【正文】 min。，一名護(hù)士常規(guī)調(diào)藻酸鹽印模材，將材料放到托盤的同時(shí)，另一名護(hù)士迅速將調(diào)好的硅橡膠印模材注入患牙的工作區(qū)內(nèi)。，協(xié)助病人擦凈口周，清理用物。三、注意事項(xiàng)，以免速度過慢加速凝固。固定矯治術(shù)的護(hù)理操作規(guī)程一、術(shù)前準(zhǔn)備：一次性器械包、吸唾器、玻璃離子水門汀、帶環(huán)墊、釉質(zhì)粘接劑、酸蝕劑、開口器、結(jié)扎絲、：持針器、金冠剪、挖器、玻璃板、調(diào)刀二、術(shù)中配合1. 引導(dǎo)病人就位后，系治療巾，調(diào)整椅位、調(diào)節(jié)燈光。，調(diào)拌玻璃離子水門汀粘接帶環(huán)。，沖洗時(shí)協(xié)助吸唾。，粘接托槽。，做好終末消毒處理。三、術(shù)后指導(dǎo)。固定矯治器粘固劑調(diào)配的護(hù)理技術(shù)規(guī)范，釉質(zhì)粘固劑嚴(yán)禁與酚類藥物接觸，調(diào)拌磷酸鋅粘固劑的玻璃板和調(diào)拌刀避免與水接觸，否則會(huì)加速凝固時(shí)間，影響粘固效果。，防止唾液污染，保證粘固面的干燥。一般情況下，A、B組分的調(diào)拌比例為1：1，凝固時(shí)間為1～2min，調(diào)拌均勻。當(dāng)凝固時(shí)間過快，可增加A組分用量，反之增加B組分用量。5. 粘接完畢及時(shí)清理用物，做好終末消毒處理。灌注模型的護(hù)理技術(shù)規(guī)范，可采用浸泡消毒法，但時(shí)間不可過長。，應(yīng)切除上頜腭后部過長的印模材料，以免導(dǎo)致模型不準(zhǔn)確。，甩掉印模上的積水，水分過多，易產(chǎn)生氣泡，影響模型準(zhǔn)確性。（石膏100g、水60ml的比例），調(diào)拌均勻，時(shí)間不應(yīng)超過50s，振動(dòng)逐出石膏中的空氣泡。將調(diào)制糊狀的石膏放少許于印模較高處（如上頜腭頂、下頜舌側(cè)），左手持托盤柄輕輕振動(dòng)印模托盤，使石膏流入印模的牙冠部分，灌滿整個(gè)印模。：牙合面與模型底的厚度。，待石膏凝固后順石膏牙長軸方向取下。第四節(jié) 口腔科四手操作規(guī)范口腔四手操作是在世界工業(yè)技術(shù)不斷發(fā)展及牙科設(shè)備、器械不斷改革，為保護(hù)口腔科醫(yī)生、護(hù)士的體力及健康的前提下逐步完善發(fā)展起來的國際標(biāo)準(zhǔn)化牙科操作模式?！　≡诳谇恢委煹娜^程中，醫(yī)生、護(hù)士采取舒適的座位，病人采取放松的仰臥位，醫(yī)護(hù)雙手同時(shí)在口腔治療中完成各種操作，平穩(wěn)而迅速地傳遞所用器械及材料，從而提高工作效率及醫(yī)療質(zhì)量。 一、傳統(tǒng)口腔操作的缺點(diǎn)　　在傳統(tǒng)的口腔治療中，由于醫(yī)護(hù)比例失調(diào)，護(hù)士只能被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑。治療期間忙于穿梭各診椅之間，不能系統(tǒng)地了解治療全過程，增加了護(hù)士的勞動(dòng)量，而每位醫(yī)生在開展治療過程中，由于需要等待患者漱口、吐口水及等待護(hù)士提供器械、調(diào)拌材料等浪費(fèi)了寶貴治療時(shí)間。同時(shí)由于不停地?fù)Q用器械取物品而分散精力，既增加了醫(yī)生的疲勞又影響工作質(zhì)量和工作效率。二、現(xiàn)代四手操作的優(yōu)點(diǎn)四手操作在治療中保證了舒適工作體位，減輕疲勞，集中精力，輕松開展工作，隨手可取到需用物品能得心應(yīng)手按程序進(jìn)行治療，既縮短了治療時(shí)間又提高了工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。病人的候診時(shí)間和診療時(shí)間可縮短50％以上。四手操作可提高醫(yī)生工作效率30%～78%。三、四手操作法的原則1 坐式操作2 醫(yī)護(hù)協(xié)同工作醫(yī)生―主導(dǎo)作用（負(fù)責(zé)治療）護(hù)士―協(xié)助配合（安排患者、準(zhǔn)備用品、調(diào)拌材料、傳遞和回收器械、吸出口水和廢屑）3 組織安排：各種常見疾病治療操作步驟的規(guī)程，包括設(shè)備材料選擇、人員安排，把常用治療方法的步驟、所用器械的順序、所用材料都標(biāo)準(zhǔn)化，定為常規(guī)。4 簡化工作：雙頭工具、預(yù)成材料等。四、“四手”對(duì)護(hù)理人員的要求1 具備良好的職業(yè)道德、責(zé)任感、同情心，掌握專業(yè)基礎(chǔ)理論。2 熟悉本科常見疾病的病因、診斷、治療和預(yù)防的方法，熟悉掌握各種疾病治療過程中的每個(gè)步驟，以利主動(dòng)配合參與治療。3 熟悉各種器械設(shè)備的性能、操作步驟、注意事項(xiàng)，各種材料的調(diào)配方法，做好器械材料、藥品的準(zhǔn)備工作（如麻藥、沖洗液、敷料、引流條等）。各種藥品應(yīng)標(biāo)識(shí)清楚，放在固定的位置，不可混淆。4 主動(dòng)配合，做到手勤、眼勤、嘴勤，心中有數(shù)。五 醫(yī)護(hù)患位置關(guān)系1 醫(yī)生工作區(qū)：（7點(diǎn)－12點(diǎn)），此區(qū)內(nèi)不能放置任何用物。2 護(hù)士工作區(qū)：（2點(diǎn)－4點(diǎn)），常規(guī)在3點(diǎn)工作位。3 設(shè)備區(qū)：可放活動(dòng)治療車。4 傳遞區(qū)：4點(diǎn)－7點(diǎn)位，切忌在患者頭部上方傳遞物品。六、四手操作技術(shù)口腔器械傳遞與交換，位置恰當(dāng)，傳遞器械無誤。臨床常用握筆式直接傳遞法、掌—拇握式傳遞法、掌式握持傳遞法。最常用的是握筆式直接傳遞法：醫(yī)生以拇指和示指以握筆方式接過器械，護(hù)士以左手握持器械的非工作末端傳遞器械。醫(yī)生從病人口中拿出器械時(shí)，護(hù)士左手保持在傳遞去，準(zhǔn)備接過已用完的器械，正確的接過器械的部位是在非工作端。傳遞部位在患者頦部和上胸之間，禁止在患者的頭面上部位傳遞器械，器械的傳遞盡可能靠近病人口腔，以確?；颊甙踩?。，保證醫(yī)療質(zhì)量的前提。臨床常用雙手器械交換法、平行器械交換法和旋轉(zhuǎn)器械交換法。最常用的是平行器械交換法，護(hù)士以左手拇指、食指及中指遞送消毒好的器械，以無名指和小指接過使用過的器械。器械交換過程中，護(hù)士應(yīng)注意握持器械的部位及方法，以保證器械交換的順利，無污染，無碰撞；器械交換應(yīng)平行進(jìn)行，對(duì)銳利器械要注意防止損傷病人面部。，保持治療區(qū)域清楚、明晰為原則。掌握口腔內(nèi)不同部位治療時(shí)吸引器的位置和操作要領(lǐng)，注意規(guī)范性操作，勿緊貼年末，以免損傷粘膜和使管口封閉；避免放入病人口內(nèi)的敏感區(qū)域，以免引起病人惡心。七、四手操作技術(shù)對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)的要求(一) 操作前，將常用的器械、物品按規(guī)定擺放整齊，隨時(shí)準(zhǔn)備接待病人。，主動(dòng)熱情地接待病人。病人進(jìn)病室后，護(hù)士應(yīng)輔助病人處于舒適體位，調(diào)節(jié)合適光源，指導(dǎo)口腔含漱，為病人圍好胸巾，以減少診室內(nèi)空氣污染及防止病人衣物污染。(二) 操作中、診斷、治療及預(yù)防方法，并熟練掌握各種臨床疾病治療過程的每一步驟，具有豐富的四手操作技術(shù)的理論，以嫻熟的技能主動(dòng)配合、參與治療，真正達(dá)到高效率、高質(zhì)量地為病人服務(wù)。，以保持手術(shù)區(qū)域視野清晰，注意正確使用吸引器，以防損傷軟組織。，做好器械、材料、藥品的準(zhǔn)備工作，將已準(zhǔn)備好的器械、材料迅速、平穩(wěn)、準(zhǔn)確地傳遞到醫(yī)生手中。材料的調(diào)拌質(zhì)地要合乎要求，量適中，保證治療的正確實(shí)施及達(dá)到最佳的診療輔助效果。在治療過程中，醫(yī)生、護(hù)士默契配合，始終以輕松自然部扭曲的體位進(jìn)行操作，即使用以人類正常生理活動(dòng)為基礎(chǔ)的操作位。，注意觀察病人反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并協(xié)助處理。(三) 操作后、器械的性能和保養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。，預(yù)約下次復(fù)診時(shí)間，清理用物，常規(guī)消毒，歸還原處。治療后所用器械，若是一次性口腔器械盤、注射器等，需依據(jù)一次性衛(wèi)生材料處理原則進(jìn)行焚燒或統(tǒng)一毀形處理；對(duì)其他口腔?？扑闷餍?，按物品性質(zhì)進(jìn)行分類、消毒、滅菌處理，嚴(yán)禁污染的醫(yī)療用品重新使用或流向社會(huì)。器械消毒滅菌要按照“去污染—清洗—消毒滅菌”的程序進(jìn)行。，可使用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。，吸引器一人一用一消毒，以防交叉感染。平和佳美口腔科門診技術(shù)規(guī)范2020