【正文】 目一般項目12合格率3合格率4合格率施工單位檢查評定 結(jié)果專業(yè)工長（施工員）　施工班組長　項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日附錄F 分項工程質(zhì)量驗收記錄　分項工程質(zhì)量驗收應(yīng)由監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項目相關(guān)責(zé)任單位及人員進(jìn)行檢查驗收。 分項工程質(zhì)量驗收記錄 工程名稱　　檢驗批數(shù)施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項目經(jīng)理序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論合格率（%）檢驗結(jié)論12345678平均合格率（%）說 明施工單位檢查結(jié)果項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：　　年 月 日監(jiān)理單位驗 收 結(jié) 論監(jiān)理工程師：年 月 日附錄G 子分部工程質(zhì)量驗收記錄　子分部工程質(zhì)量驗收應(yīng)由監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織施工單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人等進(jìn)行檢查驗收。 子分部工程質(zhì)量驗收記錄 工程名稱分項工程數(shù)施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位項目經(jīng)理序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論合格率（%）檢驗結(jié)論1 2345678平均合格率（%）說 明施工單位檢查結(jié)果項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：　　年 月 日監(jiān)理單位驗 收 結(jié) 論監(jiān)理工程師：年 月 日附錄H 分部工程質(zhì)量驗收記錄　分部工程應(yīng)由施工單位自行檢查評定合格后，由項目經(jīng)理向監(jiān)理單位或建設(shè)單位申請驗收。由總監(jiān)理工程師組織施工項目經(jīng)理及有關(guān)勘察（地基與基礎(chǔ)分部）、設(shè)計（地基與基礎(chǔ)及主體結(jié)構(gòu)分部等）單位項目負(fù)責(zé)人進(jìn)行驗收。 分部工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱 子分部(分項)工程數(shù)施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位項目經(jīng)理序號子分部 (分項)工程名稱施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論合格率（%）檢驗結(jié)論1 234567平均合格率（%）說 明施工單位檢查結(jié)果項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：　　年 月 日監(jiān)理單位驗 收 結(jié) 論監(jiān)理工程師：年 月 日附錄J 單位(子單位)工程質(zhì)量竣工驗收記錄　單位(子單位)，（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收的匯總，～。、、、（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄， 、 、 、 、 、 、 、（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄，、、、（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄。 ，驗收結(jié)論應(yīng)由監(jiān)理（建設(shè)）單位填寫，綜合驗收結(jié)論應(yīng)由參加驗收各方共同商定，建設(shè)單位填寫，并應(yīng)對工程質(zhì)量是否符合設(shè)計和規(guī)范要求及總體質(zhì)量水平做出評價。 單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄工程名稱施工單位　工程類別　工程造價萬元開竣工日期 年 月 日技術(shù)部門負(fù)責(zé)人項目經(jīng)理　項目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號項 目驗 收 記 錄驗 收 結(jié) 論1分部工程共 分部，經(jīng)查符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求 分部2質(zhì)量控制資料核查共 項，經(jīng)審查符合要求 項，核定符合規(guī)范規(guī)定 項3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查 項，符合要求 項，共抽查 項，符合要求 項，經(jīng)返工處理符合要求 項4觀感質(zhì)量驗收共抽查 項，符合要求 項，不符合要求 項5綜合驗收結(jié)論　參 加 驗 收 單 位建設(shè)單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位　?。ü拢ü拢ü拢ü拢　№椖控?fù)責(zé)人項目負(fù)責(zé)人項目負(fù)責(zé)人總監(jiān)理工程師 年 月 日 年 月 日年 月 日年 月 日 城鎮(zhèn)道路工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名稱施工單位序號資料名稱份數(shù)核查意見1施工圖會審紀(jì)要、設(shè)計交底記錄2設(shè)計變更、洽商記錄3施工組織設(shè)計（施工方案）及審批4技術(shù)交底記錄5工程定位測量、放線記錄6原材料、半成品、成品出廠質(zhì)量證明文件及規(guī)范要求需要進(jìn)場復(fù)檢的檢驗報告7施工試驗報告及見證檢測報告（包括：砂漿抗壓強度試驗報告、混凝土抗壓強度試驗報告、鋼筋連接性能試驗報告、瀝青混合料面層及混凝土面層厚度檢測報告等）8施工記錄（包括：地基驗槽記錄、工程樁成樁記錄、瀝青混合料測溫記錄、混凝土澆注記錄、沉降觀測記錄、高程測量記錄等）9隱蔽工程驗收記錄10檢驗批、分項、子分部、分部工程驗收記錄11竣工說明及竣工圖12工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料13其他必要的文件和記錄施工單位檢查意見：項目經(jīng)理：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見：總監(jiān)理工程師：年 月 日 城鎮(zhèn)道路工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱施工單位序號資料名稱份數(shù)核查意見1地基土承載力檢測報告2工程基樁質(zhì)量檢測報告3復(fù)合地基承載力檢測報告4路基、基層及瀝青面層壓實度檢測報告5路床、基層、瀝青面層彎沉值檢測報告6混凝土面層試塊強度檢測報告7石灰穩(wěn)定土、水泥穩(wěn)定土類基層及底基層7d無側(cè)限抗壓強度檢測報告8瀝青面層抗滑系數(shù)及構(gòu)造深度檢測報告9混凝土面層抗滑構(gòu)造深度檢測報告施工單位檢查意見：項目經(jīng)理：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見：總監(jiān)理工程師：年 月 日 城鎮(zhèn)道路工程觀感質(zhì)量檢查記錄工程名稱施工單位序號項 目施工單位自評驗收檢查記錄驗收評價好一般差好一般差1瀝青面層表面平整、堅實，接縫緊密無枯焦，無粗細(xì)骨料集中現(xiàn)象，無明顯輪跡、推擠、裂縫，脫落、爛邊、油斑、掉渣現(xiàn)象，未污染其他構(gòu)筑物，與其他構(gòu)筑物接順，無積水現(xiàn)象2混凝土面層板面平整、密實，無石子外露、浮漿、脫皮、踏痕、積水等現(xiàn)象，灌縫飽滿，無裂縫3人行道面層盲道鋪砌應(yīng)正確，表面平整、穩(wěn)固、無翹動，縫寬均勻、縫線直順、灌縫飽滿，無反坡積水現(xiàn)象4人行地道結(jié)構(gòu)表面光滑、平整，%、無缺邊掉角現(xiàn)象5擋土墻牢固，外形美觀，砌體勾縫直順，泄水孔通暢，沉降縫垂直貫通6附屬構(gòu)筑物內(nèi)壁底部平整、堅實，無脫落，井框、井箅完整、配套，安裝平穩(wěn)、牢固，勾縫密實、線條順暢、表面清潔，無阻水現(xiàn)象7隔離墩、隔離柵、護(hù)欄、防眩板等安裝牢固、位置正確、線型美觀、表面整潔，聲屏障遮光角符合設(shè)計要求施工單位檢查意見：項目經(jīng)理：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見：總監(jiān)理工程師：年 月 日 給水排水管道工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名稱施工單位序號資料名稱份數(shù)核查意見1施工圖會審紀(jì)要、設(shè)計交底記錄2設(shè)計變更、洽商記錄3施工組織設(shè)計（施工方案）及審批4技術(shù)交底記錄5工程定位測量、放線記錄6原材料、半成品、成品出廠質(zhì)量證明文件及規(guī)范要求進(jìn)場復(fù)試的檢驗報告7施工試驗報告及見證檢測報告（包括：砂漿強度試驗報告、混凝土強度及抗?jié)B試驗報告、管道接口連接質(zhì)量檢測報告、鋼筋連接性能試驗報告、內(nèi)外防腐層厚度檢測報告等）8施工記錄（包括：地基驗槽記錄、工程樁成樁記錄、混凝土澆注記錄、沉井下沉記錄、頂管頂進(jìn)記錄、防腐層補口補傷記錄、沉管沉放及橋管吊裝記錄、構(gòu)件及設(shè)備安裝記錄、高程測量記錄等）9隱蔽工程驗收記錄10檢驗批、分項、子分部、分部工程驗收記錄11竣工說明及竣工圖12工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料13其他必要的文件和記錄施工單位檢查意見：項目經(jīng)理：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見：總監(jiān)理工程師：年 月 日 給水排水管道工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱施工單位序號資料名稱份數(shù)核查意見1地基承載力檢測報告2工程基樁質(zhì)量檢測報告3復(fù)合地基承載力檢測報告4管道回填土壓實度檢測報告5混凝土強度及抗?jié)B試驗報告6鋼管外防腐層電火花測試記錄7鋼管陰極保護(hù)測試記錄8鋼管焊縫無損檢測報告9壓力管道水壓試驗記錄10無壓管道嚴(yán)密性試驗記錄11給水管道沖洗與消毒記錄12淺埋暗挖管道、盾構(gòu)管片拼裝變形測量記錄13橋管樁基礎(chǔ)動測或靜載試驗報告14設(shè)備調(diào)試記錄施工單位檢查意見：項目經(jīng)理：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見：總監(jiān)理工程師：年 月 日 給水排水管道工程觀感質(zhì)量檢查記錄工程名稱施工單位序號項目施工單位自評驗收檢查記錄驗收評價好一般差好一般差1管道內(nèi)線形平順、光潔平整，無雜物、油污2管道內(nèi)外防腐層完整無破損現(xiàn)象3管道無明顯滲水、滴漏、線漏現(xiàn)象，管道與井室洞口之間無滲漏水4閘閥安裝牢固、嚴(yán)密，啟閉靈活，與管道軸線垂直5混凝土結(jié)構(gòu)表面平整、密實，無缺棱、邊、裂縫、麻面和露筋現(xiàn)象6井壁密實平整，無裂縫、明顯濕漬現(xiàn)象7井室內(nèi)踏步位置正確、牢固8雨水口位置正確、有效，井框、井箅完整無損，安裝平穩(wěn)、牢固，配套嚴(yán)密，高度符合要求 9管道頂、井周圍無下沉跡象10抽升泵站主體表面平整、光滑，設(shè)備及工藝管道安裝位置正確、牢固施工單位檢查意見：項目經(jīng)理：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見：總監(jiān)理工程師：年 月 日 給水排水構(gòu)筑物及水處理工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名稱施工單位序號資料名稱份數(shù)核查意見1構(gòu)筑物工程施工圖會審紀(jì)要、設(shè)計交底記錄2設(shè)計變更、洽商記錄3施工組織設(shè)計（施工方案）及審批