細(xì)菌總論復(fù)習(xí)題-資料下載頁
2025-06-07 22:13本頁面
【正文】 增殖，并向其他部位擴(kuò)散，抵抗機(jī)體的防御機(jī)能的性能。細(xì)菌亞單位疫苗：是利用細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)的某種化學(xué)成分制成的疫苗如腦膜炎奈瑟菌和流感嗜血桿菌表面的特異性多糖，經(jīng)提純后加入適當(dāng)吸附劑，可制成多糖疫苗。滅菌：指殺滅或去除物體上所有微生物的方法，包括抵抗力極強(qiáng)的細(xì)菌芽胞。消毒：指殺死物體上病原微生物的方法，芽胞或非病原微生物可能仍存活。簡答題非細(xì)胞型微生物：病毒。原核細(xì)胞型微生物：細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌。真核細(xì)胞型微生物：真菌特殊結(jié)構(gòu)有四種：（1）莢膜：具有抗吞噬及抗消化作用，與致病力有關(guān)；（2）鞭毛：為細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官，有抗原性；（3）菌毛：有黏附于多種細(xì)胞受體的作用，與致病力有關(guān)，有抗原性；（4）芽胞：對理化因素抵抗力強(qiáng)，可保護(hù)細(xì)菌耐受不良環(huán)境的影響。此外，還可根據(jù)這些特殊結(jié)構(gòu)的有無及其特點(diǎn)，在實(shí)踐中可用來鑒定細(xì)菌。滅菌時(shí)，芽胞是否被殺死可作為判定滅菌是否徹底的指標(biāo)?；咎卣鳛椋海?）具有自我復(fù)制的能力；（2）質(zhì)粒攜帶的基因往往賦予宿主細(xì)菌新的表型；（3）可在細(xì)菌間轉(zhuǎn)移；（4）幾種質(zhì)?？赏瑫r(shí)共存于同一細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)。較重要的質(zhì)粒有R因子（致育因子、編碼性菌毛）、Col因子（大腸菌素因子，控制大腸菌產(chǎn)生大腸菌素）。金葡菌—腸毒素—食物中毒；破傷風(fēng)梭菌—痙攣毒素—破傷風(fēng)；肉毒梭菌—肉毒毒素—食物中毒；白喉棒狀桿菌—細(xì)胞毒素—食物中毒；產(chǎn)氣莢膜梭菌—a毒素—?dú)庑詨木摇Ｙ|(zhì)粒編碼的耐藥性對臨床藥物治療尤其重要，因?yàn)椋孩倌退庂|(zhì)粒普遍存在于各種細(xì)菌，尤其是革蘭陰性桿菌；②質(zhì)粒編碼的耐藥性通常是多重耐藥（MDR）；③質(zhì)?？赏ㄟ^接合在菌株間高頻傳遞。牛痘苗預(yù)防天花；小兒麻痹糖丸預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎；卡介苗預(yù)防結(jié)核；麻疹疫苗預(yù)防麻疹；狂犬病疫苗預(yù)防狂犬病；乙肝疫苗預(yù)防乙肝，白百破三聯(lián)疫苗預(yù)防白喉、百日咳和破傷風(fēng)等。 論述題 革蘭陽性菌：強(qiáng)度較堅(jiān)韌，厚度月20~80nm，肽聚糖層多，可達(dá)50層，呈三維結(jié)構(gòu)，肽聚糖量多磷壁酸+，外膜，脂多糖，脂蛋白，致病性菌多產(chǎn)生外毒素，對青霉素敏感，革蘭染色+，呈紫色。革蘭陰性菌：強(qiáng)度較疏松，較薄，5~10nm,肽聚糖層數(shù)少，1~3層，呈二維結(jié)構(gòu)肽聚糖含量少，磷壁酸—，外膜+，脂蛋白+，脂多糖+，致病性多產(chǎn)生內(nèi)毒素，藥敏對鏈霉素等敏感，革蘭染色性－，呈紅色。重要的合成代謝產(chǎn)物有熱原質(zhì)、毒素（內(nèi)毒素與外毒素）與侵襲性酶類（透明質(zhì)酸酶、卵磷脂酶等）、色素、抗生素、細(xì)菌素及維生素等．熱原質(zhì)是許多革蘭陰性菌如傷寒沙門菌等及一些革蘭陽性菌如枯草芽胞桿菌產(chǎn)生的一種多糖，將其注入人或動(dòng)物體內(nèi)可引起發(fā)熱反應(yīng)。熱原質(zhì)耐高溫，不被高壓滅菌法所破壞．生產(chǎn)的生物制品或注射用制劑如被其污染，去除熱原質(zhì)比較困難。因此，生物制品或注射用制劑在生產(chǎn)中，應(yīng)無熱原質(zhì)，制成后要防止細(xì)菌生長，否則新的熱原質(zhì)又會(huì)產(chǎn)生。周期大致可分為三個(gè)階段：（1）吸附階段：尾部吸附到細(xì)菌細(xì)胞壁的脂多糖或脂蛋白受體上，分泌酶類，溶解細(xì)菌壁，出現(xiàn)小孔，核酸進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)。（2）生物合成階段：核酸進(jìn)入后，在細(xì)菌體內(nèi)復(fù)制DNA及合成蛋白質(zhì)，然后裝配成子代噬菌體。（3）釋放階段；子代噬菌體在細(xì)菌體內(nèi)增殖到一定程度，菌體裂解，噬菌體放出。4．內(nèi)毒素 產(chǎn)生：細(xì)菌死亡崩解后釋放；化學(xué)組成：脂多糖（類脂A）；抵抗力；耐熱、穩(wěn)定；甲醛處理：不能脫毒；毒性弱；致病作用：無特異性，各菌內(nèi)毒素成分基本相同故均可引起發(fā)熱、休克、DIC等；產(chǎn)生菌；主要為革蘭陰性菌；抗原性較弱。外毒素 產(chǎn)生：生活過程中分泌到體外；化學(xué)組成：蛋白質(zhì)：抵抗力：不耐熱、不穩(wěn)定；甲醛處理：可脫毒成類毒素；毒性極強(qiáng)；致病作用：對組織的毒性作用的高度選擇性、引起特殊病變及臨床癥狀；產(chǎn)生菌主要為革蘭陽性菌；抗原性較強(qiáng)。細(xì)菌通過多種機(jī)制實(shí)現(xiàn)耐藥：①產(chǎn)生鈍化酶，如葡萄球菌和革蘭陰性桿菌編碼β內(nèi)酰胺酶耐青霉素和頭孢霉素；革蘭陰性菌通過腺苷化酶、磷酸化酶或乙?；?，修飾氨基甙類藥物，或者編碼氯霉素乙酰轉(zhuǎn)移酶從而耐氯霉素；②細(xì)胞通透性的改變，如四環(huán)素；③靶位結(jié)構(gòu)的改變，如氨基甙類和紅霉素耐藥；④建立代謝旁路，如磺胺和TMP的耐藥；⑤代謝酶分子的改變，如TMP耐藥菌株有二氫葉酸還原酶的同功酶，不被TMP抑制。通過以下途徑可最大限度防止耐藥發(fā)生：①維持高水平藥物濃度，在最短時(shí)間內(nèi)清除原始感染細(xì)菌；②聯(lián)合使用兩種沒有交叉耐藥的藥物，避免耐藥株被篩選出來；③避免濫用藥物，防止細(xì)菌過多接觸該藥。
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