【正文】 做好此類(lèi)發(fā)熱病人的登記工作。預(yù)檢、分診人員應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，做好個(gè)人防護(hù)。 肺結(jié)核病人歸口管理制度 為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《北京市結(jié)核病歸口管理辦法》，充分認(rèn)識(shí)肺結(jié)核病歸口管理工作的重要性和依法控制肺結(jié)核的嚴(yán)肅性，規(guī)范肺結(jié)核的診治與管理，嚴(yán)格執(zhí)行”雙向”轉(zhuǎn)診規(guī)定，特制定本制度。l、全院醫(yī)務(wù)人員要充分認(rèn)識(shí)到結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的慢性傳染性疾病。我院肺結(jié)核診治由呼吸內(nèi)科負(fù)責(zé)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者應(yīng)及時(shí)做好痰檢和胸片檢查，做到誰(shuí)接診誰(shuí)負(fù)責(zé)登記。并按規(guī)定填寫(xiě)好肺結(jié)核報(bào)告卡，及時(shí)報(bào)告保健科。各級(jí)醫(yī)師在填報(bào)肺結(jié)核報(bào)告卡時(shí)，要認(rèn)真仔細(xì)，做到填報(bào)項(xiàng)目齊全、字跡清楚、及時(shí)準(zhǔn)確。對(duì)不需要住院治療的肺結(jié)核患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到市疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治科診治，并填寫(xiě)肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單(一式三份：一份交病人、一份交保健科，一份交疾病預(yù)防控制中心)。對(duì)需住院治療的肺結(jié)核患者，治療必須使用全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案，病情穩(wěn)定出院后統(tǒng)一轉(zhuǎn)到市疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治科繼續(xù)進(jìn)行治療管理，實(shí)行嚴(yán)格的“雙向”轉(zhuǎn)診，不得拒轉(zhuǎn)或截留。放射科必須認(rèn)真做好肺結(jié)核病人的登記管理，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核，必須做好登記并填寫(xiě)肺結(jié)核病人的登記工作，同時(shí)通知專(zhuān)科醫(yī)生診治，做好交接簽收工作。檢驗(yàn)科應(yīng)配合做好住院病人的痰檢，查痰率應(yīng)達(dá)到100％。檢驗(yàn)科必須做好痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核病人的登記工作，做好報(bào)告單交接簽收。保健科負(fù)責(zé)收集、登記肺結(jié)核的疫情及肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單，按傳染病報(bào)告制度做好傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，務(wù)必做到發(fā)現(xiàn)一例，轉(zhuǎn)診一例，到位一例。藥劑科認(rèn)真做好肺結(jié)核病藥品的管理，門(mén)診、急診藥房不得領(lǐng)取抗結(jié)核藥品，抗結(jié)核藥品僅限病區(qū)住院病人使用。各科室應(yīng)認(rèn)真做好肺結(jié)核病的歸口管理工作，對(duì)于工作不力，工作失誤， 一經(jīng)查實(shí)將追究科室負(fù)責(zé)人及責(zé)任人的責(zé)任，并予以通報(bào)批評(píng)，扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金，并與個(gè)人年度考核及職稱評(píng)聘掛鉤。 傳染病人轉(zhuǎn)診制度 （一）傳染病病人轉(zhuǎn)科流程傳染病患者住院后，因?yàn)椴∏樵\斷和治療需要，須轉(zhuǎn)入感染科，應(yīng)由主治醫(yī)師或主治以上醫(yī)師申請(qǐng)會(huì)診，轉(zhuǎn)入科室會(huì)診同意，并征得副主任或以上醫(yī)師同意?；挤酵廪D(zhuǎn)科后，給予辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)完成轉(zhuǎn)出記錄，并開(kāi)具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，上級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)審簽。醫(yī)囑護(hù)士收到轉(zhuǎn)出醫(yī)囑后，按轉(zhuǎn)出護(hù)理流程完成相關(guān)事宜，通知感染科及醫(yī)務(wù)人員，由保潔人員攜帶全部病歷資料護(hù)送病人到感染科。急、危、重病人和按甲類(lèi)傳染病管理的病人必須由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送前往，途中接觸人員采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的不同傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離和預(yù)防措施。感染科室護(hù)士按轉(zhuǎn)入護(hù)理流程通知經(jīng)管醫(yī)師及完成相關(guān)事宜，認(rèn)真做好交接，并詳細(xì)交代病情和有關(guān)事項(xiàng)，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)及時(shí)予以檢診，開(kāi)具轉(zhuǎn)入醫(yī)囑，并完成轉(zhuǎn)入記錄。 （二）傳染病病人轉(zhuǎn)院流程因?qū)I(yè)技術(shù)或設(shè)備條件限制無(wú)法診治的病人在病情允許轉(zhuǎn)送的前提下，須經(jīng)科主任或副主任以上醫(yī)師同意，上報(bào)醫(yī)務(wù)科(班外時(shí)間報(bào)總值班)同意后，方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)辦理相關(guān)出院手續(xù)，攜帶病歷摘要或出院小結(jié)及相關(guān)檢查資料(復(fù)印件)。急、危、重病人轉(zhuǎn)院時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師要向患者或委托代理人充分告知，說(shuō)明途中可能發(fā)生的危險(xiǎn)及意外，在取得患者或代理人同意及理解后，在《病情告知簽字單》上簽字，相關(guān)科室應(yīng)酌情派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，途中接觸人員采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的不同傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離和預(yù)防措施。凡轉(zhuǎn)送途中可能出現(xiàn)病情加重或有生命危險(xiǎn)的病人，不得轉(zhuǎn)院。若患者或委托代理人堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)院，則應(yīng)向他們?cè)敿?xì)說(shuō)明病情及途中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，并將談話內(nèi)容詳細(xì)記錄于病程，由患者或委托代理人在《病情告知簽字單》上簽 字后，按自動(dòng)出院辦理。參保傳染病人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程見(jiàn)附件。如遇節(jié)假日、夜班期間等一時(shí)無(wú)法辦齊手續(xù)，又急需轉(zhuǎn)院，病人可先行轉(zhuǎn)院，再補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。 關(guān)于傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機(jī)制與流程 為更及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病聚集性癥候群，有效預(yù)防和控制傳染病的暴發(fā)流行，強(qiáng)化傳染病疫情防控和報(bào)告的規(guī)范化管理，根據(jù)《傳染病防治實(shí)施辦法》和《全國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢查方案》，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定《傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機(jī)制與流程》。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病聚集性癥候群異常信息時(shí)，立即啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，并以最快的方式逐級(jí)上報(bào)，相關(guān)科室和人員要積極配合疾病預(yù)防控制中心對(duì)發(fā)現(xiàn)的聚集性癥候群進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)確診病人進(jìn)行隔離，集中安置、診治和管理，并做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)。 其處理流程如下：發(fā)現(xiàn)多起傳染病和感染病例。報(bào)告醫(yī)務(wù)科、保健科及院感科。組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員考核其聚集性和相同癥候群特點(diǎn)，判斷、核實(shí)其流行或爆發(fā)。報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)、疾病預(yù)防控制中心及上級(jí)有關(guān)衛(wèi)生部門(mén)。協(xié)調(diào)專(zhuān)家組查找傳染源或感染源，病原學(xué)檢測(cè)。初步判定疫點(diǎn)、疫情或感染區(qū)域，做區(qū)域隔離、消毒，必要時(shí)區(qū)域封鎖。查找傳染或感染微生物和因素，做流行病學(xué)調(diào)查，隔離治療病人。有針對(duì)性制定控制措施。觀察控制效果?？刂撇涣家蛩?，返回繼續(xù)調(diào)查原因；控制勢(shì)頭良好，繼續(xù)觀察，并分析總結(jié)病例與控制過(guò)程。1整理資料，寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告并上報(bào)。1總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定今后預(yù)防措施。 健康教育工作制度 全院健康教育由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)分管，保健科具體負(fù)責(zé)，在市健教所及科領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下工作。健全健康教育管理機(jī)構(gòu)，人員、經(jīng)費(fèi)落實(shí)，承擔(dān)院業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心的職責(zé)。各科室建立固定宣傳欄，收集各科室健康教育資料交宣教科處做成專(zhuān)欄，每二月更換一次，做到圖文并茂。結(jié)合“世界防結(jié)核日”、“世界無(wú)煙日”、“高血壓日”、“糠尿病”等衛(wèi)生日開(kāi)展相應(yīng)的健康教育活動(dòng)。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行一次以上的健康教育理論與技巧培訓(xùn)，結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重點(diǎn)傳染病防治及自身存在的危險(xiǎn)行為因素進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普教育。將健康教育列入病區(qū)常規(guī)工作制度，督促各病區(qū)每月一次召開(kāi)工休座談會(huì)，向病人及家屬宣傳健康教育知識(shí)并作書(shū)面記錄。知曉率達(dá)80%以上。定期印制并發(fā)放健康教育宣傳處方，要求各科室使用率達(dá)80%以上。設(shè)立健康咨詢，分發(fā)健康教育資料，利用講座工休座談會(huì)等多種形式宣傳衛(wèi)生知識(shí)。積極開(kāi)展社會(huì)健康教育工作，定期組織醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)開(kāi)展健康教育知識(shí)講座。積極開(kāi)展創(chuàng)無(wú)煙醫(yī)院，控?zé)煿ぷ饔袑?zhuān)人管理，各科室在各自范圍內(nèi)開(kāi)展禁煙宣傳，有禁煙制度和標(biāo)志。每年度收集保管好醫(yī)院健康教育相關(guān)資料，按年度裝訂成冊(cè)，實(shí)施檔案化管理。1定期到各科室檢查，落實(shí)健康教育情況，每年進(jìn)行健康教育效果評(píng)價(jià)及研究。 醫(yī)院職工醫(yī)療保健管理辦法 為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院職工醫(yī)療保健管理，體現(xiàn)醫(yī)院對(duì)職工身體健康的關(guān)心、關(guān)愛(ài)，合理開(kāi)支醫(yī)療保健費(fèi)用，特制定醫(yī)院職工醫(yī)療保健工作管理辦法如下：凡醫(yī)院職工（含聘用人員）統(tǒng)一執(zhí)行參與市醫(yī)保，就診按醫(yī)保管理執(zhí)行處理。醫(yī)院每?jī)赡暌泽w檢卡的形式向本院職工提供體檢費(fèi)用保健補(bǔ)貼，體檢經(jīng)費(fèi)根據(jù)年齡段發(fā)放，具體管理辦法根據(jù)中西醫(yī)院[2006]27號(hào)“關(guān)于補(bǔ)貼職工體檢費(fèi)用的若干規(guī)定”執(zhí)行。醫(yī)院每年的4月份、9月份對(duì)在職已婚女職工進(jìn)行計(jì)生“雙查”。職工診治、住院、轉(zhuǎn)診、病休等由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)病情和有關(guān)醫(yī)保管理規(guī)定處理，病假證明需相關(guān)科室主任簽字，并出具診療病歷及處方復(fù)印件，經(jīng)保健科審核蓋章后方能生效，病假原則上一次不超過(guò)三天，慢性病一次不超過(guò)七天。本規(guī)定管理適用于在職的所有在編與非再編的人員，并從2010年1月