執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題道-資料下載頁(yè)
2025-06-07 18:49本頁(yè)面
【正文】 鳴音及濕性噦音應(yīng)首選檢查139. 男，68歲，2周來(lái)反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110／70mmHg，心率120次／分，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性噦音下列何種治療方案應(yīng)首選140. 男，74歲，突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛，胸悶，氣憋，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，心率96次／分，律不齊。雙肺底濕性噦音。心電圖示I、aVL、VV6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，I、aVL導(dǎo)聯(lián)有異常Q波，室性期前收縮。血清CKMB200U。診斷為，肺部感染 、心力衰竭141. 男，74歲，突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛，胸悶，氣憋，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，心率96次／分，律不齊。雙肺底濕性噦音。心電圖示I、aVL、VV6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，I、aVL導(dǎo)聯(lián)有異常Q波，室性期前收縮。血清CKMB200U。對(duì)此病人心律失常的治療應(yīng)首選142. 男，35歲，頭痛、頭暈1年，1周來(lái)加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來(lái)診。查體：血壓170／110mmHg，皮膚粘膜蒼白，Hb65g／L，PLTl48109／L，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞35／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L，Ccr10ml／min，，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者診斷可能為143. 男，35歲，頭痛、頭暈1年，1周來(lái)加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來(lái)診。查體：血壓170／110mmHg，皮膚粘膜蒼白，Hb65g／L，PLTl48109／L，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞35／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L，Ccr10ml／min，腎，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是144. 男，35歲，頭痛、頭暈1年，1周來(lái)加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來(lái)診。查體：血壓170／110mmHg，皮膚粘膜蒼白，Hb65g／L，PLTl48109／L，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞35／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L，Ccr10ml／min，，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者最佳的治療措施是145. 女，36歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血一周人院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g／L，血小板50109/L，血漿纖／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85％?；颊叱鲅氖滓蚴洽颉H、Ⅸ、X缺乏146. 女，36歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血一周人院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g／L，血小板50109/L，血漿纖／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85％。首選的治療方案應(yīng)為+小劑量肝素+肝素147. 女，36歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血一周人院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g／L，血小板50109/L，血漿纖／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85％。獲得完全緩解后的治療策略是，定期隨診148. 男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫二個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查：神志清，血壓140／80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無(wú)血管雜音。導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是149. 男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫二個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查：神志清，血壓140／80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無(wú)血管雜音。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是、血糖測(cè)定150. 男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫二個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查：神志清，血壓140／80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無(wú)血管雜音。此病人的急診處理應(yīng)(安體舒通)治療
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