【正文】 ，使呼吸運動的節(jié)律基本正常。第八章 消化系統(tǒng)第一節(jié) 概述有關(guān)消化和吸收的概念216。 消化：食物被分解為可吸收的過程。216。 吸收：食物可吸收的成分透過消化管壁的上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴液的過程。消化液的分泌過程（三個步驟）簡記：攝取原料——合成、濃縮、貯存——出胞作用。① 腺細(xì)胞通過組織液從血液中獲取原料和氧氣② 原料在腺細(xì)胞中合成，濃縮成分泌物，并以顆?；蛘咝∨莸男问絻Υ姊?在一定的刺激作用下，分泌物經(jīng)過出胞作用由腺細(xì)胞排至細(xì)胞外第三節(jié) 消化與吸收一、消化q 細(xì)嚼慢咽的生理意義有哪些？咀嚼：將攝入的食物充分咬碎磨細(xì)；將磨細(xì)的食物與唾液充分混合，便于吞咽；使食物與唾液淀粉酶充分接觸，有利于化學(xué)性消化；刺激消化腺分泌和胃腸運動，為下一步的消化和吸收過程做好準(zhǔn)備。吞咽：避免食物誤入氣管；避免食管舒張和收縮頻率過快導(dǎo)致食管堵塞（噎著）；使食管黏膜下層中的黏液腺分泌足夠的黏液，潤滑食團(tuán)，使之便于吞咽。 q 胃排空是如何發(fā)生的？當(dāng)胃內(nèi)充滿食物時，食物刺激胃壁使胃的緊張性和胃的蠕動加強，使胃內(nèi)壓增高，并為胃排空提供原動力。由于胃壁的蠕動，小部分液體食糜被推擠過幽門進(jìn)入十二指腸，大部分食糜則被強力推回到胃體進(jìn)一步磨碎及混勻。當(dāng)這部分胃容物進(jìn)入十二指腸后，食糜對十二指腸腸壁產(chǎn)生的機械性擴張刺激，以及帶有胃酸的酸性食糜對十二指腸黏膜的化學(xué)刺激，通過神經(jīng)反射作用抑制胃的運動，從而限制胃排空。隨著腸內(nèi)的鹽酸的中和，食物被消化，胃運動再次加強，繼續(xù)進(jìn)行胃排空。如此反復(fù)進(jìn)行，直至完全排空。q 胃液的成分及其作用 P306*鹽酸：壁細(xì)胞分泌。作用：激活胃蛋白酶原；使蛋白質(zhì)變性易于消化；殺菌；促胰、腸、膽汁分泌；有利與Ca、Fe的吸收；參與負(fù)反饋調(diào)節(jié)，影響胃酸分泌*胃蛋白酶原：主細(xì)胞分泌。酶水解蛋白質(zhì)。*黏液：不溶性粘液，胃粘膜表面黏液細(xì)胞分泌，膠凍狀，胃粘膜表面，1~3mm。起潤滑、保護(hù)胃不受食物中堅硬物質(zhì)的機械損傷和胃酸、胃蛋白酶的侵蝕與消化。 *內(nèi)因子：壁細(xì)胞分泌。在胰蛋白酶的參與下促進(jìn)維生素B12在回腸吸收。q 膽汁的成分和作用膽汁的主要成分是膽鹽和膽色素?？梢越档椭颈砻鎻埩Γ黾用缸饔妹娣e，促脂肪和脂溶性維生素的吸收。q 小腸液的成分和作用* 腸致活酶：激活胰蛋白酶原。 *淀粉酶：分解淀粉。* 肽酶：分解氨基酸。*脂肪酶：分解脂肪。*二糖酶；分解二糖。q 胰液的成分和作用 *碳酸氫鹽：中和胃酸；提供酶的最適PH。 *胰淀粉酶：分解淀粉。 *胰脂肪酶：分解脂肪為甘油和脂肪酸。 *胰蛋白酶原：被腸致活酶、酸、組織液、胰蛋白酶等激活。分解蛋白。 *糜蛋白酶原：被胰蛋白酶激活。分解蛋白。二、吸收q 幾種主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收糖： 淀粉酶 雙糖酶 食物中的淀粉 麥芽糖 單糖 (葡萄糖、半乳糖、果糖) 小腸上部主動吸收 (繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運)： ： 蛋白酶 蛋白質(zhì) 氨基酸。 小腸上部主動吸收（繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運）：小腸。需要膽汁的幫助。 12C以下脂肪酸和甘油——血液——門靜脈。 12C以上和乳糜微?！馨汀海ㄖ饕緩剑簼B透壓。鈉泵。：鈉：鈉泵主動，伴隨水的吸收。 鐵：小腸上部。酸性環(huán)境。 鈣：小腸上部。酸性環(huán)境。維生素D。主動。 ：水溶性維生素：簡單擴散；B12+內(nèi)因子主動吸收。 脂溶性維生素：簡單擴散，但需要膽鹽事先乳化。 q 三種營養(yǎng)物質(zhì)的消化與吸收？q 糖的吸收人體所吸收的糖主要來自食物中的淀粉?？谇辉趯κ澄镞M(jìn)行機械消化時，將唾液與食物混合，在唾液淀粉酶的作用下，淀粉分解成麥芽糖。麥芽糖需要在雙糖酶的作用下轉(zhuǎn)化為單糖（葡萄糖、半乳糖、果糖）之后，才能被人體吸收，單糖的吸收形式為小腸上部主動吸收（繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運），通過門靜脈入肝，一部分合成肝糖原儲存，一部分由肝靜脈如體循環(huán)，供全身組織利用。q 蛋白質(zhì)的吸收蛋白質(zhì)要在蛋白酶的作用下分解為氨基酸才能被人體吸收。其吸收形式也是小腸上部的主動吸收（繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運），吸收后經(jīng)小腸絨毛內(nèi)的毛細(xì)血管而進(jìn)入進(jìn)入血液循環(huán)。q 脂肪的吸收脂肪大多被分解為甘油和脂肪酸，甘油溶于水，可被直接吸收；脂肪酸和少量脂肪微滴不溶于水，需要和膽鹽結(jié)合成水溶性復(fù)合物，才能被吸收。吸收的主要場所在小腸，其中小部分脂肪酸和甘油通過血液途徑進(jìn)入門靜脈；大部分的脂肪酸和乳糜微粒通過淋巴途徑進(jìn)入血液循環(huán)。第九章 泌尿系統(tǒng)腎單位尿的生成過程：腎小球的濾過作用概念：血液流過腎小球的毛細(xì)血管時，除了血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)外，血漿中的一部分水、電解質(zhì)、小分子有機物通過濾過膜進(jìn)入腎小囊形成原尿的過程。 物質(zhì)基礎(chǔ)——濾過膜（1） 組成：毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞(有排列整齊的孔：窗孔)+基膜+腎小囊臟層上皮細(xì)胞（指狀交叉：裂孔） （2） 功能：屏障作用*機械性屏障：基膜是機械性屏障的主要部位。大分子物質(zhì)不能通過。 *靜電屏障：濾過膜各層有帶負(fù)電荷酸性糖蛋白。阻止負(fù)電荷的物質(zhì)通過；促正電荷物質(zhì)濾過.（3）動力：腎小球有效濾過壓腎小管和集合管的重吸收作用（1）重吸收的概念：腎小管和集合管的上皮細(xì)胞將小管液中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運到血液中的過程。 *小管液——細(xì)胞內(nèi)——組織間液——血液。（2）重吸收方式：（3）影響腎小管和集合管重吸收的因素1..小管液中溶質(zhì)濃度：滲透性利尿。 ：水利尿。. * 來源：視上核、室旁核。 *作用：顧名思義。 *調(diào)節(jié)：血漿晶體滲透壓；循環(huán)血量。 3．醛固酮：保鈉保水排鉀。 腎小管和集合管的分泌和排泄作用分泌：腎小管和集合管的上皮細(xì)胞將其本身的新陳代謝產(chǎn)物轉(zhuǎn)運到小管液中去的過程。 排泄：腎小管和集合管的上皮細(xì)胞將血液中的某些物質(zhì)轉(zhuǎn)運到小管液中去的過程。幾種物質(zhì)的分泌與排泄+ ：Na+ （主動吸收）———K交換。電位差。+： H+（主動分泌）—Na+交換。 CO2+H2O=H2CO3===HCO3+H+；第十章 內(nèi)分泌系統(tǒng)q 激素由內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效能有機物，通過體液運輸，作為化學(xué)信使對靶細(xì)胞發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。 q 甲狀腺激素、生長素的生理作用 甲狀腺激素1） 代謝能量代謝：加速大多數(shù)細(xì)胞的氧化速率和熱量產(chǎn)生。耗氧量、產(chǎn)熱量增多。物質(zhì)代謝： 糖：正常量：氧化分解、糖原合成、糖利用增加，降糖。 大劑量：糖吸收、糖原分解增加，升糖。 脂肪：分解（膽固醇尤甚）。 蛋白質(zhì)：正常量，合成；大劑量，分解。2） 生長發(fā)育*腦：樹突、軸突、髓鞘形成；血流量。*長骨：生長素允許作用。3）其他*CNS：提高CNS興奮性（成人）。*心血管系統(tǒng)：強心（心率快、收縮力強）擴管（阻止耗氧缺氧），脈壓差大。生長素促生長（軟骨細(xì)胞分裂）。調(diào)節(jié)代謝（正氮平衡；血糖升高；脂肪分解）q 垂體分神經(jīng)垂體和腺垂體一、神經(jīng)垂體：生理，抗利尿；藥理：收縮血管升血壓。： *泌（射）乳反射：乳腺導(dǎo)管肌細(xì)胞收縮。吸允乳頭：催乳素、催產(chǎn)素分泌。 *子宮：非孕子宮敏感；受孕子宮不敏感。雌H加強子宮的敏感性；孕H降低。二、腺垂體：（1）黑色細(xì)胞刺激素：皮膚黑色素合成與分泌。（2）生長素：促生長（軟骨細(xì)胞分裂）。調(diào)節(jié)代謝（正氮平衡；血糖升高；脂肪分解）。 不足：侏儒癥（）； 過多：巨人癥（小兒）；肢段肥大癥（成人）。（3）生（催）乳素：乳腺生長發(fā)育；維持泌乳；應(yīng)急。 雌激素、孕激素抵抗催乳素的作用，懷孕則無奶。（4）促激素：促靶腺細(xì)胞發(fā)育；促激素合成與分泌。 促腎上腺皮質(zhì)激素 促甲狀腺激素 促性腺激素 卵泡刺激素：生殖細(xì)胞（卵泡或精子）發(fā)育； 黃體生成素：排卵與激素分泌 q 下丘腦垂體結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系—神經(jīng)垂體的功能聯(lián)系大型神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞—神經(jīng)束—神經(jīng)垂體（貯存H）。—腺垂體的功能聯(lián)系小型神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞—神經(jīng)束—垂體門脈—腺垂體。q 下丘腦－垂體－靶腺之間的關(guān)系*結(jié)構(gòu)：三級。*功能：自上往下；自下往上。*性質(zhì)：正反饋；負(fù)反饋；*途徑：長、短、超短反饋。例：當(dāng)血液中甲狀腺激素濃度降低時，促進(jìn)下丘腦分泌TRH，TRH由下丘腦分泌后，經(jīng)下丘腦垂體門脈血流運至腺垂體，引起腺垂體促甲狀腺細(xì)胞分泌TSH，TSH作用于靶腺，促進(jìn)甲狀腺腺泡細(xì)胞的增生和甲狀腺激素合成及釋放。同時，當(dāng)血液中甲狀腺激素增多時，能反過來抑制下丘腦腺垂體激素的分泌，通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)實現(xiàn)激素在血液中水平的恒定。其余情況與此類似