【正文】 、脈沖持續(xù)時(shí)間、能量密度、使用強(qiáng)度。激光傳導(dǎo)方式有：光纖、關(guān)節(jié)臂、直接傳導(dǎo)。50、 超聲乳化儀主要由超聲波發(fā)生器、超聲換能器（超聲手柄）、注吸系統(tǒng)和控制系統(tǒng)構(gòu)成。用于小切口白內(nèi)障摘除手術(shù)。5 體外沖擊波碎石儀是用于粉碎人體內(nèi)結(jié)石的儀器。它由沖擊波源和定位系統(tǒng)兩個(gè)最基本的部分再加上液體耦合系統(tǒng)和觸發(fā)系統(tǒng)組成。沖擊波源常見的有：液電式、壓電式、電磁式。影像定位系統(tǒng)有:X射線影像定位、B超影像定位、X線B超雙影像定位系統(tǒng)。5 立體定向放射治療方法是把放射線從不同方向定向準(zhǔn)直照射病灶，在病灶中心形成大劑量聚焦效果的同時(shí)，也減少對(duì)健康組織的損傷，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤組織實(shí)施一次性大劑量的致死照射，達(dá)到如同手術(shù)切除腫瘤的效果。5 立體定向放射治療設(shè)備較常見的有伽瑪?shù)逗蚗刀。靜態(tài)式伽瑪?shù)毒哂?01個(gè)沿半球源體環(huán)形排列的鈷60放射源，采用靜態(tài)聚焦方式。利用準(zhǔn)直器使伽瑪射束聚焦于半球源體的球心位置上。X刀是用電子直線加速器作放射源，具有無放射性污染、劑量率穩(wěn)定的優(yōu)點(diǎn)，利用加速器治療頭的等中心旋轉(zhuǎn)和治療床繞等中心的不同變位角，實(shí)現(xiàn)立體定向治療。 5 X刀由機(jī)械定位裝置、計(jì)算機(jī)計(jì)劃系統(tǒng)和醫(yī)用電子直線加速器三大部分組成。5 治療計(jì)劃系統(tǒng)的任務(wù)是根據(jù)病人的CT、MR和DSA圖像，確定病灶的大小和位置，標(biāo)定靶區(qū)、計(jì)算靶心，最終制定出治療計(jì)劃和進(jìn)行劑量分布計(jì)算。制定治療計(jì)劃的原則是：靶區(qū)劑量最大、周圍組織特別是關(guān)鍵組織受到的劑量最小、靶區(qū)內(nèi)劑量均勻、靶區(qū)內(nèi)外交界處的劑量變化陡峭(梯度大)。5 人工器官是用來部分或全部替代病損的自然器官，以補(bǔ)償、替代或修復(fù)自然器官的功能的器件或裝置。5 人工心臟瓣膜可分為機(jī)械瓣和生物瓣。機(jī)械瓣中，球瓣和碟瓣的設(shè)計(jì)被證明是既可靠又可長(zhǎng)期使用的機(jī)械代用品。生物瓣中，異種豬瓣尤以其特有的優(yōu)點(diǎn)而廣泛使用于臨床。5 人工心臟瓣膜設(shè)計(jì)應(yīng)考慮：它的血液動(dòng)力學(xué)的性質(zhì)必須保證適量血液是前向流動(dòng)的；人工瓣膜必須不會(huì)形成血栓或引起血液成分損傷；理想的人工瓣膜至少要耐用20~30年；人工瓣不應(yīng)該影響心臟功能，這主要與整個(gè)瓣膜的大小有關(guān)；瓣膜的附著必須簡(jiǎn)單、安全、可靠；大小、型號(hào)配套，耐受反復(fù)消毒。有合適的持瓣器、包裝等一整套器械；裝瓣后，病人能在相對(duì)正常條件下生活；人工瓣的活動(dòng)須不受體位的影響，不應(yīng)該限制病人的活動(dòng)或?qū)Σ∪嗽斐刹贿m；球瓣中支架的比重應(yīng)與血液的比重接近，瓣膜運(yùn)動(dòng)時(shí)不應(yīng)發(fā)出噪音，否則會(huì)引起病人心理上的負(fù)擔(dān)；價(jià)格必須合理。 5 心臟輔助裝置的設(shè)計(jì)目標(biāo)是并緩解急性和慢性心力衰竭。最為常用的心臟輔助裝置：主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏、左心室輔助裝置60、 將光滑聚氨酯氣囊經(jīng)由股動(dòng)脈引入胸腔主動(dòng)脈弓部。在舒張?jiān)缙?，氣囊迅速充氣，充氣增加了?dòng)脈舒張壓或冠狀動(dòng)脈灌注壓；在收縮早期則因迅速放氣使氣囊致癟，癟縮降低了左心室噴血時(shí)主動(dòng)脈的阻抗。這就是主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏。反搏由心電信號(hào)啟動(dòng)，使充氣放氣的時(shí)間與心動(dòng)周期同步。6 心室輔助裝置用一個(gè)（或二個(gè)）血泵替代單（雙）側(cè)的心室功能。有：左心室輔助裝置(Left Assist Device, LVAD)；右心室輔助裝置(Right Assist Device, RVAD)；雙心室輔助裝置(Biventicular Assist Device, BVAD)。心室輔助裝置能幫助泵血（提供足夠的心排量），同時(shí)減輕心室前負(fù)荷，以期待病人心臟功能的恢復(fù)。如采用反搏控制，也能降低后負(fù)荷及增加冠脈灌流壓。6 供應(yīng)臨床上使用的人工心臟有兩大類：部分人工心臟和全人工心臟。前者即心室輔助裝置，主要作為短期使用。后者是指天然心臟全部摘除后，原位植入人工血泵來替代天然心臟的全部功能；或系解剖上、生理上能完全替代天然心臟的人工血泵。6 人工心肺機(jī)包括血泵、氧合器、控制血液溫度的熱變換器、過濾器和除泡裝置等。血泵通常是轉(zhuǎn)子滾動(dòng)泵，有4~5個(gè)獨(dú)立的血泵：靜脈血可以藉助重力而引流入泵氧合器，也可使用一個(gè)血泵；一個(gè)血泵可從左心室插管以吸引血液；另一個(gè)泵可操縱抽吸導(dǎo)管；第四個(gè)泵為動(dòng)脈血回流時(shí)用；第五個(gè)泵可作為備用。氧合器在這里起肺臟的作用，有血?dú)庵苯咏佑|式（如鼓泡式）和膜式。6 人工腎支持治療有四種公認(rèn)的有效治療方法:血液透析、腹膜透析、血液過濾、血液灌注。效果最好的是血液透析。6 透析是指溶質(zhì)從半透膜的一側(cè)透過膜至另一側(cè)的過程。血液透析指血液在體外流經(jīng)半透膜通過擴(kuò)散和對(duì)流作用，從循環(huán)的血液中去除水分和代謝廢物這樣一種治療方法。半透膜的兩側(cè)的血液及透析液中的中小分子溶質(zhì)，因濃度差異而從一側(cè)流到另一側(cè)的現(xiàn)象叫作擴(kuò)散或清除。如此可使血液中的尿毒分子經(jīng)透析液帶出體外。如果在透析液側(cè)加上負(fù)壓或高滲透壓物質(zhì)如高濃度葡萄糖，則會(huì)使血液中的水份大量的移到透析液中，而帶離人體，這種作用即叫作超濾 (或?qū)α?。6 人工腎的功能主要是使透析治療安全而順利的進(jìn)行。在發(fā)生異常時(shí)，它能在尚未危及病人安全之前，就能發(fā)出報(bào)警通知操作人員，同時(shí)馬上停止血泵轉(zhuǎn)動(dòng)或讓透析液旁路，中止透析治療。6 人工腎要完成血液在體外循環(huán)的透析過程，必須具備三個(gè)主要部件：合乎要求的血液管道，人工腎機(jī)(透析液供給裝置)，透析器。人工腎的血液管道（血液回路）有以下三個(gè)部分:血泵；肝素泵；動(dòng)靜脈管路。6 人工腎機(jī)(血透機(jī))主要結(jié)構(gòu)包括：透析液的供給與循環(huán)系統(tǒng)和自動(dòng)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。6 人工腎自動(dòng)監(jiān)護(hù)裝置包括有兩部分：血路監(jiān)護(hù)報(bào)警和透析液路監(jiān)護(hù)報(bào)警。這些監(jiān)護(hù)報(bào)警項(xiàng)目主要有動(dòng)脈壓報(bào)警、靜脈壓報(bào)警、空氣報(bào)警、溫度報(bào)警、電導(dǎo)度報(bào)警、漏血報(bào)警、透析液負(fù)壓報(bào)警等等。70、 人工肝可分為非生物型和生物型。非生物型以清除毒素功能為主的，包括血液透析、血液濾過、血液（或血漿）灌流、血漿置換等。其中血漿置換又可補(bǔ)充生物活性物質(zhì)，又稱中間型人工肝。生物型目前主要是提取動(dòng)物肝細(xì)胞，經(jīng)科學(xué)培養(yǎng)增殖后，再置于生物反應(yīng)器中，讓人體血液通過而起作用的體外裝置。良好的生物人工肝可望參與天然肝臟的全部功能。由于純生物型人工肝的局限，還出現(xiàn)了結(jié)合兩種類型的混合型人工肝。7 人工心臟起搏的原理是使用起搏器發(fā)出的一定形式的微弱脈沖電流，來刺激心臟的起搏功能或誘導(dǎo)功能有障礙但尚有興奮、收縮及心肌纖維間傳動(dòng)功能的心臟起搏，即以代替正常的起搏點(diǎn)刺激心肌，使之有效地收縮。人工心臟起搏器由低頻脈沖發(fā)生器、電極和電源三個(gè)基本部分構(gòu)成。7 感知放大器是IPG的控制部件，它接收來自心臟的電信號(hào)，鑒別R波、P波、T波、噪聲等。感知心臟的去極化(P波或R波)后，該放大器發(fā)出適當(dāng)?shù)亩〞r(shí)信號(hào)去控制振蕩器和輸出電路系統(tǒng)的工作程序。7 起博器分為非同步型和同步型兩大類。非同步型起搏器實(shí)質(zhì)上是一個(gè)具有固定頻率的間歇振蕩器或多諧波振蕩器。同步型起搏器是根據(jù)心臟的自搏情況，自動(dòng)控制刺激脈沖的輸出。它與自搏基本同步，可避免與自主心律發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)，避開容易引起心室纖顫的易損區(qū)。同步起搏器包括P波同步(感知心房搏動(dòng))和R波同步(感知心室搏動(dòng))。感知自身心搏的電信號(hào)后，起搏器的響應(yīng)方式有兩種類型：觸發(fā)型；抑制型。7 心臟起搏器的電極按極數(shù)分為單極型和雙極型兩種。單極是在心臟內(nèi)植入一個(gè)電極。此電極通常為陰極，而第二個(gè)電極遠(yuǎn)離心臟，為陽極無關(guān)電極，由起搏器的金屬外殼構(gòu)成。雙極是將兩個(gè)電極植入心臟內(nèi)。7 有一部分與醫(yī)療有關(guān)的儀器既不直接用于作疾病診斷，也不直接用于疾病的治療，這些是醫(yī)學(xué)輔助設(shè)備，它包括：醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)，以及消毒滅菌設(shè)備，無影燈、讀片燈等特殊照明設(shè)備，中心供氧和制氧設(shè)備，吸引設(shè)備，廢物處理設(shè)備，各種手術(shù)臺(tái)等其它輔助設(shè)備。