)商業(yè)車險(xiǎn)與交強(qiáng)險(xiǎn)案件賠款或費(fèi)用的重新歸集D.原賠案處理出現(xiàn)差錯(cuò)1根據(jù)公司《未決賠案管理規(guī)定》,立案注銷必須滿足以下條件之一的是( )。A.不屬于保險(xiǎn)責(zé)任B.屬于保險(xiǎn)責(zé)任,但客戶放棄索賠C.客戶已報(bào)案,但白出險(xiǎn)之日起兩年內(nèi)未提交索賠申請(qǐng)書(shū)及相關(guān)理賠單證D.無(wú)效數(shù)據(jù)(垃圾數(shù)據(jù))1根據(jù)公司相關(guān)理賠管理規(guī)定,下列選項(xiàng)中,定義正確的是( )。A.案件處理率=當(dāng)期處理案件總量/當(dāng)期報(bào)案數(shù)量X 100%B.限時(shí)立案率是指在規(guī)定時(shí)間內(nèi)立案(車險(xiǎn)3天,非車險(xiǎn)5天)的案件數(shù)量占所有有效報(bào)案數(shù)量的比例C.賠付率=已決賠款/簽單保費(fèi)D.未決發(fā)展比率是指上年度末未決賠案在本年度的發(fā)展金額與上年度末未決賠款準(zhǔn)備金的比例1 根據(jù)公司《未決賠案管理規(guī)定》,應(yīng)該對(duì)估損金額進(jìn)行調(diào)整的情況是( )。A.被保險(xiǎn)人調(diào)整報(bào)損金額和項(xiàng)目 C.與客戶談判后估損金額發(fā)生變化B.再次查勘定損后估損金額發(fā)生變化 D.年終人為調(diào)整1根據(jù)公司理賠省集中方案,需省集中操作進(jìn)行管控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是( )。A.延時(shí)報(bào)立案 B.案件注銷c.通融賠案審核 D.估損金額調(diào)整1對(duì)逐案估損評(píng)估準(zhǔn)備金的險(xiǎn)種,人為低估估損金額的后果是( )。A.降低當(dāng)期賠付成本B.在下一年度產(chǎn)生不利發(fā)展,影響下一年度賠付成本C影響精算師對(duì)發(fā)展因子的判斷D.沒(méi)有影響1保險(xiǎn)合同部分無(wú)效的情形是指( )。A.保險(xiǎn)人未向投保人說(shuō)明免責(zé)條款的B.保險(xiǎn)人未向投保人說(shuō)明全部條款的C.保險(xiǎn)金額超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的D.保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值的1對(duì)按照平均值估計(jì)法來(lái)評(píng)估未決賠款準(zhǔn)備金的車險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等,與未決賠款準(zhǔn)備金相關(guān)的因素有( )。A.歷史賠付菜均 B.理賠速度 C.未決賠案案齡 D.逐案估損金額根據(jù)公司2010年理賠質(zhì)量考核評(píng)分辦法,考核的理賠效率指標(biāo)包括(A.案件處理率 B.車險(xiǎn)理賠周期 C.結(jié)案率 D.立案周期三、判斷題(每題1分,共10分。在答題卷內(nèi)填入判斷結(jié)果,“√”表示正確,“x”表示錯(cuò)誤)l、風(fēng)險(xiǎn)單位是指一次風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生可能造成的最小大損害范圍。 ( F )保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)人按照合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性電話通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。 ( F )《保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)案件責(zé)任追究指導(dǎo)意見(jiàn)》中規(guī)定在案發(fā)后及時(shí)主動(dòng)追繳資金和積極賠償損失的,根據(jù)挽回?fù)p失程度相應(yīng)減輕有關(guān)人員責(zé)任。 ( T )經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門(mén)審批成立后,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司即可開(kāi)展業(yè)務(wù)。 ( F )根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為2年,自出險(xiǎn)之日起被保險(xiǎn)人或受益人知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。 ( F )11
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