【正文】 腦脊液中含淋巴細(xì)胞并有莢膜酵母菌。176．患者上述癥狀和體征最可能是哪種病原體感染A．莢膜組織胞漿菌B．白假絲酵母菌C．新生隱球菌D．卡氏肺孢菌E．黃曲霉177．該病原體主要傳播途徑是A．呼吸道B．消化道C．直接接觸D．性接觸傳播E．輸血正確答案:176．C；177．A　 （178179題共用題干）患者，男性，在手腕部劇烈運(yùn)動后感覺踝關(guān)節(jié)疼痛，1個月后發(fā)生陣發(fā)性左下腹絞痛而就醫(yī)。實(shí)驗室檢查：血常規(guī)正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石。178．關(guān)于患者踝關(guān)節(jié)疼痛，以下哪項錯誤A．其踝關(guān)節(jié)疼痛與運(yùn)動有關(guān)B．可能由尿酸鈉結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)腔內(nèi)引起C．踝關(guān)節(jié)和跟關(guān)節(jié)其次受累D．最易受累部位是躅跖關(guān)節(jié)E．急性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)的首發(fā)癥狀179．進(jìn)一步測定血清尿酸為650μmol/L，則患者可能患有A．高血壓B．痛風(fēng)C．腎結(jié)石D．急性腎炎E．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案:178．A；179．B　 （180182題共用題干）男，15歲，家住農(nóng)村，10天前在右肘窩局部皮膚出現(xiàn)針尖大的丘疹、小皰，以后皮膚出現(xiàn)灰白色弧形線紋。瘙癢癥狀嚴(yán)重，尤其是夜間睡眠時奇癢難忍。由于搔抓，現(xiàn)繼發(fā)感染。180．最可能患的疾病是A．潛蚤病B．疥瘡C．蠕形螨寄生D．蠅蛆病E．硬蜱寄生181．實(shí)驗室最好的確診方法是A．皮膚刮拭法B．手術(shù)探查C．用消毒針頭或手術(shù)刀尖挑出隧道盲端的蟲體做鏡檢D．透明膠紙法E．免疫學(xué)檢查182．治療時首選的藥物是A．左旋咪唑B．吡喹酮C．硫磺軟膏D．硫雙二氯酚E．滅滴靈正確答案:180．B；181．C；182．C　 （183186題共用題干）患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個腰椎骨壓痛明顯，實(shí)驗室檢查：Hb85g/L，10/L，PLT11010/L，ESR120mm/h，尿蛋白定性()，24小時尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L，總蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L。183．該患者最有可能的診斷是A．原發(fā)性巨球蛋白血癥B．多發(fā)性骨髓瘤C．漿細(xì)胞白血病D．淋巴瘤E．尿毒癥184．外周血涂片可發(fā)現(xiàn)A．淚滴樣紅細(xì)胞B．棘形紅細(xì)胞C．靶形紅細(xì)胞D．緡錢樣紅細(xì)胞E．點(diǎn)彩紅細(xì)胞185．進(jìn)行骨髓檢查時，以下最符合病情的檢查是A．出現(xiàn)20%原始細(xì)胞，細(xì)胞較大，胞核圓，居中，可見明顯核仁，胞漿深藍(lán)色B．15%幼稚細(xì)胞，胞體較大，胞核呈淡紫色居中，胞漿淡藍(lán)色無顆粒，POX染色為陽性C．幼漿細(xì)胞20%，胞體較大，可見雙核或多核細(xì)胞，核型不規(guī)則，胞漿深藍(lán)色D．幼淋30%，胞體較大，胞核呈淡紫色偏于一側(cè)，可見雙核或多核細(xì)胞，胞漿淡藍(lán)色E．骨髓增生明顯活躍，細(xì)胞胞漿中可出現(xiàn)大量Auer小體，PAS染色呈陽性186．某男，75歲，全身骨痛半年。查體：肝脾、淋巴結(jié)無腫大，胸骨壓痛。檢驗結(jié)果：Hb88g/L，10/L，血小板10210/L，血沉120mm/h，尿蛋白(++++)，IgG55g/L，IgA11g/L，。骨骼X線片顯示：顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。首先應(yīng)考慮哪種疾病A．惡性淋巴瘤B．多發(fā)性骨髓瘤C．骨髓轉(zhuǎn)移癌D．惡性組織細(xì)胞病E．骨質(zhì)疏松癥正確答案:183．B；184．D；185．C；186．B　 （187189題共用題干）患者李某，男，7歲，因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當(dāng)時高熱39℃，咳嗽，經(jīng)抗生素滴注后體溫下降，第4天體溫已正常，咳嗽減輕，情況好轉(zhuǎn)。該醫(yī)院因在搞一項關(guān)于兒童電生理無傷性檢查方面的研究課題，故經(jīng)患兒同意后，把患兒作為受試者。次日父母探視時發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個直徑2mm的圓形丘疹紅斑，當(dāng)了解情況后，即與醫(yī)生發(fā)生了爭執(zhí)。187．關(guān)于爭執(zhí)，下列說法最正確的是( )A．醫(yī)生未違背病人利益第一的原則，不應(yīng)負(fù)道德責(zé)任B．受試者是未成年人，不可以進(jìn)行人體實(shí)驗，所以醫(yī)生應(yīng)負(fù)道德責(zé)任C．對未成年人進(jìn)行人體實(shí)驗應(yīng)得到其監(jiān)護(hù)人的同意，醫(yī)生此做法有道德缺陷D．醫(yī)生遵循了人體實(shí)驗中知情同意原則，所以醫(yī)生無道德責(zé)任E．該實(shí)驗是無創(chuàng)傷性的，不必征得監(jiān)護(hù)人的同意188．關(guān)于醫(yī)生對此人體實(shí)驗的責(zé)任，下列說法錯誤的是( )A．醫(yī)生做任何人體實(shí)驗都必須遵循一定道德原則B．家屬發(fā)現(xiàn)與否和有無糾紛發(fā)生，這些與醫(yī)生的技術(shù)水平?jīng)]有關(guān)系C．此人體實(shí)驗只要受試者同意，不必取得家屬同意D．對臨床任何人體實(shí)驗應(yīng)取得受試者(包括監(jiān)護(hù)人)的同意E．家屬發(fā)現(xiàn)情況與醫(yī)生發(fā)生爭執(zhí)是有道理的189．對未成年人能否做人體實(shí)驗，下列說法正確的是( )A．在道德上對未成年人不能做人體實(shí)驗B．對未成年人沒有傷害的人體實(shí)驗可以做C．只要未成年人同意就可做人體實(shí)驗D．只要監(jiān)護(hù)人同意就能做人體實(shí)驗E．以上都不完整正確答案:187．C；188．C；189．E（190192題共用題干）檢驗科生化室采用日立7600型全自動生化儀，2個反應(yīng)模塊設(shè)置，反應(yīng)速度離子800項/小時，比色部分1600項/小時。190．儀器的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展方向不包括以下哪個方面A．校準(zhǔn)B．雙試劑C．測定方法D．可比E．通用性能191．此分析儀屬于A．干片式分析儀B．離心式分析儀C．管道式分析儀D．血細(xì)胞分析儀E．分立式分析儀192．此分析儀的分析方法不可能的是A．終點(diǎn)法B．兩點(diǎn)法C．層析法性D．連續(xù)監(jiān)測法E．離子選擇電極法正確答案:190．B；191．E；192．C（193195題共用題干）男性患者27歲，因反復(fù)鼻出血，發(fā)熱5天前來就診。血常規(guī)：10/L，10/L，PLT6810/L。骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞80%，多數(shù)細(xì)胞胞漿中含有Auer小體。193．該患者的診斷是A．急性髓細(xì)胞白血病B．慢性粒細(xì)胞白血病C．急性淋巴細(xì)胞白血病D．巨幼細(xì)胞性貧血E．再生障礙性貧血194．下列各項檢查中對該病的診斷最有幫助的是A．POX染色B．PAS染色C．Ph染色體檢測D．細(xì)菌培養(yǎng)E．抗血小板抗體195．所謂白血病裂孔現(xiàn)象是指A．原始細(xì)胞的胞質(zhì)中有空泡B．幼稚細(xì)胞胞質(zhì)中有空泡C．幼稚細(xì)胞胞核中有裂孔D．核分裂象細(xì)胞與成熟細(xì)胞之間缺乏中間階段細(xì)胞E．原始幼稚細(xì)胞和成熟粒細(xì)胞之間缺乏中間階段細(xì)胞正確答案:193．A；194．A；195．E　（196197題共用題干）患者，男性，59歲。有高血壓病史5年，否認(rèn)其他疾病史。于晚餐后4小時突發(fā)胸悶、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴上腹疼痛，到急診室就診。體檢：血壓80/50mmHg，℃，呼吸56次/分，上腹部輕度肌緊張伴壓痛。196．若尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿糖(++++)，酮體(++)。此時應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A．空腹血糖B．餐后2小時血糖C．隨機(jī)血糖D．HbAlcE．OGTT197．為了鑒別高血糖是應(yīng)激所致還是原來已經(jīng)有糖尿病，以下指標(biāo)最有參考價值的是A．空腹血糖B．餐后2小時血糖C．隨機(jī)血糖D．HbAlcE．OGTT正確答案:196．C；197．D　 （198199題共用題干）某心肌梗死患者，排出尿液為粉紅色，經(jīng)離心后上血清仍為紅色，尿隱血試驗陽性，鏡下無紅細(xì)胞，能溶于80%的飽和硫酸銨。198．該尿液最可能為A．血尿B．血紅蛋白尿C．肌紅蛋白尿D．假性血尿E．高鐵血紅蛋白尿199．下列哪一項檢查可診斷患者為肌紅蛋白尿A．鄰聯(lián)甲苯胺法B．尿液中加入80%的飽和硫酸銨，再進(jìn)行隱血試驗C．對甲苯磺酸法D．熱沉淀溶解法E．膠體金單克隆抗體法正確答案:198．C；199．B　 （200201題共用題干）患者女性，52歲。10年前患乳腺癌，做過乳房切除和放射治療，現(xiàn)因背部疼痛就診，實(shí)驗室檢查血鈣濃度顯著升高，有重度高鈣血癥。200．引起該患者高鈣血癥的病因最可能為A．原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)B．甲狀腺功能亢進(jìn)C．維生素D攝入過量D．異位惡性腫瘤E．維生素A攝入過量201．維持血鈣正常水平的最重要的調(diào)節(jié)因素是A．甲狀腺素B．PTHC．降鈣素D．維生素DE．活性維生素D正確答案:200．D；201．B　 （202203題共用題干）某年輕男患者，在得知自己患了黃疸型肝炎后很恐懼，怕女友離開他，怕同事疏遠(yuǎn)他，因而懇求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師很同情他，就決定替他保守這個秘密，但要求他抓緊治療，不要耽誤了病情。202．醫(yī)師的這種做法( )A．基本是對的B．全部是對的C．是錯誤的D．應(yīng)該得到表揚(yáng)，因為他很好地處理了矛盾E．以上答案均不對203．醫(yī)師的正確做法應(yīng)該是( )A．完全替患者保密，把他留在醫(yī)院治療B．完全替患者保密，給他開一些對癥的藥，讓他在家治療，以免別人知道C．應(yīng)該拒絕保密，拒絕給他治療，以免被傳染D．介紹他去別的醫(yī)院E．適當(dāng)保密，讓他住院隔離治療正確答案:202．C；203．E（204205題共用題干）某男，75歲，全身骨痛半年。查體：肝脾、淋巴結(jié)無腫大，胸骨壓痛；檢驗結(jié)果：Hb88g/L，10/L，血小板10210/L，血沉120mm/h，尿蛋白(++++)，IgG55g/L，IgA11g/L，。骨骼X線片顯示：顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。204．首先應(yīng)考慮哪種疾病A．惡性淋巴瘤B．多發(fā)性骨髓瘤C．骨髓轉(zhuǎn)移癌D．惡性組織細(xì)胞病E．骨質(zhì)疏松癥205．對該病具有重要價值的檢查是A．骨髓檢查B．細(xì)胞化學(xué)染色C．血鈣測定D．蛋白電泳E．血磷測定正確答案:204．B；205．A