【導(dǎo)讀】1. 1. 1. 1. 2. 2. 2. 3. 3. 3. 4. 4. 4. 5. 6. 6. 6. 7. 7. 7. 8. 8. 9. 9. 9. 10. 10. 11. 11. 12. 12. 12. 12. 13. 13. 14. 14. 14. 15. 15. 15. 15. 16. 16. 16. 17. 17. 17. 17. 18. 18. 18. 19. 19. 19. 20. 20. 20. 20. 21. 21. 21. 22. 22. 22. 22. 23. 23. 23. 24. 24. 24. 26. 26. 26. 27. 27

　　

【正文】 方的合法性。 “四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別 、 姓名 、 年齡；查藥品，對(duì)藥名 、 劑型 、 規(guī)格 、 數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀 、 用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。 。存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)師進(jìn)行更改。發(fā)現(xiàn)嚴(yán) 重的不合理用藥 、 用藥錯(cuò)誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時(shí)，有權(quán)拒絕調(diào)劑。 、 稱量 、 計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確。禁止取藥時(shí)用手直接接觸藥品。 ，查詢清楚后方可調(diào)配。 ，需經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)并由調(diào)配者及核對(duì)者雙簽字后方可發(fā)藥。 ，必須將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑 .混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣，并向病人講明用法及注意事項(xiàng)。 飲片調(diào)劑制度 ，選用相應(yīng)的衡器。所用衡器 要隨時(shí)檢查，并經(jīng)計(jì)量部門定期校驗(yàn)，保證衡量器具的準(zhǔn)確。 ，特別注意處方中有無配伍禁忌。 ，所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈 、 無雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時(shí)更換后才可繼續(xù)調(diào)配。 ，應(yīng) 按照處方藥味順 序調(diào)配，間隔擺放，不可混為一堆。 ，按等量遞減，逐劑復(fù)戥的原則分計(jì)量，每一劑的重量誤差在177。 5%以內(nèi)。 、 后下 、 包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳，均應(yīng)按照 29 規(guī)程要求處理。 ，防止 出現(xiàn)重配或漏配。調(diào)配完畢自查，確認(rèn)無誤簽字交給復(fù)核人員。 ，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，在復(fù)核無誤后簽字并分劑包裝。 ：對(duì)取藥憑證 、 對(duì)姓名 、 對(duì)劑數(shù)。發(fā)藥時(shí)向患者說明用法 、 用量 、 煎煮方法及有無禁忌等相關(guān)用藥問題。 30 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員崗位職責(zé) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (站 )主任崗位職責(zé) ，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (站 )的行政業(yè)務(wù)工作，積極開展以保護(hù) 、 促進(jìn)人民健康，不斷提高居民生活質(zhì)量為目的的衛(wèi)生保健工作，認(rèn)真落實(shí) 各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo) (站 )發(fā)展規(guī)劃 、 工作計(jì)劃，并貫徹實(shí)施，做好管理檢查及總結(jié)工作，并向上級(jí)主管部門匯報(bào)。 ，家庭為單位，健康為中心，人的生命為過程的以老年人 、 婦女 、 兒童和慢性病人為重點(diǎn)，集預(yù)防 、 醫(yī)療 、 保健 、 康復(fù) 、 健康教育 、 計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。 ，重視資源管理，注重人員培訓(xùn)與考核，建立公平 、公正 、 公開的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)職工積極性，做好中心 (站 )工作人員的聘任 、獎(jiǎng)懲 、 調(diào)動(dòng)及晉升工作。 (站 )社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)經(jīng) 費(fèi) (資金 )申報(bào)管理，檢查督促財(cái)務(wù)收入及支出，確保國(guó)有資產(chǎn)保值增值。 、 制定科研工作計(jì)劃，努力創(chuàng)造條件推進(jìn)本中心的教學(xué) 、 科研和人才培養(yǎng)工作。 ，定期檢查，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療事故，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作正常有序進(jìn)行。 、 檢查醫(yī)療 、 護(hù)理 、 防保等各項(xiàng)工作，定期不定期深入社區(qū)站 、門診 、 病房督查，并采取積極有效措施，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。 ，審查各種物資供應(yīng)計(jì)劃，確保醫(yī)療物資的供應(yīng)。 (站 )的工作意 見，改進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高社區(qū)居民滿意度。 。 全科醫(yī)師崗位職責(zé) 、 多發(fā)病 、 慢性病 、 傳染病的診治，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救與轉(zhuǎn)診。 ，開展上門服務(wù)。按患者病情需要及時(shí)進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診。 、 糖尿病 、 心腦血管疾病 、 惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病的二 、三級(jí)預(yù)防為主的社區(qū)系統(tǒng)管理工作。 ，根據(jù)本社區(qū)主要健康問題，制定和實(shí)施工作方案并進(jìn)行評(píng)價(jià)，負(fù)責(zé)社區(qū)健康人群與重點(diǎn)人群的健康管理。 民健康檔案。 、 社區(qū)康復(fù) 、 社區(qū)健康教育 、 社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。 。 、 發(fā)展 、 提高祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn) ， 積極推廣應(yīng)用針灸 、 推拿 、 按摩 、 拔火罐等中醫(yī)適宜技術(shù)和中醫(yī)療法。 公共衛(wèi)生醫(yī)師崗位職責(zé) 31 公共衛(wèi)生醫(yī)師在市 、 區(qū)兩級(jí)疾病預(yù)防控制中心 、 婦幼保健機(jī)構(gòu) 、 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和精神病防治機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下完成各項(xiàng)工作。 、 控制和疫情報(bào)告。 。 管理工作。 。 。根據(jù)健康人群 、 重點(diǎn)人群和高危人群的不同需求，完成預(yù)防保健管理工作。 ，針對(duì)危害社區(qū)人群健康的危險(xiǎn)因素，普及衛(wèi)生知識(shí)，制定與實(shí)施社區(qū)健康干預(yù)計(jì)劃，提高人群的自我保健能力和整體健康水平。 ，參與精神病人管理和康復(fù)指導(dǎo)。 。 ，開展衛(wèi)生法制宣傳教育。 社區(qū)護(hù)士崗位職責(zé) 療保健合同的建立和管理。 ，根據(jù)本社區(qū)主要健康問題制定 、 實(shí)施護(hù)理計(jì)劃；提供以人群為對(duì)象的護(hù)理服務(wù)。 ，開展上門護(hù)理服務(wù)和家庭臨終關(guān)懷護(hù)理服務(wù)。 ，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌技術(shù)操作，防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。 ，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。 ，負(fù)責(zé)室內(nèi) 、 器械和物品的消毒工作。 ，開展與護(hù)理內(nèi)容相關(guān)的健康教育講座 、 入戶宣教 、 健康促進(jìn) 、 疾病預(yù)防 、 防止意外傷害等健康教育工作；對(duì)患者家屬進(jìn)行必要的護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)社區(qū)居民科學(xué)健身。 、 社區(qū)康復(fù) 、 社區(qū)精神衛(wèi)生 、 社區(qū)慢性病預(yù)防與管理 、社區(qū)傳染病預(yù)防與控制 、 社區(qū)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) 、 社區(qū)居民生殖保健服務(wù)等項(xiàng)工作。 、 社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師開展工作，參與社區(qū)居民健康檔案的建立并協(xié)助管理。 藥劑人員崗位職責(zé) （包括實(shí)行零差率銷售的藥品）的計(jì)劃 、 請(qǐng)領(lǐng) 、 分發(fā) 、 采購 、 報(bào)銷 、 回收 、 下送 、 登記 、 統(tǒng)計(jì)和藥品制劑與處方調(diào)配等項(xiàng)工作。 ，保證配發(fā)的藥品 質(zhì)量合格，安全有效。 ，做好常用藥品的儲(chǔ)備，保證搶救藥品的供應(yīng)。 ，開展合理用藥的健康教育。 、 麻 、 一類精神藥品和其他藥品的使用 、 管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。 檢驗(yàn)人員工作職責(zé) ，做好登記 、 統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。 32 ，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。 ，認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 、 器材的請(qǐng)領(lǐng) 、 保管 、 檢驗(yàn)試劑的配制 、 培養(yǎng)基的制備，定期檢查檢驗(yàn)工作質(zhì)量，開展本專業(yè)質(zhì)量控制工作。 B 超 、 心電圖室工作人員崗位職責(zé) （站）主任的領(lǐng)導(dǎo)下，完成本專業(yè)診療工作。 、 檔案管理。 ，技術(shù)上精益求精，努力提高診斷率。 。 、 保養(yǎng)工作，并做好維護(hù)檔案登記工作。 婦女保健醫(yī)師崗位職責(zé) ，做好婦女保健各項(xiàng)工作 ；開展全天候保健門診，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。 、 更年期保健 、 生殖健康 、 女職工保健等婦女保健工作，負(fù)責(zé)早孕登記 、 建冊(cè) 、 高危孕產(chǎn)婦篩查 、 登記 、 隨訪以及管理范圍內(nèi)孕婦產(chǎn)前產(chǎn)后的訪視。 、 計(jì)劃生育技術(shù)工作規(guī)范，在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等工作，提供避孕 、 節(jié)育知情選擇的咨詢服務(wù)，發(fā)放避孕藥具。 ，不斷更新知識(shí)，提高婦女保健理論水平和專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力；開展婦女保健健康教育工作，普及優(yōu)生優(yōu)育 、 婦女常見病及多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知識(shí)。 、 有效的婦女保健基本情況社區(qū)診斷，做出分析 、 評(píng)價(jià)，制定干預(yù)措施。 、 匯總 、 統(tǒng)計(jì) 、 分析 、 上報(bào)工作，及時(shí)反饋基層工作中存在的問題，定期進(jìn)行質(zhì)量控制。 ，檢查 、 指導(dǎo)基層單位做好婦女保健工作。 。 兒童保健醫(yī)師崗位職責(zé) ，做好兒童保健門診各項(xiàng)常規(guī)工作；全日開放保健門診，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。 。 0— 7 歲兒童健康檔案，掌握本轄 區(qū)兒童健康狀況 、 5 歲以下兒童死亡的情況，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。 ，宣傳母乳喂養(yǎng)及兒童常見病 、 多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知識(shí)。 、 匯總 、 統(tǒng)計(jì) 、 分析 、 上報(bào)工作，及時(shí)反饋基層工作中存在的問題，定期進(jìn)行質(zhì)量控制。 ，不斷更新知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高兒童保健專業(yè)技術(shù)水平。 33 。 計(jì)劃生育技術(shù)人員崗位職責(zé) 、 法規(guī) 、 規(guī)章 、 技術(shù)常規(guī) 、 職業(yè)道德規(guī) 范和管理制度，按照批準(zhǔn)的服務(wù)范圍 、 服務(wù)項(xiàng)目從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。 ，嚴(yán)格掌握計(jì)劃生育手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，杜絕差錯(cuò)及事故發(fā)生。 ，以服務(wù)對(duì)象為中心的理念，堅(jiān)持以避孕為主，推廣綜合節(jié)育措施；提供計(jì)劃生育技術(shù)咨詢 、 宣傳教育和隨訪等服務(wù)，發(fā)放避孕藥具。 ，做好報(bào)表的統(tǒng)計(jì) 、 分析工作，按期上報(bào)所在區(qū)婦幼保健院（站）。 ，深入居民區(qū)，加強(qiáng)檢查與指導(dǎo)。 劃生育技術(shù)服務(wù)工作。 健康教育工作人員崗位職責(zé) （站）健康教育工作的計(jì)劃制定 、 組織與實(shí)施 、 檢查與評(píng)價(jià) 、記錄與總結(jié)等工作，并接受上級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo) 、 檢查與考評(píng)等。 ，針對(duì)社區(qū)內(nèi)高危人群的危險(xiǎn)因素開展健康教育與健康促進(jìn)工作，做好控?zé)熛蘧?、合理營(yíng)養(yǎng) 、 心理平衡 、 適量運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)與行為干預(yù)等工作。 ，普及疾病預(yù)防控制 、 健康與保健知識(shí)；開展居民健康知識(shí)與健康行為的檢查與評(píng)估，提高社區(qū)居民 健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率。 （站）醫(yī)護(hù)人員健康教育專業(yè)知識(shí)與技能的培訓(xùn)，安排醫(yī)護(hù)人員為社區(qū)居民講授健康教育課，對(duì)中心（站）醫(yī)護(hù)人員健康教育工作進(jìn)行督導(dǎo) 、 檢查考核。 、 殘疾預(yù)防與康復(fù)的健康教育；及特殊人群如兒童 、 婦女 、 青少年 、 老年等人群的健康教育工作。 （站）健康教育宣傳資料的編印與發(fā)放工作，提高健康教育資料的入戶率和健康教育處方的利用率與針對(duì)性。 （站）健康教育宣傳欄或板報(bào)的定期更換與資料的留存工作。 用中心（站）健康教育咨詢臺(tái)與健康咨詢熱線電話，開展社會(huì)人群與居民的健康知識(shí)咨詢服務(wù)工作。 。 （站）健康工作資料的收集與留存工作，建立規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康教育工作檔案。 計(jì)劃免疫工作人員崗位職責(zé) (包括外來兒童 )情況，建立新生兒預(yù)防接種卡 、 證，按免疫程序的規(guī)定和預(yù)防接種工作規(guī)范要求，組織開展預(yù)防接種工作，實(shí)施預(yù)防接種的安全注射。 ，建立健全疫苗領(lǐng)發(fā)登記，做好疫苗管理。配合上級(jí) 部門做好疫苗效果的監(jiān)測(cè)工作。 34 、 保養(yǎng)工作，建立冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)記錄。 ，針對(duì)傳染病和預(yù)防接種后不良反應(yīng)或事故進(jìn)行報(bào)告。 ，對(duì)外來兒童家長(zhǎng)進(jìn)行計(jì)劃免疫知識(shí)宣教。 。 、 暫住和流動(dòng)人口中接種對(duì)象的變動(dòng)情況，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)兒童進(jìn)行調(diào)查摸底，建立流動(dòng)兒童預(yù)防接種登記簿。對(duì)集貿(mào)市場(chǎng)和外來人口較密集的地方進(jìn)行上門串戶接種，消除免疫空白點(diǎn)。 、 小學(xué)學(xué)生預(yù)防接 種情況，定期查漏補(bǔ)種，杜絕發(fā)生因漏種而引發(fā)相關(guān)傳染病的爆發(fā)。 。 傳染病管理人員崗位職責(zé) ，對(duì)法定傳染病，按規(guī)定時(shí)限上報(bào)，并按規(guī)定做好傳染病登記卡的保密工作。 ，做好登記 、 認(rèn)真核實(shí)傳染病登記卡項(xiàng)目，避免缺項(xiàng)，杜絕錯(cuò)卡及死卡現(xiàn)象。及時(shí)與疾控機(jī)構(gòu)交換疫情，使傳染病報(bào)告達(dá)到及時(shí) .正確。 （站）有關(guān)科室做好傳染病登記報(bào)告工作，每周各科核對(duì)一次，每月底對(duì)各科室傳染病報(bào)告工作進(jìn)行自查。 記卡進(jìn)行分類，認(rèn)真逐項(xiàng)填寫訪視單，交訪視人員，并督促其認(rèn)真 .及時(shí)進(jìn)行訪視，把好訪視質(zhì)量關(guān)。 ，并做好疫情的核對(duì)和分析工作。 、 準(zhǔn)確上報(bào)月報(bào)表及其他報(bào)表。 ，并將各種資料裝訂成冊(cè)。 、 咨詢，普及傳染病的防治知識(shí)。 慢性非傳染性疾病管理人員崗位職責(zé) 、 發(fā)病情況 、 患者的個(gè)人信息 、 資料以及變動(dòng)情況，社區(qū)內(nèi)主要慢性疾病的患 、 發(fā)病趨勢(shì)。 ，負(fù) 責(zé)制定并落實(shí)慢性疾病病人的隨訪 、體檢 、 康復(fù)治療指導(dǎo)和健康教育的工作計(jì)劃。 ，切實(shí)按計(jì)劃做好隨訪 、 體檢 、 長(zhǎng)期用藥和接診記錄的規(guī)范書寫并錄入電腦。 ，做好社區(qū)居民慢性疾病相關(guān)的生活行為因素的監(jiān)測(cè)工作。 ，做好資料的分析 、 統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)上報(bào)中心（站）信息資料室。 ，認(rèn)真接受上級(jí)業(yè)務(wù)部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 醫(yī)源性感染管理人員職責(zé) （站）控制醫(yī)源性感染管理計(jì)劃，指導(dǎo)制定預(yù)防 感染制度。 ，定期分析 、 總結(jié)與反饋。 35 （站）開展控制醫(yī)源性感染工作。針對(duì)感染源 ,感染途徑和感染人群采取控制措施并監(jiān)督措施的實(shí)施 . ,滅菌效果并進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè) ,定期分析監(jiān)測(cè)結(jié)果 . 。 精神衛(wèi)生管理人員職責(zé) 、 預(yù)防 、 宣傳工作，做到底數(shù)清，情況明。 ，定期走訪居委會(huì)，及時(shí)掌握病人變動(dòng)情 況，積極參與建立社區(qū) 、 醫(yī)院 、 居委會(huì)為一體的社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 ，有計(jì)劃做好本地段各級(jí)人員培訓(xùn)及宣傳教育工作。 。按時(shí)完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和上報(bào)工作。 。 康復(fù)工作人員崗位職責(zé) (站 )主任領(lǐng)導(dǎo)下，掌握本社區(qū)居民因急 、 慢性疾病 、 創(chuàng)傷 、 老年病及殘疾等基本情況，并建立臺(tái)賬。 ，降低病 、 傷 、 殘的發(fā)生或減輕傷殘后其 功能障礙的程度。 、 評(píng)定 、 轉(zhuǎn)診和支持工作，保存和整理康復(fù)醫(yī)療記錄和病歷檔案。對(duì)病 、 傷 、 殘者功能障礙的性質(zhì) 、 部位 、 范圍 、 程度 、 發(fā)展趨勢(shì) 、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行客觀 、 準(zhǔn)確的評(píng)定。制定不同階段與時(shí)期的康復(fù)目標(biāo)。 、 組織