【正文】 ，吸引器一人一用一消毒，以防交叉感染。器械消毒滅菌要按照“去污染—清洗—消毒滅菌”的程序進(jìn)行。，預(yù)約下次復(fù)診時(shí)間，清理用物，常規(guī)消毒，歸還原處。，注意觀察病人反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并協(xié)助處理。材料的調(diào)拌質(zhì)地要合乎要求，量適中，保證治療的正確實(shí)施及達(dá)到最佳的診療輔助效果。，以保持手術(shù)區(qū)域視野清晰，注意正確使用吸引器，以防損傷軟組織。病人進(jìn)病室后，護(hù)士應(yīng)輔助病人處于舒適體位，調(diào)節(jié)合適光源，指導(dǎo)口腔含漱，為病人圍好胸巾，以減少診室內(nèi)空氣污染及防止病人衣物污染。七、四手操作技術(shù)對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)的要求(一) 操作前，將常用的器械、物品按規(guī)定擺放整齊，隨時(shí)準(zhǔn)備接待病人。，保持治療區(qū)域清楚、明晰為原則。最常用的是平行器械交換法，護(hù)士以左手拇指、食指及中指遞送消毒好的器械，以無(wú)名指和小指接過(guò)使用過(guò)的器械。，保證醫(yī)療質(zhì)量的前提。醫(yī)生從病人口中拿出器械時(shí)，護(hù)士左手保持在傳遞去，準(zhǔn)備接過(guò)已用完的器械，正確的接過(guò)器械的部位是在非工作端。臨床常用握筆式直接傳遞法、掌—拇握式傳遞法、掌式握持傳遞法。4 傳遞區(qū)：4點(diǎn)－7點(diǎn)位，切忌在患者頭部上方傳遞物品。2 護(hù)士工作區(qū)：（2點(diǎn)－4點(diǎn)），常規(guī)在3點(diǎn)工作位。4 主動(dòng)配合，做到手勤、眼勤、嘴勤，心中有數(shù)。3 熟悉各種器械設(shè)備的性能、操作步驟、注意事項(xiàng)，各種材料的調(diào)配方法，做好器械材料、藥品的準(zhǔn)備工作（如麻藥、沖洗液、敷料、引流條等）。四、“四手”對(duì)護(hù)理人員的要求1 具備良好的職業(yè)道德、責(zé)任感、同情心，掌握專業(yè)基礎(chǔ)理論。三、四手操作法的原則1 坐式操作2 醫(yī)護(hù)協(xié)同工作醫(yī)生―主導(dǎo)作用（負(fù)責(zé)治療）護(hù)士―協(xié)助配合（安排患者、準(zhǔn)備用品、調(diào)拌材料、傳遞和回收器械、吸出口水和廢屑）3 組織安排：各種常見(jiàn)疾病治療操作步驟的規(guī)程，包括設(shè)備材料選擇、人員安排，把常用治療方法的步驟、所用器械的順序、所用材料都標(biāo)準(zhǔn)化，定為常規(guī)。病人的候診時(shí)間和診療時(shí)間可縮短50％以上。同時(shí)由于不停地?fù)Q用器械取物品而分散精力，既增加了醫(yī)生的疲勞又影響工作質(zhì)量和工作效率。 一、傳統(tǒng)口腔操作的缺點(diǎn)　　在傳統(tǒng)的口腔治療中，由于醫(yī)護(hù)比例失調(diào)，護(hù)士只能被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑。第四節(jié) 口腔科四手操作規(guī)范口腔四手操作是在世界工業(yè)技術(shù)不斷發(fā)展及牙科設(shè)備、器械不斷改革，為保護(hù)口腔科醫(yī)生、護(hù)士的體力及健康的前提下逐步完善發(fā)展起來(lái)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化牙科操作模式。：牙合面與模型底的厚度。（石膏100g、水60ml的比例），調(diào)拌均勻，時(shí)間不應(yīng)超過(guò)50s，振動(dòng)逐出石膏中的空氣泡。，應(yīng)切除上頜腭后部過(guò)長(zhǎng)的印模材料，以免導(dǎo)致模型不準(zhǔn)確。5. 粘接完畢及時(shí)清理用物，做好終末消毒處理。一般情況下，A、B組分的調(diào)拌比例為1：1，凝固時(shí)間為1～2min，調(diào)拌均勻。，防止唾液污染，保證粘固面的干燥。，做好終末消毒處理。，沖洗時(shí)協(xié)助吸唾。固定矯治術(shù)的護(hù)理操作規(guī)程一、術(shù)前準(zhǔn)備：一次性器械包、吸唾器、玻璃離子水門汀、帶環(huán)墊、釉質(zhì)粘接劑、酸蝕劑、開(kāi)口器、結(jié)扎絲、：持針器、金冠剪、挖器、玻璃板、調(diào)刀二、術(shù)中配合1. 引導(dǎo)病人就位后，系治療巾，調(diào)整椅位、調(diào)節(jié)燈光。三、注意事項(xiàng)，以免速度過(guò)慢加速凝固。（修復(fù)新技術(shù)）印模材調(diào)配機(jī)的護(hù)理配合一、用物準(zhǔn)備印模材調(diào)配機(jī)、硅橡膠印模材、藻酸鹽印模材、托盤、橡皮碗、調(diào)刀二、護(hù)理配合，連接調(diào)配機(jī)電源，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，加熱1min。④調(diào)和時(shí)間為30～45s。②調(diào)好的印模材料應(yīng)無(wú)氣泡、無(wú)顆粒。護(hù)士洗手后填寫(xiě)印模通知單，將印模送至模型室。⑤取下頜模型，分2次將調(diào)和好的印模材料呈條形狀放入托盤內(nèi)，遞與醫(yī)生。③將調(diào)好的材料收攏于碗一側(cè)，反復(fù)擠壓排出氣泡，使印模材料均勻細(xì)膩。印模材料調(diào)和技術(shù)：托盤、橡皮碗1個(gè)、調(diào)刀、印模材料：① 將印模材料與水按1：1的比例放入橡皮碗內(nèi)。三、術(shù)后工作，進(jìn)行義齒制作。，備蠟片，必要時(shí)協(xié)助取頜記錄。，協(xié)助吸唾；待牙體制備后，調(diào)制印模材（要掌握好印模材的用量，工作側(cè)略多些）。：高速手機(jī)、低速手機(jī)（直機(jī)頭）、各種型號(hào)托盤、調(diào)刀、橡皮碗、車針（備牙各型車針）。一般在術(shù)后3～6個(gè)月。7～10天拆線。④ 術(shù)后1～2天可以局部冷敷，以減輕水腫。① 立即拍X線片，了解種植體在牙槽骨的位置② 常規(guī)服用抗炎藥物，漱口劑漱口，保持口腔衛(wèi)生。⑤ 協(xié)助醫(yī)生手術(shù)，及時(shí)吸唾。③ 打開(kāi)手術(shù)包，戴手套，安裝好種植機(jī)及接好冷卻水道。牙種植病人的手術(shù)護(hù)理【 護(hù)理評(píng)估 】【 護(hù)理問(wèn)題 】、恐懼【 護(hù)理計(jì)劃 】一、預(yù)期目標(biāo)、恐懼心理的減輕或緩解二、護(hù)理措施㈠一期手術(shù)的護(hù)理⑴制取研究模型⑵照牙片、曲面斷層片⑶常規(guī)血液檢查⑷制作外科模板⑴手術(shù)室的準(zhǔn)備⑵種植體的準(zhǔn)備⑶用物及器械準(zhǔn)備：一般用物、手術(shù)包準(zhǔn)備、其他器械準(zhǔn)備、種植機(jī)的準(zhǔn)備、藥物準(zhǔn)備、病人的思想準(zhǔn)備① 做好心理護(hù)理。：拔牙結(jié)束時(shí)應(yīng)囑病人咬無(wú)菌棉球30min壓迫止血；拔牙當(dāng)日不能漱口；不要用舌舔吸傷口或反復(fù)吐唾、吸吮；拔牙1～2小時(shí)后可進(jìn)溫、軟食或流質(zhì)飲食，不宜吃太熱、太硬的食物；拔牙后如有明顯的大出血、疼痛、腫脹、發(fā)熱、開(kāi)口困難應(yīng)及時(shí)復(fù)診。，協(xié)助醫(yī)生下錘。，系治療巾，調(diào)整椅位、調(diào)節(jié)燈光。牙拔除術(shù)的護(hù)理技術(shù)規(guī)范、脈搏、心率，了解病史，詢問(wèn)有無(wú)高血壓、心臟病、糖尿病、肝炎、血液病史等。四、術(shù)后指導(dǎo)： 。，詢問(wèn)是否有不適。，吸唾，必要時(shí)下錘，夾取棉球或紗布。二、術(shù)前準(zhǔn)備一次性器械包、麻藥（利多卡因或碧藍(lán)麻）、一次性注射器、碘伏棉球、拔牙鉗、挺子、小錘、挖器、必要時(shí)備碘仿復(fù)雜牙或阻生牙拔除需特殊備：手術(shù)器械包、高速手機(jī)、吸唾器、醫(yī)生面罩、持針器、縫合針、縫線、剪刀三、術(shù)中配合，系治療巾，調(diào)整椅位。，孕齡婦女是否孕期，年老體弱患者是否有家屬陪同。牙拔除術(shù)的護(hù)理操作規(guī)程一、了解病人基本情況、脈搏、心率。⑶拔牙當(dāng)前可進(jìn)溫、軟食或流質(zhì)飲食，不宜吃太熱、太硬的食物，以免造成出血?！?健康指導(dǎo) 】⑴拔牙當(dāng)天不能漱口或只能輕輕用漱口液含漱，以免沖掉血凝塊，影響傷口愈合。若出血較多時(shí)，可延長(zhǎng)至1h。①觀察病情：拔牙結(jié)束后，應(yīng)觀察病人的病情約30min，如無(wú)不適方可讓病人離院。①嚴(yán)格遵守和執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，準(zhǔn)備傳遞器械，及時(shí)吸出口內(nèi)的唾液、血液等，充分暴露術(shù)野。⑤術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備：囑病人取出活動(dòng)性義齒，含漱口液。牙拔除術(shù)病人的護(hù)理【 護(hù)理評(píng)估 】【 護(hù)理問(wèn)題 】【 護(hù)理計(jì)劃 】一、預(yù)期目標(biāo)、恐懼的程度減輕二、護(hù)理措施①做好心理護(hù)理